《病例报告和病例系列分析(2).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病例报告和病例系列分析(2).docx（15页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、病例报告和病例系列分析(2)病例报告和病例系列分析(2) 本文关键词：病例，报告，系列，分析病例报告和病例系列分析(2) 本文简介：病例报告和病例系列分析临床流行病学探讨中，常常进行的病例报告和病例分析都属于描述性探讨，由于缺乏严密的设计和规范的比照分析，科学性较差，论证强度低，因此，只能作为分析性探讨和试验性探讨的基础性探讨及临床阅历的总结。但病例报告及病例分析简单进行。临床医生面临大量临床资料和病史记录，随时都可以拿来总结分病例报告和病例系列分析(2) 本文内容：病例报告和病例系列分析临床流行病学探讨中，常常进行的病例报告和病例分析都属于描述性探讨，由于缺乏严密的设计和规范的比照分析，科学
2、性较差，论证强度低，因此，只能作为分析性探讨和试验性探讨的基础性探讨及临床阅历的总结。但病例报告及病例分析简单进行。临床医生面临大量临床资料和病史记录，随时都可以拿来总结分析，所需时间短，不须要许多的人力和物力就能对临床上各种问题进行探讨，并可快速提出有关线索与假设。因此，病例报告及病例分析至今仍是临床医生应用的主要探讨方法。1病例报告(casereport)是有关单个病例或10个以下病例的详尽临床报告，是对罕见病进行临床探讨的主要形式，也是唯一的方法。病例报告至今仍是探讨临床医学重要方法之一。据FletcherRH的统计，国外的主要医学期刊，2030的原著中刊登10例以下的病例报道。那种认为
3、病例报告论文是价值不大的文章是毫无依据的。尤其是对人类新发生的疾病或临床事务的首例报告，具有重要参考价值。1985年，我国报道首例艾滋病病例；1996年，浙江医科高校附院内科报告一例鞭节舌虫病，也是世界上首例报道，是食五步蛇胆及血而感染；莱姆病等也是通过首次病例报告，才逐步相识的。病例报告的意义是为进一步临床探讨供应线索，是临床探讨新思路的丰富源泉。病例报告虽能具体描述该病例的临床和治疗经过，但由于病例是高度选择的探讨对象，因而极易发生偏倚，尤其是关于治疗胜利的个案报道，因为杂志编辑部一般不情愿报告治疗无效的病例。病例报告不能估计疾病或临床事务的发生频率，也不能估计机遇的作用，如有时报告两个罕
4、见临床事务同时存在被认为有生物学意义，而事实上是机遇所造成。因此，对病例报告的结论要有正确的估价。2病例系列分析(caseseriesanalysis)病例系列分析是对发生在一个相当短的时期中，单个病例报告的集合描述与分析。这类资料不仅对于临床信息积累、临床阅历总结有帮助，而且对疾病诊断、治疗技术的探讨都是很好的基础材料。通过对病人显著特征和病史的敏锐鉴别，可导致形成一个新的假设。如发觉口服避孕药与静脉血管栓塞有关；太空航行与宇航员所患的手腕综合征有关。一个单一的病例报告没有充分的理由形成假设，也不行能检验这个假设，但日常监测积累的病例报告系列常用来提示一个新疾病或流行的出现，为探究病因供应线
5、索。在病例系列分析中对受感染人群的活动调查，能形成一个假设，并可进一步为分析性探讨的设计和实施供应线索。例如，人们对AIDS流行病学特征和临床诊断的早期相识，就是病例系列分析最好的应用实例。早在1981年美国洛杉矶市报道5例有关肺孢子虫引发的呼吸道感染，由此引起有关探讨部门的留意。经深化现场和试验室探讨，论证该5例呼吸道感染病人是年轻的同性恋者，他们真正的疾患是AIDS病，而肺孢子虫则是继AIDS病后的继发感染。一周年后又有人报道，这群人又出现了只有老年人群罹患的Kaposis肉瘤。经美国疾病限制中心等机构严格的监测和探讨，最终阐明AIDS病罹患的缘由与同性恋、吸毒、骨髓移植和血液制品输注等亲
6、密相关。值得留意的是，病例报告和病例系列分析都不能被用来验证真实性统计联系的存在，病例报告最基本的局限是它建立在单个个体经验的基础上，任何危急因子的出现可能仅仅是偶然的。尽管病例系列样本可足够大，可以用暴露频率米表示。但这个信息由于缺乏合适的比照，因而被限制应用。这个缺陷既可掩盖暴露与疾病的联系，亦能夸大暴露与疾病的联系。成组的病例分析(caseseries)的意义和病例报道相像，但报道的病例数增多，至少在10例以上，因此，可以分组比较，进行统计学显著性检验，并且可以估计机遇作用大小，是总结临床阅历的重要探讨方法。但必需留意病例分析并无严格的科研设计，并不作样本含量估计，没有合适的比照，已为回
7、顾性探讨，因而在下结论和推论时应待慎重看法。篇2：院感病例报告表(新版)院感病例报告表(新版) 本文关键词：病例，新版，报告院感病例报告表(新版) 本文简介：广州市中西医结合医院医院感染病例报告表报告科室：报告日期：*年*月*日病历号：病人姓名：性别：1.男2.女年龄：岁入院日期：*年*月*日入院时状况：1.危2.急3.一般入院诊断：1.2.3.感染日期：*年*月*日感染诊断：感染部位：1.下呼吸道2.手术切口（A表浅切口B深层切口C器官或腔隙）3.泌尿院感病例报告表(新版) 本文内容：广州市中西医结合医院医院感染病例报告表报告科室：报告日期：*年*月*日病历号：病人姓名：性别：1.男2.女年
8、龄：岁入院日期：*年*月*日入院时状况：1.危2.急3.一般入院诊断：1.2.3.感染日期：*年*月*日感染诊断：感染部位：1.下呼吸道2.手术切口（A表浅切口B深层切口C器官或腔隙）3.泌尿道4.消化道5.血液6.皮肤与软组织7.上呼吸道8.其他（注明部位）感染后果：1.加重病情2.干脆死亡3.间接死亡暴发流行：1.是2.否易感因素：1.新生儿2.高龄（70岁）3.糖尿病4.血液病5.肝硬化6.慢性肾病7.恶性肿瘤8.放疗9.化疗10.激素11.免疫抑制剂12.其他（请注明）插入性操作：1.尿道插管（48h）2.动静脉插管（48h）3.气管切开（48h）4.血液透析5.穿刺（胸、腹、腰、骨）
9、6.引流（胸腔、腹腔、胆道、脑室）（48h）7.胆道镜等与手术相关因素：1.手术名称2.手术日期*年*月*日3.切口类型清洁清洁污染污染4.麻醉方法全麻硬膜外麻其他5.手术时间时分6.急诊手术7.手术医生姓名：病原学检验1.是2.否送检日期*年*月*日标本名称1.血2.尿3.便（直肠拭子）4.痰（呼吸道分泌物，咽拭子）5.脑积液6.脓（切口分泌物）7.组织活检8.引流液9.其他检查方法1.镜检2.培育3.血清学检查结果1.阳性2.阴性病原体名称1.2.3.抗生素运用抗生素名称起止日期药物途径及方法疗程疗效联合用药预防/治疗备注（合理性）感染的表现及症状：是否漏报：1.是2.否主管医师：登记人：本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第15页 共15页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页