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1、医院战略管理睬计应用探析摘要：目前，生活压力大，各种疾病多了起来，医院的业务也大大增加。为了医院公立决策和内部管理的需要，战略管理睬计在医院的应用变得特别必要。实践证实，管理睬计被引入后在一定程度上能够提高医院的内部控制效率，而内部控制制度的完善也能够为管理睬计作用的发挥奠定坚实的基础，进而推动医院的正常运营。本文讨论战略管理睬计在医院的应用问题，希望能够为战略管理睬计在医院的内部管理方面起到作用奉献一分气力。关键词：医院；战略管理；会计；应用；问题随着管理睬计持续不断的发展，学者们得出了新的阶段的理论成果：在这30余年里，学者们不断丰富其理论内涵，并且逐步地接受了创新思想。同时，在医院的实务
2、中该成果也得到了广泛的开展与应用。自财务会计和管理睬计由当代会计理论与实践体系当中剥离之后，战略管理作为一种重大突破，取传统会计的优点职能管理和成本决策和医院发展的效益和效率两类优点为一体，将战略管理和管理睬计有机地结合，使医院的战略服务更上一层台阶。一、医院战略管理睬计研究的意义战略管理睬计是一种综合性的信息报告，涵盖了医院的规划、控制和决策，是在应用层面的详细执行。相对于传统管理睬计的成本管理和决策管理，战略管理睬计上升到了一种高级阶段，为医院的战略管理而服务。战略管理睬计所提供的财务与非财务信息能够是医院有效的应对环境的变化和竞争，这种能力是将来管理睬计发展所不可缺少的。对于战略管理睬计
3、的理论与实践的应用方面，医院仍处在一个考虑的阶段。医院所遭到的管理压力和市场竞争将在市场经济的不断发展和当代医院制度的完善中变的愈加沉重和剧烈，所以，应当运用愈加科学合理的方法来制定和施行其战略思想和质量布局、资源整合等战略管理问题。在此背景之下，在医院的日常管理中采用战略会计理论的技术方法，能有效厘清医院的核心问题和发展方向，并且能够有效地推广战略管理睬计的运用。二、文献综述海外研究人员针对战略管理睬计的研究包含有关定义、构造框架、处理办法和研究模型等各个方面。20世纪末，英国学者Simmonds1981初次提出了战略管理睬计：提供能够发展和监督企业战略的关于企业和其竞争者管理睬计数据。在他
4、的观点中，企业和竞争对手的比照是战略管理睬计的侧重点，将管理睬计和企业战略互相结合是最为重要的。Bromwich1991则以为相对于企业的信息，结合竞争对手的业绩和战略施行情况进行分析更为重要，并且他把会计信息限定为财务信息。也有一些学者以为战略管理睬计是一个经过。Lord1996就提出了三阶段经过论，即首先获取竞争对手的有关资讯，找到能够减少开支的途径，然后把会计中心和战略形式进行匹配。DixonSmith(1993)也提出了四阶段经过轮。第一，进行战略组成判定；第二，开展战略开支研究；第三，开展战略市场研究；第四，施行战略评估。Kaplan和Norton1996，2004则提出了另外一种想
5、法，通过综合业绩管理流程和业绩指标能够将战略管理睬计在战略和企业的经营战略的各种部分都互相联络起来，由此构成的战略管理睬计是基于企业的绩效。我国学者自20世纪90年代开场广泛关注战略管理睬计的研究与发展。余绪缨1994、1997)引入了作业成本法理论，并讨论了把它运用到实际操作中的概率，另外也综合考虑了战略成本管理和有关的实际运用。王化成、杨景言1997把战略管理睬计的终极目的设定成价值最优，意思是通过灵敏地对企业战略相关的各种信息进行收集、加工以及整理，再据此确立合理的战略目的和规划、评价战略管理的业绩。战略管理睬计的研究在21世纪初期仍然属于初级阶段，主要研究的内容也仅限在三个方面：区别于
6、传统会计、新的思想和方法、将来的方法和挑战。其中比拟有代表性的几位包括：傅元略2004)、阎达五2004)等从价值链和价值流的战略管理睬计的角度进行的研究；而支晓强2000)、马士华2002)、李苹莉2001)则定向于经济学、供给链和利益相关者的角度来评价绩效；甘永生2004)、王满2011)则选择了战略管理循环的角度，对战略管理睬计的内容与方法体系进行了讨论。王明虎2003、夏宽云2007希望能够冲出原有的框架，把战略管控从头到尾的活动作为切入点，具体调查和讨论。三、战略管理睬计的含义和特点分析战略管理睬计发展的四驾马车分别为：战略管理资源、战略导向资源、实践和管理睬计形式。管理睬计无法完好
7、包括所有的调查产品制造的综合性质，因而需要在合理程度上加大范围，并搭建出合理的竞争对象和成本研究系统，使其与战略管理相一致。不管是哪一种学派观点之下的战略管理睬计、战略成本管控，以及后续提出的战略营销管控会计，这些流派的观点都是为了运用管理睬计的能力，进行充分和高效的发挥，让企业内外的活动方式和管控效率都能够显著提升。战略管理睬计能够获得持续成长，和过去的管理睬计比拟起来存在一些区别，具有下面几个特点：一长期战略性和持久战略性战略是一种与企业长期发展相结合的名词。其影响企业的方方面面，如分析环境、制定战略、执行战略、评价战略。所以不能仅仅将战略局限在企业的“会计问题，而要从长期竞争优势和企业的
8、将来发展方面来考虑。二全局性和时效性在信息层面，管理睬计反映了企业的战略决策，而财务会计反映企业的经营成果。而战略管理睬计能够及时地为企业获取必要的信息来应对将来的竞争格局和不断变化的外部环境。并且，利用必要的外在资源，战略管理睬计能够根据企业成长的第一步，再从各个方向切入来帮助企业进步和成长。三竞争的外向性与相对性战略管理睬计不仅考虑的企业本身的战略要求，还考虑了可能面临的市场竞争。因而企业并不是一个单独存在的个体，而是处在一个复杂的市场环境当中，而进行互相博弈的一个经过。(四)同时提供财务与非财务信息在战略管理睬计的运用中，不局限于财务会计的层面，企业还能得到一些竞争对手的非财务信息，如市
9、场占有额、经营方式等，使企业能够更完善地考虑外部的信息，并且对整个价值产业链进行宏观分析，从更深层次来进行企业扩张。五灵敏性和多样性战略管理是采用了多种理论为基础，除了涵盖实物活动的本质和普遍规律，还包含了委托理论。正是由于其完善的理论，包括哲学、管理学、经济学等，战略管理睬计才能灵敏的运用多种方法来为企业各方面进行深层次的分析。四、医院应用战略管理睬计的阶段及方法讨论医院战略管理睬计为医院战略管理的产品和服务进行考量。所以，医院战略管理睬计不仅要考虑医院层次和竞争层次，还要对环境的选择、执行、控制、检查、评价等各个阶段都要全程把握。战略执行与战略控制将转换为日常经营活动传递、沟通、分解战略；
10、资源分配；监督战略施行经过与之相对应，医院战略管理睬计的施行体现为下面三种思想：适应环境思想，拟定适用于环境的战略；战略成本思想，医院必须努力构成成本优势，控制与评价思想，目光应放长远，并进行适当的总结和评价。重点如下：(一)战略环境与战略选择阶段医院战略管理睬计能够在战略环境选择阶段帮助医院制定明确的目的。又由于在制定经过中需要外部信息提供大量支持，所以这种适应环境的思想即战略管理睬计的思想。医院在选择医院的战略时应该贯穿整个医疗医药市场环境和医院的内部环境。在内部环境的审视当中，医院应当对本身的资产、经营、管理状况有着全面的了解。发现本人的优势和劣势，扬长避短。而在分析行业环境时，需要建立
11、完善的展览业管理信息系统，收集整个行业的因素如政治、法律、经济、技术等方面，并加以分析，得出现阶段医院可掌控的资源以及将来可能碰到的竞争威胁。这一阶段医院战略管理睬计可运用的工具包括环境审视、宏观环境分析、波特五力分析、SWOT分析等，其主要侧重于在战略环境，体现为适应环境的思想。二战略执行与战略控制阶段在战略的详细执行阶段，医院需要将战略具化为详细的日常经营活动，这时候战略成本就是医院需要考虑的问题。战略成本是一种相对成本，是相对于竞争对手而言选取能获得优势的医疗技术竞争战略。这种成本体如今医院的管理方法和管理系统，而不是财务概念上的绝对成本。如差异化成本、病患成本等。医院的长期竞争优势取决
12、于将医疗技术和水平相对成本和战略管理理念相吻合，并在长期持久的战略规划中体现，这样才能根本上优化医院的成本构造，获取竞争优势。而在实践中能够通过一些工具来到达目的，如价值链分析以及战略动因分析。五、医院战略管理睬计施行需要考虑的问题一绩效考核普遍以财务指标为重点目前，医院的绩效考核仍然停留在财务信息层面，尤其是医院的重要财务指标。绩效考核指标，涵盖了风险防备、资金筹集、资本运营、成本控制、收益分配和信息管理等六个方面，但这些要求仍然侧重于会计利润指标，而忽略了对医院的医德医术的约束。二建立人员的内部控制意识战略管理睬计顺利运用的基础是内部控制。由于被过去的意识所限制，医院会为了利益而开出一些条件，对工作效率和质量的要求也低，同时在某些方面不负责任，这种工作方式和想法扎根在了很多工作者的脑中。医院的部分项目在进行集体商议时，仅仅走过场，和管理睬计、参考评估的工作方式不相符。另外，很多工作人员会使用过去的形式来进行有关活动，对目前的新型管理睬计不努力。这会大大降低管理睬计的效率和质量。另外，由于医院的内部管控制度在搭建时没有科学的指引，而如今的内部控制制度还需要不断改良和完善才能变成医院需要的，否则会大大影响管理睬计的效果。如今出现的形式在管理睬计中无法产生有效作用，大多在事后进行总结和控制，普遍缺乏灵敏性，无法积极运用事前和事后控制的科学方式，管理睬计的预定目的很难到达。