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1、医院护理应急预案医院护理应急预案内分泌科内分泌科 谢懿谢懿 学习内容学习内容应急预案的应急预案的概念概念医院常见的意外事件有哪些医院常见的意外事件有哪些相对的应急预案有哪些相对的应急预案有哪些概念概念应急预案源自国际应急预案源自国际是是国国家家对对突突发发意意外外事事件件的的处处理理应应对对方方案案，主主要要有有公公安安部部、匪匪警警、火火警警、交交警警、急急救救中中心心等等，都都有有突突发发事事件件的的应应对对方方案案及及流程。流程。护理应急预案的重要意义护理应急预案的重要意义 是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性
2、而制定础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定此类事件的发生此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。生命安全，不容一点的犹豫和延误。医院常见突发事件医院常见突发事件过敏反应过敏反应 输液反应输液反应输血反应输血反应猝死猝死自杀自杀火灾火灾停电停电停水停水失窃失窃意外拔管意外拔管跌倒坠床跌倒坠床患者发生药物过敏患者发生药物过敏立即停药，使患者平卧立即停药，使患者平卧报告医生报告医生一般性过敏反应，一般性过敏反应，对症处理对症处理过敏性休克者就地抢救处理过敏性休
3、克者就地抢救处理呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术密切观察病情，记录患者生命体征、密切观察病情，记录患者生命体征、一般情况及抢救过程一般情况及抢救过程记录发生过敏反应的药物名称、批号记录发生过敏反应的药物名称、批号报告药剂科并保留药品报告药剂科并保留药品密切观察病情密切观察病情详细记录详细记录发发生生药药物物过过敏敏反反应应的的护护理理应应急急预预案案通知医生通知医生保留液体，输液管、头皮针等用消毒巾包裹送相关科室保留液体，输液管、头皮针等用消毒巾包裹送相关科室患者出现输液反应患者出现输液反应即停止输液，更换液体输液管即停止输液，更换液体输液管认真查对药液、遵照医嘱对
4、症处理必要时配合抢救认真查对药液、遵照医嘱对症处理必要时配合抢救观察患者生命体征及病情变化，做好记录观察患者生命体征及病情变化，做好记录填写输液反应登记表，报告护士长，送院感办填写输液反应登记表，报告护士长，送院感办发发生生输输液液反反应应的的护护理理应应急急预预案案用用黄色垃圾袋黄色垃圾袋包裹余血、输血器、针头、配血单送血库包裹余血、输血器、针头、配血单送血库患者出现输血反应患者出现输血反应立刻停止输血，换输生理盐水立刻停止输血，换输生理盐水即重新查对血型，电话报告血库即重新查对血型，电话报告血库做好抢救准备工作做好抢救准备工作填写输血反应登记表，报告护长填写输血反应登记表，报告护长通知医生
5、，报告护长通知医生，报告护长发发生生输输血血反反应应的的护护理理应应急急预预案案如何避免同类事件的发生如何避免同类事件的发生严格执行查对制度严格执行查对制度加强有关应急预案理论培训加强有关应急预案理论培训开展相关特发事件模拟演练开展相关特发事件模拟演练平时抽查应对能力平时抽查应对能力介绍经验或错误分享介绍经验或错误分享加强法律意识加强法律意识-自我保护意识自我保护意识发现患者猝死，立即做出判断发现患者猝死，立即做出判断（意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止）（意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止）通知患者家属通知患者家属立即抢救（心肺复苏），同时通知医生立即抢救（心肺复苏），同时通知医生在抢救过程
6、中，在抢救过程中，注意对同室患者注意对同室患者进行保护进行保护向行政总值班或医务科汇报抢救情况向行政总值班或医务科汇报抢救情况患者抢救无效死亡处理患者抢救无效死亡处理家属未到时，妥善保管患者贵重物品家属未到时，妥善保管患者贵重物品做好抢救护理做好抢救护理记录记录记录记录患患者者发发生生猝猝死死自自杀杀的的护护理理应应急急预预案案发生火灾怎么办发生火灾怎么办1.认真执行病房安全管理制度，经常检查电源、线路、插头，发现隐患及时通知有关科室维修并确保安全通道的通常。工作人员定期进行消防知识培训，掌握消防器材的使用方法。2.发现火情立即呼叫周围人员，组织人力用消防器材和自来水积极扑救，如发现火情大，无
7、法扑灭时，马上拨打119报警，并告知准确方位。3.救火时，首先要确保人员安全。关闭临近房间的窗门，以减慢或是蔓延速度，并尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备，资料等财务。6.在火灾区域设立警戒线，禁止无关人员进入，并积极配合公安、消防部门调查火灾原因，总结教训，加强防范措施。最后清点出来的人数及物品保护现场7.灭火器使用方法：（1）取出灭火器摇两下（喷嘴朝上）。（2）拔出保险销。（3）喷嘴朝向火焰，按下阀门把，即可喷出。发现患者发生坠床、跌倒意外发现患者发生坠床、跌倒意外病情危重者病情危重者立即通知家属立即通知家属做好善后工作做好善后工作通知医生并对患者病情通知医生并对患者病情
8、作初步判断，监测生命体征作初步判断，监测生命体征必要时进行紧急抢救措施必要时进行紧急抢救措施上报病区护长上报病区护长医生检查后，再安置患者医生检查后，再安置患者遵照医嘱予检查与治疗遵照医嘱予检查与治疗准确记录事情经过，做好交接班准确记录事情经过，做好交接班上报科护长上报科护长上报护理部上报护理部发生坠床、跌倒意外的护理应急发生坠床、跌倒意外的护理应急预案预案通知通知停电及突然停电停电及突然停电接到停电通知接到停电通知遇到突然停电遇到突然停电立即做好停电准备，立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒备好应急灯、手电筒简易呼吸囊简易呼吸囊如有抢救患者使用如有抢救患者使用动力机器时，动力机器时，需找替代
9、的防范需找替代的防范维持病室秩序，维持病室秩序，组织人力保证患者组织人力保证患者医疗安全医疗安全夜间开启应急夜间开启应急灯或手电筒灯或手电筒关闭仪器、电器，立即关闭仪器、电器，立即寻找抢救患者机器运转寻找抢救患者机器运转动力的方法，维持抢救动力的方法，维持抢救维持各项正常工作，维持各项正常工作，注意安全防范加强巡视，注意安全防范加强巡视，观察病情，安抚患者观察病情，安抚患者电力恢复后，再次检查电力恢复后，再次检查使用中的仪器，确保运转正常使用中的仪器，确保运转正常做好交班记录做好交班记录通知医生通知医生通知电工通知电工作相应处理作相应处理必要时通知总务必要时通知总务科（节假日、夜科（节假日、夜
10、班通知行政总值）班通知行政总值）意外停水应急处理流程通知患者协助备好饮用水 和生活用水通知停水 启动备有盛器，储备足够水源储备好常规器械和急救用品备好免水洗消毒凝胶（手消毒用）及时通知水电工维修启动储备用水突然停水 急需大量用水与有关部门联系加强巡视协助患者解决饮水和用水手消毒用免水洗消毒凝胶凝胶凝胶凝胶发现失窃发现失窃保护现场保护现场电话报告保卫科现场处理电话报告保卫科现场处理通知护士长，夜间通知行政总值通知护士长，夜间通知行政总值协助做好相关调查协助做好相关调查安抚患者，根据患者及家属的意愿安抚患者，根据患者及家属的意愿决定是否报警决定是否报警“110”做好记录做好记录患患者者告告失失窃窃
11、的的护护理理应应急急预预案案意外拔管意外拔管发现导管滑脱采取应急措施出血立即用无菌纱布按压伤口、预防大出血胸管连接处脱落夹闭胸侧管，经消毒后重新连接 胸管脱落用无菌凡士林纱布按压防空气进入三腔管呼叫协助快速重新置管气管插管连接处脱落消毒后重新连接T管用无菌纱布覆盖伤口汇报床位医生胃管或尿管汇报根据情况决定是否置管报告医生配合处理根据病情决定处理方法加强观察局部情况观察病情做好记录填写护理缺陷发生报告单及时报告科护士长（24h内）亲临现场评估、指导组织讨论找出原因、吸取教训制定整改措施总总 结结严格执行各项规章制度，严谨工作作风，严格执行各项规章制度，严谨工作作风，避免使用应急预案！避免使用应急预案！发生紧急情况发生紧急情况镇定！有条不紊！镇定！有条不紊！立即按照应急预案执行立即按照应急预案执行,确保护理服务安确保护理服务安全性及治疗有效性全性及治疗有效性.安抚患者及与家属沟通安抚患者及与家属沟通严格执行上报制度严格执行上报制度及时做好记录工作及时做好记录工作