内科急性胰腺炎.ppt

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1、轻症急性胰腺炎轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP) 无器官功能障碍或局部并发症无器官功能障碍或局部并发症 通常通常1-2周内恢复,病死率极低周内恢复,病死率极低中度急性胰腺炎中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis, MSAP) 伴有一过性的器官功能衰竭(伴有一过性的器官功能衰竭(48h内自行恢复)内自行恢复) 或伴有局部全身并发症而不存在持续性的器官功能衰竭(或伴有局部全身并发症而不存在持续性的器官功能衰竭(48h内不能自行恢复)内不能自行恢复) 住院时间较长但病死率很低住院时间较长但病死率很低重症急性胰腺

2、炎重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP) 须伴有持续的器官功能衰竭(持续须伴有持续的器官功能衰竭(持续48h以上,不能自行恢复的呼吸、心血管或肾功能以上,不能自行恢复的呼吸、心血管或肾功能衰竭,可累衰竭,可累及及一个或多个脏器)一个或多个脏器) 病死率较高病死率较高: 36%-50%新版指南不再使用新版指南不再使用“FAP-暴发性胰腺炎暴发性胰腺炎”概念概念各种胰酶原的不适时提前激活是各种胰酶原的不适时提前激活是APAP形成的主要始动因素形成的主要始动因素Ranson标准符合6项即可诊断急性腹痛的鉴别急性腹痛的鉴别强调强调“个体化治疗方案个体化治疗方案”和和“综合治疗体系综合治疗体系”

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