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1、中医医院骨科患者功能锻炼恢复调查表尊敬的患者友友们：您们好！为了使您们在我们科室得到更好的功能锻炼, 恢复健康，我们特制定了以下调查内容，感谢您的配合， 姓名 年龄 文化程度 诊断 住院号 1、您是否知道术后功能锻炼对您康复的重要性？口知道口不知道口不完全知道2、在您膝关节镜术后住院期间，是否24小时后自己能下床 锻炼？口能口不能3、膝关节镜术后一周您是否能做到主动屈膝90。？口能口不能4、膝关节镜术后一周您是否能做到负重锻炼？口能口不能5、护士为您宣教有以下几种功能锻炼的方法？膝关节镜手术填写：口踝泵运动口股四头肌等长收缩 口直腿抬高练习口胭绳肌收缩练习 口膝关节屈伸练习 口下地行走 练习
2、口助行器的正确使用 口使用助行器坐下和起 身站立的正确方法6、膝关节镜术后您能独立完成以下几种功能锻炼的方法？口踩泵运动 口股四头肌等长收缩 口直腿拍高练习口服绳肌收缩练习 口膝关节屈伸练习 口下地行走 练习 口助行器的正确使用 口使用助行器坐下和 起身站立的正确方法7、您认为告知功能锻炼的方法的时候必须是医护一起，还 是护士一人就可以？口是口只要护士口不要实习生8、您每日是否能完成每日功能锻炼的内容的数量要求？口是 口否如果不能完成，您认为影响你功能锻炼的因素有哪些？ 口接受能力差 未重视功能锻炼口医护指导缺乏 口疼痛 口心理因素：恐惧焦虑等口体力缺乏，无法完成9、您的床位护士指导您功能锻炼的频率如何？口从未指导 术前指导 口术后第一天指导口很少指导 每日指导10、您认为以下哪些形式宜教功能锻炼更有利用接受和掌 握？口 口头宣教口图谱、视频展示口示范指导