2022年皮肤性病学重点总结2 .docx

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1、读书之法 , 在循序而渐进 ,熟读而精思皮肤病类型总结. 吉-海反应 :是梅毒患者在接受高效抗TP 药物治疗后 TP 被快速杀死并释放出大量异种蛋白,引起机体发生的急性超敏反应;可用泼尼松预防;. 皮肤划痕症 :亦称人工荨麻疹表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后, 沿划痕显现条状隆起,伴瘙痒,不久后可自行消退;. 同型反应 :平常型银屑病病情进行期时,旧皮损无消退,新皮损不断显现,皮损浸润炎症明显,四周可有红晕,鳞屑较厚,针刺搔抓手术等损耗可导致受损部位显现典型的银屑病皮损,亦称Kobner 现象;. 醋酸白试验 :人类乳头瘤病毒感染的上皮细胞与正常细胞产生的角蛋白不同,能被冰醋酸致白;以棉签清除

2、局部分泌物后,蘸5%冰醋酸涂在皮损及四周正常皮肤黏膜,25 分钟后观看,皮损变为白色、四周正常组织不变色为阳性;. 药疹的分型及治疗原就:1 固定型药疹;2 荨麻疹型药疹;3 麻疹型或猩红热型药疹,又称发疹型药疹;4 湿疹型药疹;5 紫癜型药疹;6 多行红斑型药疹;7 大疱性表皮松解型药疹;8 剥脱性皮炎型药疹;9 痤疮型药疹;读书之法 , 在循序而渐进 ,熟读而精思10 光感型药疹;11 药物超敏反应综合症;治疗:第一停用致敏药物,包括可疑的致敏药物,慎用结构相像的药物,加速药物排出,尽快排除药物反应,防止和准时治疗并发症, 重型药疹准时使用足量糖皮质激素,仍要防治继发感染, 加强支持治疗,

3、且加强护理及药物治疗;. 神经性皮炎 (慢性单纯性苔藓)的好发部位:好发于颈项、上眼睑处,也常发于双肘伸侧、腰骶部、小腿、女阴、阴囊和肛周等易搔抓部位, 多局限于一处或两侧对称分布;特点:米粒大小的多角形扁平丘疹,淡红、淡褐或正常肤色,质地坚实有光泽,表面少量鳞屑,久之皮损扩大,自觉 阵发性瘙痒,刺激加剧,病程慢性;. 头癣分型 :黄癣、白癣、黑点癣、脓癣;. 手足癣分型 :水疱鳞屑型、角化过渡型、金字糜烂型;. 甲真菌病分型 :白色表浅型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型;. 银屑病分型及特点:1 平常型,蜡滴现象、薄膜现象、点状出血,分进行期、静止期和退行期;2 关节病型,任何关节均

4、可受累;3 红皮病型,浸润肿胀伴糠状鳞屑;4 脓疱型,分泛发型和局限性;. 多形红斑皮疹特点:可累及儿童及青年女性,病程自限性,常复发, 起病急, 有畏寒发热等前驱症状, 皮疹呈多形性, 可有斑丘疹、 、紫癜等, 分红斑丘疹型、水泡大疱型、重症型;. 玫瑰糠疹 :多累及中青年,春秋季多见,多为椭圆形玫瑰色淡红斑,上覆细小鳞屑,为母斑,常发于躯干和四肢近端,伴不同程度瘙痒,有自限性,病程一般 68 周,愈后不复发;. 扁平苔癣特别表现 :典型皮损为多角形紫红色扁平丘疹,好发于四肢屈侧,黏膜常受累,病程慢性;皮损表面有蜡样薄膜,可见白色光泽小 点或细浅的白的网状条纹,皮损可密集成片或融合成斑块,急

5、性期可显现 同型反应,常伴瘙痒,可累及口腔颊粘膜,病程较长;. 白塞病诊断 :标准,复发性口腔溃疡,每年至少发作三次,同时存在 2/4,1 复发性生殖器溃疡、2 眼部损害、3 皮肤损害、4 针刺反应阳性;. 平常痤疮的发病缘由 :主要与雄性激素分泌增加;皮脂腺分泌增加; 毛囊皮脂腺开口处过渡角化;痤疮丙酸杆菌感染相关;. 酒糟鼻分期 :红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期;. 过敏性紫癜表现:1 单纯型,仅累及皮肤伴低热;2 关节型,关节疼痛肿胀;3 腹型,腹痛恶心便血;4 肾型,血尿;5 混合型;. 皮肤肿瘤 :良性:痣、血管瘤、瘢痕、脂溢、皮肤纤维瘤、栗丘疹;癌前期皮肤病,光化性角化病、皮角;恶性,

6、Bowen、paget、癌、淋巴瘤、黑素瘤;. 梅毒分期 :1 获得性梅毒,分一二三期;2 先天性梅毒,分早期 、晚期 、先天埋伏梅毒;3 埋伏梅毒;检查: TP 直接检查、梅毒血清试验、脑脊液检查;. 艾滋病分期:1 急性 HIV 感染,又称窗口期;2 无症状 HIV 感染;3 艾滋病;. 湿疹分型 :1 急性湿疹;2 亚急性湿疹;3 慢性湿疹;4 特别类型, 手部湿疹、 乳房湿疹、 外阴阴囊肛门湿疹、 钱币状湿疹;. 抗组胺 : H1 第一代,苯海拉明、多赛平、异丙嗪;H1 其次代,阿司咪唑、 那定; H2 , 替丁;. 荨麻疹分型:1 急性湿疹,皮肤瘙痒,橘皮样,风团;2 慢性湿疹, 6

7、 周以上,较轻,反复;3 特别类型,皮肤划痕症、冰冷性湿疹、日光性湿疹、压力性湿疹;. 结节性痒疹诊断: 好发于四肢,皮损红色丘疹半球状结节疣状增生,散在分布偶见密集成群,阵发性猛烈瘙痒于结节处,自行消退并留 痕;痒疹分急性湿疹、症状性湿疹和慢性湿疹(成人湿疹、小儿湿疹和结 节性湿疹);. 疣分平常疣、跖疣、扁平疣、生殖器疣;. 带状疱疹 :沿单侧四周神经分布的簇集性小水泡为特点,伴神经痛;轻度乏力、低热、纳差等,自觉灼痛,触之有明显痛感,好发于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区;病程23 周,老年 34 周;. 原发性皮损: 斑疹、斑块、丘疹、风团、水泡和大疱、脓疱、结节、囊肿;. 继发性皮损 :糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变;

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