幼儿园急救常识课件.ppt

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1、幼儿园急救常识急救的定义急救的定义 急救是对于遭受意外伤害或突发疾病的伤患，在紧急医疗救护人員未达现场或送至医院治疗前，給予立即的救护。为什么要了解基本的急救常识 近近97%97%中国公民不具基本科学素养中国公民不具基本科学素养 掌握急救知识的人数极度匮乏 挽救生命 防止伤势或病情恶化 增进医疗效果急救一般注意事項（一）急救一般注意事項（一） 迅速寻求医疗资源 确定安全无虑 尽量不移动伤患 快速评估伤患 决定处理优先顺序 迅速急救急救一般注意事項（二）急救一般注意事項（二） 伤患置正确姿势 减轻伤患焦虑 预防休克 随时观察伤患生命征象 遣散闲杂人，保持环境安静打紧急电话应说明之事项1. 地-清

2、楚地址2. 物-明显目标3. 人-伤患状况4. 事-已做处理5. 時-发生时间# 勿先挂断电话 120目录目录1烧伤烫伤烧伤烫伤6气管异物气管异物2伤口出血伤口出血7卡鱼刺卡鱼刺3鼻出血鼻出血8眼睛异物眼睛异物4骨折及关节脱臼骨折及关节脱臼10心肺复苏基本知识心肺复苏基本知识5高热惊厥高热惊厥9触电急救触电急救烧伤烫伤烧伤烫伤脱脱冲冲盖盖泡泡送送烧伤烫伤烧伤烫伤 冲清水冲洗至少三十分 脱以剪刀除去束缚衣物 泡等待送医前继续泡水 盖盖上清洁布料或纱布 送立即送急诊紧急处置毒蛇咬毒蛇咬伤紧伤紧急急处处理理目的：阻断血液返回心脏，缓解毒液扩散 保持镇定，详记蛇的特徵 让患者躺下，伤处低於心脏 移除伤

3、处束缚物迅速排除毒液：清洗、十字划痕、挤压排毒 於伤处上方510cm（近心）处以弹性绷带包扎，并每隔10-20分钟放松1-2分钟。 寻求医疗资源或打120服用蛇药片：如南通季德胜蛇药片 蜂螫伤的处理 用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺 蜜蜂毒液呈酸性，蜜蜂毒液呈酸性，用弱碱性溶液清洗：如3氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒 用红花油、风油精、花露水等外搽 黄蜂螫伤可用弱酸性溶液如醋中和 止痛剂 全身症状较重者宜速到医院诊疗动物咬伤 (1)(1)猫狗咬伤：猫狗咬伤：伤口出血伤口出血2 21 1不要紧张不要紧张最简单的方法：压住、塞住最简单的方法：压住、塞住3 3扎住扎住注：每小时至少放松一次，每次注

4、：每小时至少放松一次，每次3-53-5分钟分钟 成年人全身血容量约为40005000ml，如出血达到8001000ml，就有危险。 临床表现：头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、呼吸急迫、口唇紫绀、心慌等、严重者可进入休克状态。出血的种类 1、动脉出血：鲜红色，压力高呈喷泉状，随心脏搏动向外射出，发生在近心端。 2、静脉出血：暗红色，不间断、均匀、缓慢的流出，发生在远心端。 3、毛细血管出血：血液呈整个创面外渗，创面上有许多细小血滴，可自行凝固。止血方法1、一般止血法 清创消毒包扎2、指压止血法 此法仅适合于动脉出血的急救，压迫时间不宜过长3、止血带止血法伤口出血伤口出血简单压迫止血法简单

5、压迫止血法伤口出血伤口出血简单压迫止血法简单压迫止血法伤口出血伤口出血简单压迫止血法简单压迫止血法伤口出血伤口出血简单压迫止血法简单压迫止血法伤口出血伤口出血止血带法止血带法适用于四肢大血管适用于四肢大血管鼻出血鼻出血n 头稍向前头稍向前n 用食指和拇指压紧两侧鼻翼根部用食指和拇指压紧两侧鼻翼根部5-105-10分钟分钟n 张口呼吸，吐出分泌张口呼吸，吐出分泌n 用冷毛巾和冰袋敷在前额用冷毛巾和冰袋敷在前额n 适当填塞：无菌棉球适当填塞：无菌棉球n 重者到医院急诊重者到医院急诊骨折及关节脱臼骨折及关节脱臼宝宝在玩耍的时候，由于动作太大太猛，很容易造成骨折或脱臼，但由于宝宝骨头的弹性比较好，这些

6、骨折骨裂或脱臼都很容易修复。骨折及关节脱臼骨折及关节脱臼肢体活动不能自如或明显受限，跌伤部位出现明显肿胀、畸形等，应马上去医院。在去医院过程中，应避免挪动骨折部位。四肢骨折四肢骨折将骨折两段固定将骨折两段固定于一块木板上于一块木板上腰、胸、肋骨腰、胸、肋骨骨折骨折担架上放一块木板，担架上放一块木板，或直接用木板将患儿或直接用木板将患儿抬到医院抬到医院切忌：切忌：背着或抱着伤儿移动，否则可能会因骨折部位活动 错位而损伤神经、血管，加重病情甚至危及生命。 骨折急救骨折急救 对于骨折伤者，正确固定是最重要的。对于骨折伤者，正确固定是最重要的。 骨折的现场固定方法： （1）固定断骨的材料可就地取材，如

7、棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错位为准。 （2）脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。急救搬运脊椎损伤患者应注意事急救搬运脊椎损伤患者应注意事项项示意图示意图示意图示意图用木板、门板或担架搬运。先使伤员两下肢伸直，两上肢伸直放在身旁，木板或担架放在伤员一侧。2-3人扶伤员躯干，使成一整体滚动至板上，或3人用手同时将伤员平直托起。注意不要使躯干扭转。禁止搂抱或一人抬头，另一人抬足的方法，因这些方法将增加脊椎的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。 （3）抬运伤者，从地上抬起时，要

8、多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。急救固定注意事项 （1） 如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定。 （2） 不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。 （3） 固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加重损伤，增加疼痛。 （4） 夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。 （5） 搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。4 43

9、 32 2止抽。可用大拇指指甲掐患儿的人中穴。止抽。可用大拇指指甲掐患儿的人中穴。较强刺激较强刺激1 12 2分钟，直到宝宝发出哭声。分钟，直到宝宝发出哭声。用纱布或手帕包在筷子或牙刷柄上，用纱布或手帕包在筷子或牙刷柄上，放入上下齿之间，防止舌头被咬伤。放入上下齿之间，防止舌头被咬伤。降温。降温。用冷湿毛巾敷宝宝前额，或放在颈部、大腿内侧腹股沟大动脉搏动处。用冷湿毛巾敷宝宝前额，或放在颈部、大腿内侧腹股沟大动脉搏动处。也可用冷湿毛巾反复擦颈部、两侧腋下、四肢、腹股沟等处约也可用冷湿毛巾反复擦颈部、两侧腋下、四肢、腹股沟等处约5 5分钟。分钟。经擦浴后，宝宝体温很快下降，往往热退自止。经擦浴后，

10、宝宝体温很快下降，往往热退自止。1 1立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领扣，立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领扣，取出口内食物或吸去咽喉部的分泌物，取出口内食物或吸去咽喉部的分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。保持呼吸道通畅，防止窒息。5 5抽风停止，患儿清醒后喂退烧药抽风停止，患儿清醒后喂退烧药1 1次，再喂次，再喂1 1杯凉开水。杯凉开水。然后送附近医院进一步诊断与治疗。然后送附近医院进一步诊断与治疗。 高热惊厥高热惊厥中 暑 表现：全身无力，精神不振、头痛、头晕、口渴，体温升高， 面色潮红，脉搏快细，晕倒在地。高温是中暑的根本原因中 暑急救方法急救方法1. 迅速把病人移至萌凉处或空调房

11、，平卧休息。2.用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度。在头部、腋窝、处可用井水或冰袋敷之，以加快散热。3.鼓励病人喝含盐的清凉饮料。4.轻者可饮淡盐水，口服1人丹、十滴水，藿香正气丸等。5.严重中暑者经降温等处理后，及早送往医院。煤气中毒 1 立即将门窗打开或将病人移至空气新鲜处，脱离中毒环境。 2 注意给病人保暖，有条件者可以吸氧，并给人含糖茶等热饮料。 3 对呼吸心跳停止的病人，应该立即采取心肺复苏，并拨打120急救电话。二、化学危险品伤害急救 2、毒物灼伤：应迅速除去伤者被污染的衣服、鞋袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于15-20分钟），也可用“中和剂”（弱酸，弱碱性溶液）清洗。对一

12、些能和水发生反应的物质，应先用棉花、布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。二、化学危险品伤害急救 3、口服非腐蚀性毒物：首先要催吐。若伤者神志清醒，能配合时，可先设法引吐。即用手指、鸡毛、压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐，然后给患者饮温水300-500毫升，反复进行引吐，直到吐出物已是清水为止。二、化学危险品伤害急救 严重中毒昏迷不醒时，对心跳、呼吸停止严重中毒昏迷不醒时，对心跳、呼吸停止者，要进行人工呼吸和胸外心脏挤压。者，要进行人工呼吸和胸外心脏挤压。同时，迅速送就近医院进行诊断治疗。在送医院途中，要坚持进行抢救，密切注意伤者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏等情况。（1）有异物接触时、突然

13、出现呛咳、呼吸困难、口唇发紫、时间久可）有异物接触时、突然出现呛咳、呼吸困难、口唇发紫、时间久可 有发热、咳痰胸痛等症状、三凹征、声音嘶哑。有发热、咳痰胸痛等症状、三凹征、声音嘶哑。（2）由于异物吸入气管后，患者极度恐惧常常会不由自主的一只手成）由于异物吸入气管后，患者极度恐惧常常会不由自主的一只手成 “V”字形紧贴于颈部的典型体征。字形紧贴于颈部的典型体征。 问问“是否卡住了是否卡住了”，患者会点头示意。，患者会点头示意。尽快解除梗阻，缓解呼吸窒息症状尽快解除梗阻，缓解呼吸窒息症状海姆立克急救法海姆立克急救法捶背或者胸部冲击法捶背或者胸部冲击法气管异物气管异物气管异物气管异物海姆立克急救法海

14、姆立克急救法抢救者站于患者背后，双手臂环绕于患者的腰部。一手空心握拳，将拳头的拇指一侧放在患者脐上两横指的腹部，另一只手握住握拳之手，急速的、冲击性的向内向上压迫其腹部，有节奏、有力地反复进行5-6次，以形成的气流把异物冲击出。患者应配合救护人，头部略低，嘴要张开，以便于异物受到气流冲击而出。气管异物气管异物海姆立克急救法海姆立克急救法气管异物气管异物海姆立克急救法海姆立克急救法气管异物气管异物捶背或胸部冲击法捶背或胸部冲击法让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效， 可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中

15、上腹部，压后即放松，可重复几次，必要时急送医院。气管异物气管异物其他方法其他方法鼓励孩子大声咳嗽鼓励孩子大声咳嗽引起窒息的异物多卡在喉咙，特别像薄膜、果冻类异物，通常只有部分被吸入喉腔，还有部分在声门外，这时鼓励幼儿大声咳嗽，有时可将异物咳出。1234不要紧张不要紧张不要吃东西不要吃东西尝试做吞咽尝试做吞咽或咳嗽的动作或咳嗽的动作不要喝醋不要喝醋卡鱼刺卡鱼刺不要揉眼不要揉眼必要时送去医院必要时送去医院哭或轻轻吹哭或轻轻吹眼药水或生理盐水眼药水或生理盐水洗眼睛洗眼睛预防：玩沙子不要打闹，脏手不要揉眼睛预防：玩沙子不要打闹，脏手不要揉眼睛眼睛异物眼睛异物眼睛异物眼睛异物 马上做：多眨几次眼，将异物

16、弄出。如果不行，可捏住眼皮，用自来水冲洗眼睛。不要做：揉眼睛(哪怕是很小的异物也会划伤角膜，导致感染)。何时求医：漂白粉等化学品溅入眼中，冲洗后，眼睛仍刺痛、肿胀或视物不清。触电急救 触电急救最主要的是要快速、正确地使触电者脱离电源 对高压触电者，应立即通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线前，应将金属线注意抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。的一端可靠接地，然后抛掷另一端。触电急救 急救原则急救原则1. 1. 切断电源，拉下电闸，或用不导电的竹、切断电源，拉下电闸，或用不导电的竹、木棍将导电体与触电者

17、分开。切不可触摸木棍将导电体与触电者分开。切不可触摸触电者；触电者；2.2.对呼吸和心跳停止者，应立即进行拳击复对呼吸和心跳停止者，应立即进行拳击复苏或口对口的人工呼吸和心脏胸外按压，苏或口对口的人工呼吸和心脏胸外按压，直至呼吸和心跳恢复为止。有条件时直接直至呼吸和心跳恢复为止。有条件时直接给予氧气吸入更佳。给予氧气吸入更佳。3.3.在就地抢救的同时，尽快呼叫医务人员或在就地抢救的同时，尽快呼叫医务人员或向有关向有关医疗医疗单位求援。单位求援。协助脱离电源协助脱离电源: :注意事项注意事项 避免给触电者造成其他损害。 注意自身安全，断电前不能直接用手去接触伤员，救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶鞋

18、。 普通电灯开关不能作为切断电源的措施，因为只能切断一根线，火线可能没有切断。 包扎电烧伤伤口。 雷击时，要迅速到就近的建筑物内躲避，千万不要在大树下躲避。 立刻召唤救护车送医院进一步处理。 应急要点应急要点 雷击的人不带电，放心抢救送医院 被雷击的人，其实他的身体是不带电的，抢救时千万不要有顾虑，应迅速扑灭他身上的火。六、溺水急救溺水急救溺水致死的原因：溺水致死的原因： 大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。 惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。预防最重要预防最重要六、溺水急救溺水急救 他救：救护人员下水要从溺水者背后救，或扔下救生圈等浮力大的物品。六、溺水急救

19、溺水急救伤者上岸要迅速清除口鼻内污泥、杂草、呕吐物，保持呼吸通畅。采取头低脚高体位，使溺水者体内水从口、鼻流出，但不要为此耽误太长时间。溺水急救注意点抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。 不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。保护自我，无能力不要贸然跳入水中。可以导致可以导致你可曾知道：现场抢救心肺骤停的黄金时间及原则 大脑是对缺氧最敏感的器官，也是高度分大脑是对缺氧最敏感的器官，也是高度分化和高氧耗的组织。化和高氧耗的组织。 脑组织虽然只占体重的脑组织虽然只占体重的2%

20、2%，其血流量，其血流量占心输出量的占心输出量的15%15%，而耗氧量占全身氧耗，而耗氧量占全身氧耗20%20%，儿童及婴儿耗氧量竟占，儿童及婴儿耗氧量竟占50%50%。 现场抢救的黄金时间是现场抢救的黄金时间是4646分钟分钟两个原则：两个原则：及时：越早越好，争分夺秒及时：越早越好，争分夺秒 有效：达到最基本的生命支持有效：达到最基本的生命支持BLSBLS 我们不能单纯等待医护人员到现我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术，学习心肺复苏术心肺复苏术 指人工呼吸及人工心外按摩的合并使用。 强烈建议普通

21、施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸 多数院前心脏骤停患者无法在早期开始4分钟内接受治疗。在早期需要立即作胸外心脏按压来产生血流，为细胞膜提供生成有效节律所需的部分能量。若呼叫救助45分钟后急救医务人员才能到达，大大降低成功率。心肺复苏心肺复苏心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ）是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施 主要包括： 1、基础生命支持(basic life support，BLS) 2、高级心血管生命支持(advanced cardiovascular life

22、 support，ACLS) BLS是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指徒手实施CPR。BLS的基本内容包括识别心脏骤停、呼叫急救系统、尽早开始CPR、迅速使用除颤器AED除颤心肺复苏心肺复苏基础生命支持基础生命支持BLSBLSCPR的技术包含了三种基本的急救技巧 胸外按压(Compression)开放气道(Airway)人工呼吸(Breathing)心肺复苏心肺复苏心肺复苏术心肺复苏术CPRCPR1 1 判断判断心肺复苏心肺复苏基础生命支持基础生命支持BLSBLS的程序的程序2 2 呼救呼救3 3 放平患者放平患者 心脏按压心脏按压5 5 口对口人工呼吸口对口人工呼吸4 4 疏通气道疏通气道

23、1 意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么 了？”-无反应。2 检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、 1003、1004、1005）-无呼吸3 呼救：来人啊！120！4 判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管 正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动数 1001，1002，1003，1004，1005判断五秒以上0 秒以下）。心肺复苏心肺复苏判断呼救判断呼救松解衣领及裤带。松解衣领及裤带。使病儿仰面躺在平直的木板或平整的地面上，背部必须为硬物支撑胸外心脏按压部位及手法：胸外心脏按压部位及手法：乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部

24、，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次分，按压深度至少5cm）心肺复苏心肺复苏胸外按压胸外按压以以掌根掌根按按压压心肺复苏心肺复苏心脏按压部位确定法心脏按压部位确定法胸骨中下胸骨中下1/31/3按按压压的位置的位置 胸部正中央胸部正中央 两两乳乳连线中点连线中点压压在胸骨上在胸骨上肋骨骨折肋骨骨折心肺复苏心肺复苏胸外按压的方法要点胸外按压的方法要点双双手掌根重手掌根重叠叠手指互扣手指互扣翘翘起起每次按每次按压压後必後必须须放放松松掌根不得掌根不得离开离开胸部胸部双双肩前肩前倾倾至患者胸部正上方至患者胸部正上方腰挺直腰挺直手肘伸直手肘伸直开放气道(Ai

25、rway,) 1、压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫。 2、首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。心肺复苏心肺复苏继续强调高质量的心肺复苏继续强调高质量的心肺复苏保证每次按压后保证每次按压后胸部回弹胸部回弹双人按压时双人按压时每每2min2min换人换人尽可能减少尽可能减少按压的中断按压的中断按压频率按压频率至少至少100100次次/ /分分心肺复苏心肺复苏继续强调高质量的心肺复苏继续强调高质量的心肺复苏儿童的按压幅度至少为儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一胸部前后径的三分之一婴儿大约为婴儿大约为4 4厘米厘米儿童大约为儿童大约为5 5厘米厘米成人胸骨按下成人胸

26、骨按下至少至少5 5厘米厘米儿童心脏按压手法儿童心脏按压手法0-10-1岁岁 按压手法：按压手法：双手环抱患儿胸部，双手大拇指置于胸骨中1/3处，其余4指并拢，置于婴儿背部，拇指与其他四指相对同时挤压，深度约为2CM，每分钟按压100-120次。2 2岁以上岁以上 按压手法：按压手法：用一只手掌的外缘处肉较厚的部分在胸骨中1/3处以每分钟80-100次的速度压迫，压迫程度以受压处在受压时陷入5厘米即可。注意：注意：胸外心脏按压时，要垂直向下用力，挤压面积不可过大，用力不 可过猛，以免引起其他意外。保持呼吸道通畅（保持呼吸道通畅（AirwayAirway）心肺复苏心肺复苏开放气道的方法开放气道的

27、方法仰头抬颌法仰头抬颌法托颌法托颌法人工呼吸人工呼吸 （BreathingBreathing）口对口鼻：连续吹2口气,缓慢吹气，每次持续1秒有效指征：胸廓有起伏即可心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期后评价是否有心跳和脉搏心肺复苏心肺复苏人工呼吸方法人工呼吸方法救护者深吸气后，用口唇严密包盖于患儿口部，用一手拇、食两指捏住患儿鼻孔，用适当力量向患儿口对口吹气，当气体进入胸腔后开放鼻孔，停止吹气，使气体被动排出，每次吹气1-1.5秒，可见胸部有起伏即可，吹气与排气之间的时间比例是1：2，吹气次数儿童为20-40次一分钟，婴幼儿30-40次一分钟。心肺复苏心肺复苏人工呼吸方法人工呼

28、吸方法心肺复苏心肺复苏人工呼吸方法人工呼吸方法n 观察确认胸部有无起伏观察确认胸部有无起伏吹气后松开手，确认胸部有无起伏，如果有空气从宝宝口中呼出，则说明人工呼吸方法是正确的，继续接着吹气2次后，用5秒钟确认有无脉博跳动。注意：注意：在向孩子嘴中吹气时不要过多或过于使劲，因为宝宝的肺 容量较小，过度使劲吹气有可能会损害宝宝的肺。n1.判断呼吸心跳n2.呼救、120n3.心肺复苏：30比2 （儿童、两人协同复苏）n4. 5个循环后评估（电话联系）再重复做n5.送医院心肺复苏心肺复苏心肺复苏终止指标 心肺复苏终止指标 病人已恢复自主呼吸和心跳。 确定病人已死亡。 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无 脉搏、瞳孔无回缩。 谢谢大家谢谢大家