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1、新桥医院肝胆外科护理应急预案肝胆外科米娜 新桥医院肝胆外科什么是护理应急预案什么是护理应急预案v护理应急预案是指在医院、护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急预护理人员应采取的应急预案。案。新桥医院肝胆外科v护理突发事件以预防为主，防御与护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事应急措施相结合，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件件的防备准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件度的保护患者
2、的安全，将突发事件的负面影响降至最低限度。的负面影响降至最低限度。新桥医院肝胆外科护理应急预案的制订护理应急预案的制订 v目前，由于国家卫生部各种目前，由于国家卫生部各种应急方案发布和启动，医院、应急方案发布和启动，医院、护理应急方案在全国已有多护理应急方案在全国已有多种版本，各医院根据本单位种版本，各医院根据本单位的具体情况修正改编。的具体情况修正改编。新桥医院肝胆外科新桥医院肝胆外科制订应急预案的原则制订应急预案的原则v1.平时预防与突发时应急处理相结合。护平时预防与突发时应急处理相结合。护理人员熟练掌握常见抢救技术，落实各项理人员熟练掌握常见抢救技术，落实各项规章制度，执行护理技术各项操
3、作规程，规章制度，执行护理技术各项操作规程，急救药品、物品做到急救药品、物品做到“五定一及时五定一及时”。v2.体现体现“以患者为中心以患者为中心”的服务理念，维的服务理念，维护患者的安全利益。护患者的安全利益。新桥医院肝胆外科v3.意外情况下尽量保证患者抢救、治疗意外情况下尽量保证患者抢救、治疗和护理不中断。和护理不中断。v4.预案应体现预见性、科学性和实用性。预案应体现预见性、科学性和实用性。v5.预案流程应简明、易懂、易记、易操预案流程应简明、易懂、易记、易操作、有效。作、有效。新桥医院肝胆外科护理管理者应急能力培养护理管理者应急能力培养 v护理管理者的应急意识、护理管理者的应急意识、应
4、急能力和运用应急方案应急能力和运用应急方案的水平，直接影响到医院的水平，直接影响到医院护理队伍应急效果。护理队伍应急效果。新桥医院肝胆外科v护理管理者在应对突发事件时，对人力调配预案，护理管理者在应对突发事件时，对人力调配预案，病人意外事件的处理流程等，必须熟练掌握并能病人意外事件的处理流程等，必须熟练掌握并能有效应用，使自己在突发事件发生时对护理人力有效应用，使自己在突发事件发生时对护理人力资源、护理设备资源做到心中有数，快速调配有资源、护理设备资源做到心中有数，快速调配有效指挥。效指挥。v在职位意识中树立指挥不利、误时误工均属渎职在职位意识中树立指挥不利、误时误工均属渎职行为的法律意识行为
5、的法律意识。新桥医院肝胆外科临床护士应急预案的应用临床护士应急预案的应用 v临床护士是应急预案的直接操作者，临床护士是应急预案的直接操作者，应强化应急意识，理解各种护理应急应强化应急意识，理解各种护理应急预案是保证病人生命安全、有效行使预案是保证病人生命安全、有效行使职业责任及社会责任的保障措施，应职业责任及社会责任的保障措施，应熟练掌握并以高度的职业责任感实施。熟练掌握并以高度的职业责任感实施。新桥医院肝胆外科v做为职业护士要培养应对突发事件做为职业护士要培养应对突发事件的意识和能力，熟练操作应急预案，的意识和能力，熟练操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精服从指挥和调遣，发扬人道主义
6、精神进行抢救，保护病人的生命安全，神进行抢救，保护病人的生命安全，使自己有效执业、安全执业。使自己有效执业、安全执业。新桥医院肝胆外科护理应急预案的管理护理应急预案的管理 v制订科学有效切实可行的应急预案，制订科学有效切实可行的应急预案，做到临床护士能熟练掌握，管理者能做到临床护士能熟练掌握，管理者能有效指挥。有效指挥。v加强临床护士的实际训练，使之在突加强临床护士的实际训练，使之在突发事件时，能冷静面对，熟练操，作发事件时，能冷静面对，熟练操，作救护有效。救护有效。新桥医院肝胆外科v护士应对突发事件的训练、平时发生护士应对突发事件的训练、平时发生突发事件、启动实施应急预案的主要突发事件、启动
7、实施应急预案的主要情况、对现有方案的修改、补充情况，情况、对现有方案的修改、补充情况，均应及时记录。均应及时记录。v将护理应急预案的培训，管理，检查将护理应急预案的培训，管理，检查做到护理质量管理控制的一部分，与做到护理质量管理控制的一部分，与其它质量同期管理。其它质量同期管理。新桥医院肝胆外科突发应急事件中护士的工作职责突发应急事件中护士的工作职责v参加抢救的护理人员要及时到位，工作参加抢救的护理人员要及时到位，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序，各级严肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，密切护理人员应听从指挥，明确分工，密切协作。协作。v护理人员密切配合医生，执行口
8、头医嘱护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求及时准确、清楚，并及时记录。要求及时准确、清楚，并及时记录。v凡经抢救的患者应有详细护理记录。凡经抢救的患者应有详细护理记录。新桥医院肝胆外科v抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放，以便统计与核对。血袋等要求集中存放，以便统计与核对。v病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房或监护室、手术室继续应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。抢救。v抢救物品使用后，应及时归还原处，清抢救物品使用后
9、，应及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。理补充，并保持清洁整齐。v护理记录应在抢救结束后护理记录应在抢救结束后6 6小时内补齐。小时内补齐。新桥医院肝胆外科护理应急预案及程序护理应急预案及程序v患者突然发生病情变化时的应急程序患者突然发生病情变化时的应急程序v患者突然发生猝死时的应急程序患者突然发生猝死时的应急程序v患者发生误吸时的应急程序患者发生误吸时的应急程序v患者发生静脉空气栓塞的应急程序患者发生静脉空气栓塞的应急程序v患者发生输液反应时的应急程序患者发生输液反应时的应急程序v患者发生输血反应时的应急程序患者发生输血反应时的应急程序v患者发生化疗药液外渗时的应急程序患者发生化疗药液外
10、渗时的应急程序v患者坠床患者坠床/ /摔倒时的应急程序摔倒时的应急程序v病人烫伤应急护理工作程序病人烫伤应急护理工作程序新桥医院肝胆外科v患者发生精神症状时的应急程序患者发生精神症状时的应急程序v患者发生躁动时的应急程序患者发生躁动时的应急程序v患者外出或外出不归时的应急程序患者外出或外出不归时的应急程序v病房发现传染病患者时的应急程序病房发现传染病患者时的应急程序v护士发生职业暴露应急工作程序护士发生职业暴露应急工作程序v停水和突然停水的应急程序停水和突然停水的应急程序v失窃的应急程序失窃的应急程序v火灾的应急程序火灾的应急程序v封存患者病历前的应急预案封存患者病历前的应急预案v封存患者病历
11、的应急预案封存患者病历的应急预案v封存反应标本的应急预案封存反应标本的应急预案新桥医院肝胆外科【目的】v使输液反应的风险使输液反应的风险降至最低，确保患降至最低，确保患者安全者安全患者发生输液反应时的应急程序患者发生输液反应时的应急程序新桥医院肝胆外科发现患者出现输液反应立即停止输液报告主管医师及护士长查对换下液体名称及批号，输液器批号，保留并封存更换液体及输液器并保留【流程】新桥医院肝胆外科及时向上级领导及有关部门汇报将封存的输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检及时、准确执行医嘱，配合抢救实施各种对症护理措施严密观察病情做好抢救、观察记录医疗科、护理部、
12、药剂科、供应室4小时内填写书面报告配合处理及抢救新桥医院肝胆外科患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果 当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径 向护理部、医疗科（夜间、节假日向医教部值班）报告向护理部、医疗科（夜间、节假日向医教部值班）报告双方共同在场时现场封存实物双方共同在场时现场封存实物 ，加盖科室图章，加盖科室图章 ，注明封存日期和时间，注明封存日期和时间 ，由医教部保管，由医教部保管需要进行检验的标本，应到由医患双方共同指定的、依法
13、具有检验资格的检验机构进行检验需要进行检验的标本，应到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场 如疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，向医教部报告如疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，向医教部报告通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系 封存反应标本的应急预案封存反应标本的应急预案 新桥医院肝胆外科【规范要求】v1. 严格按输液流程进行操作，认真做好严格按输液流程进行操作，认真做好 “三查七对三查七对”
14、。v2. 一旦患者出现输液反应，应立即更换一旦患者出现输液反应，应立即更换液体及输液器并保留，以备送检化验，液体及输液器并保留，以备送检化验，同时保留静脉通道。同时保留静脉通道。v3. 立即报告主管医师以及护士长，及时、立即报告主管医师以及护士长，及时、准确执行医嘱，配合救治。准确执行医嘱，配合救治。新桥医院肝胆外科v4. 加强巡视，严密观察病情，采取各种加强巡视，严密观察病情，采取各种有效措施对症护理。有效措施对症护理。v5. 及时、准确做好病情观察及抢救护理及时、准确做好病情观察及抢救护理的病情记录工作。的病情记录工作。v6. 及时向医疗科、护理部、药剂科、供及时向医疗科、护理部、药剂科、供应室汇报。应室汇报。v7. 将封存的输液器和药液与同类同批号将封存的输液器和药液与同类同批号的液体、输液器一起送相关部门检验。的液体、输液器一起送相关部门检验。新桥医院肝胆外科