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1、单元工程施工质量报验单（ xx 2013质报号）合同名称： xx 合同编号： xx致：xx 土方开挖（含清淤）（01-01- ）单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：1、表 A.0.1-2 单元工程施工质量验收评定表 2、表 4.2.3工序施工质量验收评定表（1）表土及土质岸坡清理）3、表 4.2.4工序施工质量验收评定表（2）软基或土质岸坡开挖）4、附表 1 表土及土质岸坡清理质量检验记录表（主控项目）5、附表 2 表土及土质岸坡清理施工质量检验记录表（一般项目）6、附表 3 软基或土质岸坡开挖检验记录表（主控项目）7、附表 4 软基或土质岸坡开挖检验记录表（
2、一般项目）承 包 人：xx项目经理：日期：年月日经核验， 土方开挖（含清淤）（01-01- ）单元工程的质量：合格优良监 理 机 构：xx 监理工程师：日期：年月日说明：本表一式3 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人1 份，监理机构、发包人各 1 份。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 表 A.0.1-2 单元工程施工质量验收评定书表单位工程名称xx单 元 工 程量分部工程名称xx 施工单位xx单元工程名称、部位土方开挖（含清淤
3、） （01-01- ）施工日期年 月日 年月日项次工序编号工序质量验收评定等级1 （1）表土及土质岸坡清理2 （2）软基或土质岸坡开挖施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。单元质量等级评定为：承 包 人： xxxxxxx 项目经理：年月日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。单元质量等级评定为：监 理 机 构： xx 核定人：年月日精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共
4、9 页 - - - - - - - - - - 表 A.0.1-1 表土及土质岸坡清理施工质量验收评定表单位工程名称xx单 元 工 程量分部工程名称xx 施工单位xx单元工程名称、部位土方开挖（含清淤） （01-01- ）施工日期年 月日 年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1 表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求树木、草皮、树根、乱石已清除， 无建筑物拆除，水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴。 表土清理符合设计要求。见附表 1 100% 2 不良土质的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物
5、、残积物、 滑坡体、 粉土、细砂等处理符合设计要求淤泥、腐殖质土、泥炭土已清除，无风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂。3 地质坑、孔处理构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求； 回填材料质量满足设计要求无/一般项目1 清理范围满足设计要求。长、宽边线允 许 偏 差 ： 人 工 施 工050cm,机械施工 0100cm 见附表 1% 2 土质岸边坡度不陡于设计边缘见附表 1施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：施工单位名称Xx xx 初检负责人：20XX年月日复检检负责人：20XX年月日终
6、检负责人：20XX年月日监 理 单 位意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 合格优良监理单位xx核定人20XX 年月日精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 表 A.0.1-1 软基或土质岸坡开挖施工质量验收评定表单位工程名称xx单元工程量分部工程名称xx 施 工 单位xx单元工程名称、部位土方开挖（含清淤） （01-01- ）施 工 日期年 月日 年月日项次检验
7、项 目质量标准检查（测）记录合格数合格率% 主控项目1 保护层开挖保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时， 宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基。离建基面30cm，采用人工挖除，没有扰动建基面以下的原地基。全数检查合格100 2 建基面处理构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变陡及反坡土质岸坡开挖面平顺，无台阶、急剧变陡及反坡全数检查合格100 3 渗水处理构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水建基面清洁无积水全数检查合格100 一般项目1 基坑断面尺寸及开挖面平整度无结构要求或无配筋长
8、 或 宽 不大于 10m 符合设计要求， 允许偏差为 1020cm 长 或 宽 大于 10m 符合设计要求， 允许偏差为 2030cm 见附表 2 坑（槽）底部标高符合设计要求， 允许偏差为 1020cm 见附表 2 垂 直 或 斜面平整度符合设计要求， 允许偏差为 20cm 见附表 2 2 基坑断面尺寸及开挖面平整度有结构要求或有配筋长 或 宽 不大于 10m 符合设计要求， 允许偏差为 020cm 长 或 宽 大于 10m 符合设计要求， 允许偏差为 030cm 坑（槽）底部标高符合设计要求， 允许偏差为 020cm 垂 直 或 斜面平整度符合设计要求， 允许偏差为 15cm 施 工 单位
9、 自 评意见主控项目检验点100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：施工单位名称xx初检负责人：20XX年月日复检检负责人：20XX年月日终检负责人：20XX年月日监 理 单位意见经复核，主控项目检验点100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率 % ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 合格优良监理单位xx核定人：20XX 年月日精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 附表 1 表土
10、及土质岸坡清理施工质量检验记录表（主控项目）单元工程名称工序编号1 序号检测项目部位和桩号检测结果序号检测项目部位和桩号检测结果1 表土清理2 不良土质的处理。1.1 2.1 1.2 2.2 1.3 2.3 1.4 2.4 1.5 2.5 1.6 2.6 1.7 2.7 1.8 2.8 19 29 110 210 3 地质坑、孔处理3.1 3.6 3.2 3.7 3.3 3.8 3.4 39 3.5 310 施工单位自检查意见主控项目检验点合格，施工单位名称初检负责人：20XX年月日复检检负责人：20XX年月日终检负责人：20XX年月日序号检测项目部位和桩号检测结果序号检测项目部位和桩号检测结
11、果1 表土清理2 不良土质的处理。1.1 2.1 1.2 2.2 1.3 2.3 1.4 2.4 3 地质坑、孔处理3.3 3.1 3.4 3.2 3.5 监理单位抽检意见经复核，主控项目检验点合格，监理单位xx核定人：年月日精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 附表 2 表土及土质岸坡清理施工质量检验记录表（一般项目）单元工程名称工序编号1 序号检测项目名称允许编差实测值（ mm ）1 2 3 4 5 1 清理范围0100cm 设计长
12、0100cm 设计宽0100cm 2 土质岸边坡度设计边坡监理抽检清理范围长0100cm 清理范围宽0100cm 土质岸边坡度设计边坡施工单位自检测意见一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。施工单位名称湖北鸿渐水利水电工程建设有限公司初检负责人：年月日复检检负责人：年月日终检负责人：年月日监理单位抽检意见一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。监理单位监理代表年月日精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 附表
13、3 软基或土质岸坡开挖检验记录表（主控项目）单 元 工 程 名 称工序编号序号检测项目部位和桩号检测结果序号检测项目部位和桩号检测结果1 保护层开挖2 建基面处理1.1 2.1 1.2 2.2 1.3 2.3 1.4 2.4 1.5 2.5 1.6 2.6 1.7 2.7 1.8 2.8 19 29 110 210 3 渗水处理3.1 渗水处理3.6 渗水处理3.2 3.7 3.3 3.8 3.4 39 3.5 310 施 工单 位自 检查 意见主控项目检验点100% 合格，施工单位名称湖北鸿渐水利水电工程建设有限公司初检负责人：年月日复检检负责人：年月日终检负责人：年月日序号检测项目部位和桩
14、号检测结果序号检测项目部位和桩号检测结果1 保护层开挖离建基面 30cm使用小型机具或人工挖除，没有扰动建基面以下的原地基2 建基面处理土质岸坡开挖面平顺，无台阶、急剧变陡及反坡3 渗水处理3.3 渗水处理建基面清洁无积水孔3.1 渗水处理建基面清洁无积水3.4 3.2 3.5 监理单位抽检意见经复核，主控项目检验点100% 合格，监理单位xx核定人：年月日精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 7 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 附表 4 软基或土质岸坡开挖施工质量检验记
15、录表（一般项目）单 元 工 程 名 称土方开挖工序编号（2）序号检测项目名称允许编差实测值（ mm ）1 2 3 4 5 1 基坑断面尺寸及开挖面平整度脚槽设计长-20 30cm 脚槽设计宽-20 30cm m 脚槽设计高程m-10 20cm 2 护坡坡面平整度20cm 监理抽检脚槽设计长-20 30cm 脚槽设计宽-20 30cm 脚槽设计高程m-10 20cm 护坡坡面平整度20cm 施 工 单位 自 检测意见一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。施工单位名称湖北鸿渐水利水电工程建设有限公司初检负责人：年月日复检检负责人：年月日初检负责人：年月日监理单位抽检意见一般项目逐项
16、检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。监理单位xx项目法人现场代表：年月日监理代表：年月日精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 8 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 文档编码：KDHSIBDSUFVBSUDHSIDHSIBF-SDSD587FCDCVDCJUH 欢迎下载 精美文档欢迎下载 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 9 页，共 9 页 - - - - - - - - - -