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1、中医医院现状调查表中医医院现状调查表填报单位： (盖章) 填报人: 联系电话: 行政区划 名称辖区人 口数(万 人)行政区域 是否有中 医医院中医医院名称医院联 系电话医院 性质隶属 关系医院 级别编制 床位 数实有 床位 数占地面 积(m2)现有 建筑面 积(m2)是否 有基建 规划填表说明：1.本调查表请各省、自治区、直辖市中医药管理部门负责组织本省所有县（区、市、旗）填写，并于 2015 年 8 月 3 日前核对汇总后 提交国家中医药管理局规划财务司。联系人：孙晓明，电话：01059957659、59957654（传真）；2.中医医院：包括政府办和社会办的中医医院、中西 医结合医院和民族
2、医医院；3.行政区划名称：以县（区、市、旗）为调查单位，包括全省（区、市）所有的县（区、市、旗），填报时请填写县（区、市、旗） 全名，如*省*地区*县；4.辖区人口：填写所调查的县（区、市、旗）的常住人口数；5.行政区域是否有中医医院：根据县（区、市、旗）行政区域内 是否建有中医医院填写“有”或“无”；6.中医医院名称：填写县（区、市、旗）行政区域内现有中医医院的完整名称，一个县（区、市、旗）行政区域有 多个中医医院的，需要逐一填写；7.医院性质：根据中医医院办院性质，政府等举办的选填“公立”，社会举办的则选填“民办”；8.隶属关系：根据公 立中医医院（不含民办）隶属关系，选填中央属/省属/地市属/县属； 9.医院级别：填写中医医院等级情况，包括三级甲等、三级乙等、二级甲等、二级乙等、未定级等；10.是否有基建规划：指所填报公立中医医院在 “十三五”时期是否有开展基本建设的具体规划，选填“有”或“无”。