2022年常用6大类降压药分析解析.docx

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1、常用 6 大类降压药、利尿剂 : 双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺寿比山和螺内酯;、- 受体阻滞剂 药名最终 2 个字为“洛尔”者,均属此类: 美托洛尔倍他乐克、比索洛尔康可、醋丁洛尔天诺敏、拉贝洛尔降压乐、纳多洛尔心得乐、索他洛尔心得怡、卡维地洛络德、达利全和普萘洛尔心得安 ;、钙拮抗剂 二氢吡啶类 药名中有 “地平 ”2个字者均属此类: 硝苯地平缓释片伲福达、硝苯地平控释片拜新同、非洛地平波依定、氨氯地平络活喜、安内真;非二氢吡啶类:维拉帕米异搏定、地尔硫卓恬尔心、合贝爽 ;、血管紧急素转换酶抑制剂英文缩写 ACEI ,药名最终 2 个字为 “普利”者,均属此类 : 卡托普利开搏通、贝那普利

2、洛汀新、依那普利依苏、培哚普利雅施达、雷米普利瑞泰、福辛普利蒙诺等;、血管紧急素受体拮抗剂英文缩写 ARB ,药名最终 2 个字为 “沙坦”者均属此类 : 氯沙坦科素亚、 缬沙坦代文 、坎地沙坦维尔亚、厄贝沙坦安搏维、替米沙坦美卡素 ;假设加半片氢氯噻嗪 12.5 毫克,科素亚就变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺,且降压作用均增加;、- 受体阻滞剂 : 特拉唑嗪;学习文档 仅供参考各种降压药具有不同的优势;因此,高血压患者可依据血压水平、危急分层、不同的病情挑选不同的降压药;临床讨论提示:预防脑卒中 : ARB 优于 -受体阻滞剂,钙拮抗剂优于利尿剂;预防心衰 : 利尿剂优于其他类;

3、延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全: ACEI 或 ARB 优于其他类;改善左心室肥厚 : ARB 优于 -受体阻滞剂;延缓颈动脉粥样硬化 : 钙拮抗剂优于利尿剂或-受体阻滞剂;临床常用六类降压药物:、利尿剂利 尿 剂 是 使 用最 早, 最 常 用 的降 压药 物, 降 压作 用显 著, 对老 年 人 收 缩期 高血 压和 肥 胖 的 高 血 压 病 人 降压 尤为 适用 , 但 不适 宜痛 风 、 高 脂血 症及 糖尿 病 病 人 ; 可 与 其 他 各类 抗 高 血 压 药物 合用 , 能 增 加 降 压 的 效 果 ; 由 于长 期 应 用 易引 起低 血钾 等 不良 反应 , 现

4、在已 经 很 少 大 剂 量 地 使用 ; 常 用 的 利 尿剂 依据 其降 压 作用 的强 弱, 分为 高 效 利 尿 剂 速 尿、 利尿 酸 , 中效 利尿 剂 双 氢克 尿噻 、 氯 噻酮 , 低 效 利 尿 剂 安 体舒 通 、 氨 苯喋 啶、 , 低 效利 尿剂 都有 保钾 的 作 用 ; 利 尿 剂 最大 的优 势 是 价 格 低 廉 ;、阻滞剂 阻 滞 剂 既能 降低 血 压 , 又能 减慢 心率 , 应用 很广 泛; 这是 一 类 “ 洛 尔 ” 系 列, 常用 的 有 阿 替洛 尔 氨酰 心 安 、 美 托洛 尔 倍 他 乐 克 、美 多 心安 、拉 贝 洛尔 柳 安苄 心啶

5、 、比 索 洛 尔 博苏 ; 阻 滞 剂 适用 于年 轻 人 和 心率 偏快 的高 血 压病 人, 对合 并冠 心 病 的 高 血 压 病 人尤 为适 合 ; 但 是, 对心 率已 经 很慢 、 存 在心 脏传 导 阻 滞 和 有 哮 喘 的高 血压 病 人 禁 止服 用;、钙拮抗剂钙 拮 抗剂 降压 成效 安 全有 效, 其特 点是 在 降压 的同 时 , 不 降 低 重 要 器 官 的 血 液 供应 , 对 血 脂 、 血糖 的代 谢没 有 影响 , 适 用于 老年 高 血 压 和 已 有 心 脑肾 损 害的 高 血 压 病 人 ; 此类 “ 地 平 ” 系 列 种 类不 少 ;短 效 的

6、 有 硝 苯地 平 扎心 定、恬 尔心 ,中 效 的 有 尼群 地平 , 长 效 的 有 氨氯 地平 络 活 喜 、 非 洛 地 平 波 依定 、 尼卡 地 平 ;通 过 对 制 剂 工 艺 的 改良 , 制 成 缓 释 和控 释片 , 使 短 效的 药物 具有 长效 的 作 用 , 如 硝 苯 地平 控释 片 拜 新同 、 恬尔 心 缓释 片、 缓释 异搏 定 维 拉 帕 米 ; 常 见的 不 良 反 应有 面红 、 头 痛 、 心 跳加 快、 脚踝 水 肿 , 短 效 药 的 不良 反应 更 为 显 著些 ;、血管紧急素转换酶抑制剂血 管 紧 张素 转 换 酶 抑 制 剂是 一类 安 全

7、有 效的 降压 药 ,它 的种 类最 多 , 适 应 证 最 广 , 对 血脂 和 血 糖 的代 谢没 有影 响 , 对 肾脏 有保 护作 用 , 是 高 血 压 合 并心 力衰 竭 和 糖 尿病 抱负 的首 选 药物 ; 肾 功能 不好 的 病 人 也 能 应 用 , 只 是要 从 小 剂 量开 始服 用, 严 重的 肾功 能衰 竭和 患 有 双 侧 肾 动 脉 狭窄 的病 人 以 及 怀孕 妇女 就不 能 服用 ; 令 人遗 憾的 是 , 这 么 好 的 一 类降 压药 却 有 咽 痒干 咳的 不良 反 应, 发生 率在 左 右 , 影 响 了 药物 的广 泛 应 用 ; 这 是一 类 “

8、 普 利 ” 系 列 ; 根 据药 物 作 用 时 间 的 长 短, 可分 为 短 效 、 中 效和 长效 , 短效 的有 卡托 普利 巯 甲 丙 脯 酸 , 中 效的 有 依 那 普利 依 那林 , 长 效的 种类 许多 , 有 苯 那普 利 洛汀 新 、 培 多 普利 雅 施 达 、 福 辛普 利 蒙诺 、 贝 那 普 利 一平 苏 、 米 达 普利 达 爽 等 等;、血管紧急素受体拮抗剂这 是 一 类最 新 的 降 压 药 ,是 在 血管 紧急 素 转 换 酶抑 制剂 的基 础上 开 发 成 功 的 ; 不 会引 起咽 痒 干 咳 的不 良反 应; 被 认为 是不 良反 应最 少 的 一

9、 类 降 压 药 , 作 为 “ 沙 坦 ” 系 列 , 最 早应 用 的 是 氯沙 坦, 以后 不 断 开 发 的 有 缬 沙坦 、 依 贝 沙 坦 等;、阻滞剂 阻 滞剂 的 特 点 是 不 影响 血脂 和 血 糖 的代 谢 ;这 是一 类 “ 唑嗪 ” 系 列 , 常 用 的 药物 有短 效 的 哌 唑 嗪 , 长 效的 多 沙 唑 嗪 、 特 拉 唑嗪 等;由 于 阻 滞 剂同 时能 治 疗 前 列腺 肥大 ,对 伴 有 前列 腺肥 大的 老 年 男 性 更 为 适 用; 阻 滞 剂 主 要 的 不 良反 应 是 会 引起 体位 性低 血 压 , 所 以 , 服 用该 药 的病 人 ,

10、 起 床 时 要 特别 小 心 , 动 作 要 慢 ;常 用 的 降 压 六 类 药常用 的降 压药 物 有六 类: 1利 尿 剂 2 受 体阻 滞剂 3 钙 离子 拮 抗 剂 4血 管 紧 张 素 转换 酶 抑 制 剂 5 血 管紧 张 受体 拮 抗剂 6 受 体 阻 滞 剂 ;1. 利 尿 剂 :常 有 有吲 达帕 胺 、HCT 等 降 压作 用温 和 、可 以 增 强 受 体 阻 滞剂 、 钙 拮 抗 剂 、 血 管紧 张素 转换 酶 抑制 剂和 血管 紧急 素 受 体 拮 抗剂 的 降 压 疗 效 ; 吲 达帕 胺因 有钙 拮 抗剂 的部 分特 点, 对血 糖 、血 脂 无 影响 ;大

11、 剂量 应用 HCT 可以 影 响 血 糖 、血 脂 、血 尿酸 , 但 小 剂 量 能在 保 留 降 压 作 用的 基础 上可 防止 上 述的 不良 反应 ; 利 尿剂 均 可 引 起 低 血 钾 , 要 留意 补 钾 ;2. 受 体 阻 滞 剂 : 治 疗作 用 广泛 , 包 括高 血 压、 心 绞 痛 、 心肌 梗 死 、 心律 失 常 、 心 力 衰竭 , 但 大剂 量应 用 美托 洛尔 可加 重糖 尿病 和 高 血 脂病 病 人 的 代 谢 反常 , 加 重雷 诺氏 综 合症 病人 四周 的末 稍循 环 障 碍 ,导 致 肢 端发 冷,紫 绀 程度 加重 ; 1 受 体 阻 滞 剂

12、也 能加重 哮 喘 病 人 的 呼 吸 困难 , 可 使 房 室 传导 组织 和窦 房 结功 能障 碍;3. 钙拮 抗 剂 : 有 良 好的 降压 效 果和 耐 受 性, 除 降低 血 压 外 、 仍可 以 抗 心 绞痛 、 抗 动 脉 粥 样硬 化、 抗心 肌肥 厚 , 常 用的 钙拮 抗剂 主要 分 短 效 和长 效 两 种 , 前 者起 效快 、 降 压迅 速 、 药 效短 、 故 血压 波动 大 , 由 于血 压 迅 速 下 降 , 会 反射 性兴 奋交 感 神 经 导 致 心 悸 , 增 加心 肌 耗 氧 量、 对 曾 分 心 绞 痛和 心肌 梗死 病人 有 不良 的影 响, 其他

13、不良 反 应 包 括头 痛 、 面 红 、 踝部 水肿 ; 钙 拮抗 剂 的缓 释片 和控 释片 以尽 可 能 平 稳血 压 而 不 影 响 心率 ; 长 效钙 拮抗 剂 如络 活喜 、 波 依定 等副 作 用 少 , 血 压 波 动小 ;5. 血管 紧 张 素 受 体拮 抗剂 : 从不 同 的 环节 降 低肾 素 血 管 紧 张素 系 统 的 活性 水 平 ; 血 管 紧急 素转 换酶 抑制 剂 包括 卡托 普利 、 依 那普 利 等 ; 血管 紧 张 素 受 体拮 抗剂 有缬 沙坦 、 依贝 沙坦 等; 与其 他类 降 压 药 物相 比 、 降 压 幅 度没 有差 异, 但这 两 类药 物

14、能 削减 高血 压病 人 发 生 糖尿 病 的 风 险 , 改善 胰岛 素抵 抗, 保 护 肾 功 能 , 抗 心 肌缺血 , 延 缓 和逆 转 心 肌 肥 厚 、 改 善心 力衰 竭的 预 后, 降低 心血 管病 的死 亡 率 ; 血管 紧 张 素 转 换 酶抑 制剂 主要 的不 良 反应 是咳 嗽; 血管 紧急 素 受 体拮 抗 剂 显 蓍 降 低, 这种 不良 反应 , 二者 均是 糖尿 病肾 病病 人 的 降 压首 选 药 ; 另 外 , 单 侧肾 动脉 狭窄 的 病人 慎用 , 双 侧者 就禁 用 ;6. 受 体 阻 滞 剂 :降 压 效 果 确 切,并 改 善血 糖 和 血 脂的

15、代谢 , 尤 其 适 用 于兼 有 前 列 腺 肥 大的 老年 男性 病人 , 最大 的副 作用 为体 位性 低 血 压 , 合 并 利 尿 剂 时 更容 易发 生, 所以 一 般睡 前服 药, 从小 剂量 开 始 ,渐 加 量 , 代 表药 物 有 哌 唑嗪 , 特 拉唑 嗪 ;常用的降压药有哪6 大类1 、利尿降压药2 、 受体阻断药3 、钙离子拮抗剂4 、ACE抑制剂5 、中枢性降压药6 、 受体阻断药(1) 主要作用于中枢神经的药物: 可乐定 氯压定、 血压得平 、甲基多巴 甲多巴、爱道美 ;(2) 主要作用于肾上腺素能 神经末梢 的药物: 利血平 血安平 、降压灵、胍乙啶 依斯迈林

16、,复方制剂有复降片;(3) p 受体阻滞剂 :最常用的有 普萘洛尔 心得安 、美托洛尔 美多心安、 倍他洛克 、拉贝洛尔 柳胺苄心定 、阿替洛尔 氨酰心安 ;(4) 四周血管扩张剂: 盐酸肼屈嗪 肼苯达嗪、肼肽嗪 、米诺地尔 长压定、敏乐定 、二氮嗪 降压嗪、低压唑 ;(5) 利尿剂: 氢氯噻嗪 gg 氢克尿噻、 双克 、氨氯吡咪 阿米洛利 及二者的复合剂武都力;(6) 受体阻滞剂: 哌唑嗪 脉宁平 、特拉唑嗪 ;(7) 血管紧急素转化酶 抑制剂:现已有十余种用于临床,常用的有卡托普利 开搏通、巯甲丙脯酸 、依那普利 怡那林 、培哚普利 雅施达 ;(8) 钙离子拮抗剂 :品种在不断增加, 最常

17、用的有 硝苯吡啶 扎心定、拜心通 、尼群地平 、尼莫地平 尼莫通 、尼卡地平 、氨氯地平 络活喜 ;临床上最常用的降压药是什麽.当前最常用的药物主要有以下五类利尿剂、 受体阻滞剂 、血管紧急素转化酶 抑剂、 血管紧急素受体阻滞剂 、钙通道阻滞剂 ;常用降压药的类型降压药类型有:利尿降压药1受体阻滞剂钙离子拮抗剂血管紧急素转换酶抑制剂包括血管紧急素受体拮抗剂1受体阻滞剂;其中临床常用的 1,3,4高血压不能根治 , 应当联合用药 , 现在一般都是两种或者两种以上服用 , 而且多半是长效药临床上常用的检查有哪些?血常规,大生化全套, 尿常规,等等,依据详细情形仍有其他检查;常用降压药的类型降压药类

18、型有 利尿降压药1 受体阻滞剂 钙离子拮抗剂 血管紧急素 转换酶抑制剂包括血管紧急素受体拮抗剂 1受体阻滞剂;其中临床常用的 1,3,4高血压不能根治 , 应当联合用药 , 现在一般都是两种或者两种以上服用 , 而且多半是长效药世界卫生组织列为首选的 降压药有 5 大类:利尿降压 药1受体阻滞剂钙离子拮抗剂血管紧急素 转换酶抑制剂包括血管紧急素受体拮抗剂 1受体阻滞剂;这些降压药都有确定的主作用, 但都不能根治 高血压 ;降压疗效也大致相仿; 只是降压机制不同, 不良反应不同, 以及降压作用之外的其他作用不同; 各药都有一些优点和缺点;1.利尿降压剂这类降压药品种许多; 我国常用的是 氢氯噻嗪

19、 ;我国应用广泛的小复方制剂中都有它;缺点是不良反应多;例如可引起血糖上升,血胆固醇和甘油三酯上升, 血尿酸上升和血清钾降低等,仍可以使胰鸟素敏锐性下降;目前趋向用小剂量, 每天剂量不要超过 25 毫克;吲哒帕胺是另一品种, 它是长效的,每天早餐后服用一次即可, 降压作用可维护 24 小时;不良反应较氢氯噻嗪少且较轻;对血胆固醇和甘油三酯没有不良影响;伴有血脂反常这类药品种也许多; 目前应用的有 阿替洛尔 ,美多洛尔和 比索洛尔 等;都是长效药,可每天服用一次;它同时能治疗冠心病;不良反应主要是使心率减慢;有 支气管哮喘 或慢性堵塞性 肺部疾病 是不能用;老年人有 老慢支 较多,心率较慢或有

20、心脏传导阻滞 等疾病;往往不能应用;需要应用时应加留意,应用前必需做心电图;3. 钙离子拮控剂这类药应用广泛, 由于它对代谢和 电解质没有不良影响; 我国高血压病人疗效较好;第一代的品种有 3 大类;第一类是 维拉帕米 ,通常称 异搏定 ;它要使心率减慢,产生心脏传导阻滞,抑制心肌收缩;所以高血压中应用较少;但它可治室上性 心律失常 ;第 2 类是地尔硫草,也使心率减慢,抑制心脏收缩素,但程度较维拉帕米为轻;对心绞痛疗效较好;第 3 类是双氢吡啶类,一般人称它们为 地平类 ;由于这类药的 药名结尾都是 地平 ;最早应用的品种是 硝苯地平 ;现在有不少新的品种,例如 尼群地平 , 尼卡地平 ,氨

21、氯地平, 拉西地平 等;除降压作用外仍能治疗心绞痛;应用广泛;目前趋向是用长效品种或长效制剂; 每天早餐后服一次, 即能掌握一天 24 小时的血压, 服用便利,降压平稳, 血压波动 小,不良反应也少;如氨氯地平就是这种长效品种,伴有 心力衰竭 者也可应用,不受影响;硝苯地平作用产生快,连续时间短 6-8 小时,一天需服 3-4 次,血压波动大,不良反应较多,鉴于现在已有新的不少长效品种和长效制剂,所以最好不要用它;品种多,应用广泛,没有代谢方面的不良反应;有人称它为 普利 类,由于药名结尾都是 普利 ;例如卡托普利 ,依那普利 ,赖诺普利 ,培朵普利, 贝那普利,西拉普利和 福辛普利 等;疗效

22、和不良反应都相仿;大多数作用时间连续较长,可每日服用一次;最主要的不良反应是咳嗽,这种咳嗽的特点是干咳、无痰;假如咳嗽较重,不能耐受,必需停用;停用后咳嗽能逐步消逝;血管紧急素受体 拮抗剂是新一类的降压药;它拮抗血管紧急素受体,应用的指征,降压疗效,不良反应和禁忌症都与血管紧急素转换酶抑制剂相仿;唯独不同之处是它没有咳嗽的不良反应;假如必需应用血管紧急素转换酶抑制剂,而应用后有咳嗽,就可用本药;这类药仍能治疗心力衰竭,但妊娠妇女禁用;5.1受体阻滞剂它的优点是除降压作用外, 仍能改善血脂反常, 对老年前列腺增生肥大 也有治疗作用; 但它可引起 低血压,特别在第一次应用时产生, 称 首剂反应 ;

23、主要品种有 哌唑嗪,特拉唑嗪 ,多克唑嗪和乌拉地尔等;这是我国独创的制剂; 第一由上海其次医科高校 附属瑞金医院、 上海市高血压讨论所在 60 岁月初期研制; 称复方降压片 ;以后显现多种不同组成的小复方制剂;例如常药 降压片,复方罗布麻片 ,和珍菊降压片 等;应用广泛;所含药物主要成份是 2-3 种降压药,以 1/3-1/8的常规剂量含在一起,有的仍含有维生素和冷静剂,有的仍含有中药,从而以中药命名,实际上西药降 压药;它们的特点是降压作用温顺,不良反应少,价格低廉,未见有严峻不良反应;缺点是降压作用较弱,对中、重型高血压疗效不抱负;同时药片中所含降压药较陈旧;此外,药片中所含的非降压药成份

24、,如维生素,冷静剂以及中药,到底起什么作用,都未经药理和临床讨论阐明;常用降压药的成效及危害?急用利尿剂 : 常单独用于抗轻度 高血压 , 也与其他药物合用治疗中、 重度高血压 ,尤适于伴 心衰、浮肿患者;代表药有 氢氯噻嗪 、吲哒帕胺 寿比山、钠催离 ;长期使用此类药易致糖耐量降低, 血糖上升 , 高尿酸血症 等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯 上升、高密度脂蛋白 降低与性欲减退等并发症 , 故一般在医生指导下间断使用; 受体阻滞剂 : 广泛用于轻、中度 高血压患者 , 尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型 心绞痛 , 但不宜于伴 心功能不全 、支气管哮喘、 糖尿病 因能削减胰岛素分泌、干扰糖

25、代谢 ;代表药普奈洛尔 心得安 、美托洛尔 倍他乐克 、阿替洛尔 氨酰心安 ,比索洛尔 康可、博苏 、拉贝洛尔 柳胺苄心定 、卡维地洛 金络、络德 ;血管紧急素转化酶抑制剂 : 对原发性、肾性高血压 症有很好疗效 , 能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、 逆转心室肥大 , 常用于伴心室肥大、 心衰、糖尿病、高血脂症 、老年中、重度高血压;但不宜于 肾功能不全 , 肾动脉狭窄 、妊娠等高血压患者 , 代表药有 卡托普利 巯甲丙脯酸、 开搏通 、依那普利 怡那林、悦宁定 、培哚普利 雅施达 、苯那普利 洛丁新 、福辛普利 蒙诺 、雷米普利 瑞秦 等;钙拮抗剂 : 适合于各型高血压尤适于重症高血压伴

26、冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者; 代表药为 硝苯地平 扎心定 、拜新同 即拜扎心 、地尔硫 恬尔心 、氨氯地平 络活喜 、非洛地平 波依定 、拉西地平 乐息平、司乐平 、尼群地公平;交感神经抑制剂 : 可乐定 、利血平 降压灵 、甲基多巴 、哌唑嗪等;此类药物可扩张血管 , 减轻心脏负担 , 并可治疗 慢性心功能不全 , 降低血液中胆固醇及甘油三酯 , 上升高密度脂蛋白的良好作用 , 最适于伴 高脂血症 , 前列腺服大 , 心功能不全的高血压患者; 为防止首剂效应及 体位性低血压 、宜从小剂量开头 , 后递增用量;作用于血管平滑肌的药物 : 肼屈嗪、 米诺地尔 、二氮嗪、 硝普钠等

27、;前五种为国内外专家举荐的一线药物;近年来新开发的血管紧急受体阻滞剂降压成效好且副作用小 ,常用的有洛沙坦科素亚 ,缬沙坦 代文 等;其他答案 3目前存在的另一种很常见的联合用药形式,那就是固定复方制的降压药,虽我们不能调整其中不同组分药物的剂量,但是患者使用便利;目前常见复方降压制剂有:1) 海捷亚: 每片含氯沙坦 50mg 或10mg/ 氢氯噻嗪 12.5mg或25mg ,这两种药物可相互作为补充,后者降低血钾,上升尿酸水平,而前者就防止血钾丢失,降低尿酸水平,起到了防止代谢反常的作用 ;2) 安博诺:每片含厄贝沙坦150mg/ 氢氯噻嗪 12.5mg ;3) 复方卡托普利片:每片含卡托普

28、利10mg/ 氢氯噻嗪 6mg ;4) 百普乐:每片含培哚普利2mg/ 引哒帕胺 0.625mg ;5) 诺释:每片含比索洛尔2.5mg/ 氢氯噻嗪 6.25 mg ;6) 复代文:每片含缬沙坦80 mg/ 氢氯噻嗪 12. 5 mg ;7) 北京降压 0号:每片含氢氯噻嗪 12.5mg 、氨苯蝶啶 12.5mg 、硫酸双肼屈嗪 12.5mg , 以及利血平 0.1mg ;8) 复方降压片:每片含利血平0.032mg ,氢氯噻嗪 3.lmg ,维生素B6l.0mg ,泛酸钙1.0mg ,三硅酸镁 30mg ,氯化钾 30mg ,维生素 B61.0mg ,双肼屈嗪 4.2mg ,异丙嗪 2.lm

29、g ;9) 复方盐酸阿米洛利片:每片含盐酸阿米洛利2.5mg/ 氢氯噻嗪 25mg ;10) 珍菊降压片:每片含可乐定0.03mg 、氢氯噻嗪 5mg 、芦丁 20mg ;不良反应就是我们一般意义上说的“副作用 ”;俗语说 “是药三分毒 ”,降压药在掌握血压的同时,也会产生一些可能对我们身体不利的降压药副作用;1、利尿类药物:缺点是引起体内血钠、血钙、尿酸不稳固,血脂、血胆固醇、血糖上升等, 痛风患者不能使用;2、交感神经阻滞剂药物:其毒副作用是可造成体位性低血压、腹泻、肝功能受损、免疫失调等,患有哮喘、慢阻肺、血管病的患者不能服用该类药物;3、血管扩张类药物:最简洁造成心率增快,显现头痛、乏

30、力、恶心、呕吐、腹泻、神经炎等症状,长期服用可引起类风湿关节炎和系统性红斑狼疮、心绞痛;4、钙拮抗剂类药物:缺点是可显现水肿、头痛、面部潮红等,妊娠期患者忌用这类药物;5、血管紧急素转换酶抑制剂类药物:服用后简洁显现咳嗽、血管性水肿、血钾上升、双侧肾动脉狭窄等,高血钾患者不能使用这类药物;6、血管紧急素受体阻滞剂类药物:简洁引起高血钾、血管性水肿显现;有的患者降压药换来换去,或因厌药心理而停服,或干脆遗忘服用,导致高血压忽高忽低,又担忧血压由期转化为期、期,成为一种严峻的心理负担;常常服用化学降压药,最 简洁让人体产生抗药性,必需连续加大药用量,仍要常常换药,或者多种药物混合吃,强制扩张血管,

31、易导致血管壁脆裂,造成的后果不堪设想;补充答复: 常用的较为经济的各种降压药包括:1. 利尿剂:虽然大剂量氢氯噻嗪 50 100 mg/ 天可引起糖脂代谢紊乱, 但小剂量 12.5 mg/ 天除了有血尿酸上升者禁用外,仍具有安全、降压有效及价廉25mg/ 片/0.39 元的优点;此外,吲哒帕胺片 寿比山 , 1.25 2.5 mg/ 天2.5 mg/ 片/0.88 元,降压有效, 并对糖脂代谢无不良影响;新剂型的缓释型吲哒帕胺1.5mg/ 天具有副作用 低血钾和高尿酸 少、更长效的优点2.42 元/片 ;当病人有大量蛋白尿或肾功能中度以上受损肌酐清除率 30ml/min 时只能用呋塞米 速尿

32、20 mg , 2 3次/天,饭前服 20 mg/ 片/0.52 元;当服用上述药显现低血钾时,可同服保钾的氨苯喋啶,50 mg , 3次/天0.05 元/片,比口服钾盐的耐受性好,降压成效也增强;当有心衰时,可合用螺内酯安体舒通20 mg20 mg/片/0.21 元;2. 钙拮抗剂:双氢吡啶类:常用硝苯地平片 扎心定 10 mg ,3 次/天10 mg/ 片/0.03 元;由于维护时间短,易引起血压波动;因此,最好服用中长效药,如尼群地平 10 20 mg/ 次,2 3次/天10 mg/ 片/0.05 元或硝苯地平缓释片 20 mg ,2 次/ 天,饭后服用 20 mg/ 片/1.27 元,

33、或长效拉西地平 4 mg , 1次/天4 mg/ 片/1.9 元,或西尼地平 5 mg , 1 次/ 天5 mg/ 片/2.7 元;此外,尼莫地平 20 40 mg ,3 次/天 20 mg/ 片/0.66 元,虽然短效,但能扩张脑血管,对早期脑供血不足有效;非双氢吡啶类: 常用的有两种, 缓释异博定 240 mg ,1次 /天,饭后服用 240 mg/片/3.34 元,恬尔心缓释片 90 mg , 2次/ 天90 mg/ 片/1.9 元;3. 血管紧急素转换酶抑制剂:短效:卡托普利片12.5 25 mg , 3次/天,饭前服用 25 mg/ 片/0.09 元;中效: 依那普利片 510 mg

34、 , 2次/天10 mg/ 片/1.48 元;长效:咪哒普利 达爽 5 mg , 1次/ 天5 mg/ 片/2.2 元4. 血管紧急素受体拮抗剂:替米沙坦 美卡素 40 80 mg , 1 次/天 80 mg/ 片/6.4 元;5. 受体阻滞剂:短效:心得安 10 20 mg , 3 次/ 天10 mg/ 片/0.02 元;中效:美托洛尔 倍他乐克 12.5 25 mg , 2次/天50 mg/ 片/0.78 元;中长效: 阿替洛尔 12.5 50 mg , 1 2次/天50 mg/ 片/0.05 元;长效:比索洛尔 博苏 2.5 5 mg , 1 次/天 5 mg/ 片/2.7 元;6. 、

35、受体阻滞剂:中短效:拉贝洛尔片 50 100 mg , 2 3 次/天 50 mg/ 片/0.77 元;中效:阿罗洛尔 阿尔马尔 5 mg , 2 次/天10 mg/ 片/4.78 元;7. 受体阻滞剂:特拉唑嗪片 高特灵 2 mg , 1 次或 1 2 mg/ 天, 2 次/天 2 mg/ 片/3.2 元;8. 中枢交感神经抑制剂:可乐啶片 37.5 g 150 g, 3 次/天75 g/ 片/0.12 元9. 复方降压制剂:复方降压片 主要含利血平 0.032 mg ,双肼苯达嗪 4.2 mg ,氢氯噻嗪 3.1 mg1 2 片, 3次/天0.07 元/片;降压 “0“号3 倍复降片剂量

36、1 片, 1 次/天0.9 元/片;珍菊降压片 主要含可乐啶 0.03 mg ,氢氯噻嗪 5 mg1 片, 3 次/天0.25 元/片;复方卡托普利含卡托普利 10 mg ,氢氯噻嗪 6 mg1 片, 3次/天,餐前服; 0.18 元/片,复方阿米洛利阿米洛利 2.5 mg ,氢氯噻嗪 25 mg0.5 1片, 1次/ 天0.86 元/片以上介绍了常用的9 种价格低廉而有效的降压药;高血压是常见老年病, 不行随便服用,要想到达最正确治疗成效,请去看医生,由医生依据你的情形来服用那类药物;甜美 you & me 答复接受率 :41.2%2021-08-02 09:52呵呵,很简洁;心,脑,肾脏;心和脑的损害最大;降压药都是速降血压的药所以复作用比一般的西药,中成药大多了;我不是在笑 答复接受率 :22.0%2021-08-03 03:43现在通过各种药物,人为地把血压降低下来,临时是爱护了心脑肾,但从长期来看,肢体末端的细胞组织假如长期得不到充分的养分供应,肯定会显现其他的问题;血粘了,推不动了,很简洁得脑梗塞、中风等病;而肾虚了,你不着眼调剂各脏器之间的平稳,会简洁造成某些脏器功能的严峻降低;因此,解决血压高,肯定要从整体入手,不能只是头痛医头,脚痛医脚,只见树木,不见森林;这种单纯解决血压高的作法,是掩耳盗铃;吃药也只是治标不治本;滴水穿心 2021-08-05 12:56

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