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1、 基本概况基本概况 病原体特点及其抵抗力病原体特点及其抵抗力 流行病学流行病学 防控策略防控策略 埃博拉出血热埃博拉出血热(EbolaHemorrhagicFever，EHF)是由埃博拉病毒是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。引起的一种急性出血性传染病。 发生时间、地点：发生时间、地点：于于1976年首次发现埃博拉病毒，一起发生在刚果年首次发现埃博拉病毒，一起发生在刚果（金）靠近埃博拉河的一个村庄，另一起出现在苏丹一个边远地区。（金）靠近埃博拉河的一个村庄，另一起出现在苏丹一个边远地区。 1976年年8月月22日扎伊尔北部日扎伊尔北部Yambuku教会学校的一位教
2、会学校的一位44岁男性讲师，岁男性讲师，因吃了烤熟的猴肉，于因吃了烤熟的猴肉，于8月月26日发热，医院以疟疾进行治疗无效。日发热，医院以疟疾进行治疗无效。9月月5日出现胃肠道出血，日出现胃肠道出血，8日死亡。随后该医院医护人员和病人及家日死亡。随后该医院医护人员和病人及家属陆续发病，该院属陆续发病，该院17名医务人员，名医务人员，13人发病，（人发病，（11人死亡，仅有一人死亡，仅有一名男士和名男士和3名助产士幸免于难）。名助产士幸免于难）。10月月3日医院关门。该病以该镇为日医院关门。该病以该镇为中心，向周围扩散到中心，向周围扩散到120Km的范围，受累的范围，受累55个村。个村。 埃博拉是
3、埃博拉是Yambuku北部的一条小河，以此命名。北部的一条小河，以此命名。 v 1995年年1月刚果（金）暴发，月刚果（金）暴发，4月在基奎特市及周围，发月在基奎特市及周围，发病病315例，死亡例，死亡245例，病死率例，病死率77%；v 2002年年12月月-2003年年4月，发病月，发病143例，死亡例，死亡128例，死亡例，死亡率率89%；v 2007年年4月月-9月西开塞省发生不明原因死亡月西开塞省发生不明原因死亡400例，死亡例，死亡170例，世界卫生组织宣布例，世界卫生组织宣布17例，死亡例，死亡6例。例。v 2008年死亡年死亡9人；人；v 2012年年8月东方省发生月东方省发生
4、10多例，多例，9例死亡。例死亡。 病原特点：病原特点：埃博拉病毒属丝状病毒科，为不分节段的单股负链埃博拉病毒属丝状病毒科，为不分节段的单股负链RNA病毒。病毒有脂质包膜。病毒。病毒有脂质包膜。 埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖，对埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖，对Vero和和Hela等细胞敏感。等细胞敏感。 对消毒因子的抵抗力：对消毒因子的抵抗力：埃博拉病毒对热有中度抵抗力，在室温及埃博拉病毒对热有中度抵抗力，在室温及4存放存放1个月后，感染性无明显变化。个月后，感染性无明显变化。 60灭活病毒需要灭活病毒需要1小时。该病毒对紫外线、小时。该病毒对紫外线、射
5、线、甲醛、次氯射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。 。人是如何感染这一病毒的？ 人类通过密切接触感染人类通过密切接触感染动物动物的血液、分泌的血液、分泌物、器官或其他体液而感染埃博拉病毒。物、器官或其他体液而感染埃博拉病毒。 在非洲，人们因处理受感染患病或者死在非洲，人们因处理受感染患病或者死去的热带雨林中的黑猩猩、大猩猩、果蝠、去的热带雨林中的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪等而导致感染。猴子、森林羚羊和豪猪等而导致感染。人是如何感染这一病毒的？ 一旦有一旦有人人与感染埃博拉病毒的与感染埃博拉病毒的动物动物发生接触，就可能在社区造发生接触，就
6、可能在社区造成成人际人际传播。传播。 当人们通过破损皮肤或粘膜与感染者的当人们通过破损皮肤或粘膜与感染者的血液、体液或其它分泌血液、体液或其它分泌物物（粪便、尿液、唾液和精子）直接接触时就可导致感染。（粪便、尿液、唾液和精子）直接接触时就可导致感染。 当健康人的破损皮肤或粘膜接触被埃博拉病人的血液和体液污当健康人的破损皮肤或粘膜接触被埃博拉病人的血液和体液污染的染的环境或物品环境或物品（如脏衣物、床单或者用过的针头）时，也可发（如脏衣物、床单或者用过的针头）时，也可发生感染。生感染。 人是如何感染这一病毒的？ 在埃博拉死者葬礼时，人们与死者尸体在埃博拉死者葬礼时，人们与死者尸体直接接触，也是埃
7、博拉病毒传播的重要方直接接触，也是埃博拉病毒传播的重要方式。式。人是如何感染这一病毒的？v 医务人员在救治埃博拉病人时如果没有穿戴医务人员在救治埃博拉病人时如果没有穿戴合适的个人防护装备，就可能会接触到这一病合适的个人防护装备，就可能会接触到这一病毒。毒。v 只要病人血液和分泌物中带有埃博拉病毒就只要病人血液和分泌物中带有埃博拉病毒就会具有传染性。会具有传染性。 哪些人的感染风险最高？ 有疫情区（医院、诊所、卫生室）的医务有疫情区（医院、诊所、卫生室）的医务人员；人员；与病人有密切接触的家庭成员或其他人；与病人有密切接触的家庭成员或其他人；在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员；在葬礼过程中直接接
8、触死者尸体的人员；在雨林地区接触了森林中死亡动物的人在雨林地区接触了森林中死亡动物的人。 实验室检查治疗原则 目前并没有特异性的治疗方法。目前并没有特异性的治疗方法。 主要采取对症和支持治疗，注意水、电解质平衡，预防和主要采取对症和支持治疗，注意水、电解质平衡，预防和控制出血，控制继发感染，治疗肾衰和出血、控制出血，控制继发感染，治疗肾衰和出血、DIC等并发症。等并发症。 1.隔离患者，卧床休息，易消化流质或半流质。隔离患者，卧床休息，易消化流质或半流质。 2.补液：平衡盐、白蛋白、低分子右旋糖酐。补液：平衡盐、白蛋白、低分子右旋糖酐。 3.保肝抗炎治疗：甘草酸制剂。保肝抗炎治疗：甘草酸制剂。
9、 4.控制感染：控制感染： 5.肾衰治疗肾衰治疗: 6.抗病毒治疗。抗病毒治疗。防控策略 没有药物和食物可以预防和治疗埃博拉出没有药物和食物可以预防和治疗埃博拉出血热感染。血热感染。 目前尚没有疫苗可以预防，正在研制中。目前尚没有疫苗可以预防，正在研制中。 提高对危险因素的认知，并采取有效的防提高对危险因素的认知，并采取有效的防护措施，是减少发病和死亡的唯一方法。护措施，是减少发病和死亡的唯一方法。 隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施。博拉出血热的关键措施。 减少与高风险感染动物的接触（果蝠、减少与高风险感染动物的接触（果蝠、猴子或猿等
10、）。猴子或猿等）。 疑动物已被感染，则不要再去处理它们。疑动物已被感染，则不要再去处理它们。 动物制品（血和肉）被食用前应确保煮动物制品（血和肉）被食用前应确保煮熟熟。 避免与病人发生任何接触。避免与病人发生任何接触。曾在最近报告病例的地区停留过的任何人，曾在最近报告病例的地区停留过的任何人，均应了解疾病的症状，并在出现疾病最初均应了解疾病的症状，并在出现疾病最初迹象时求医。迹象时求医。对密切接触者进行追踪和医学观察，对密切接触者进行追踪和医学观察，医学观察期限为自最后一次暴露之日起医学观察期限为自最后一次暴露之日起21天天发现可疑病例，马上就医，采取严格的隔离发现可疑病例，马上就医，采取严格
11、的隔离措施措施 。置单间、负压病房，物品专用。置单间、负压病房，物品专用。 对病人的分泌物、排泄物及其污染物品均严对病人的分泌物、排泄物及其污染物品均严格消毒。格消毒。 病人死亡后，应尽量减少尸体的搬运和病人死亡后，应尽量减少尸体的搬运和转运。转运。 尸体应消毒后用密封防漏物品包裹，及尸体应消毒后用密封防漏物品包裹，及时焚烧或按相关规定处理。时焚烧或按相关规定处理。 处理埃博拉死亡病例时必须穿戴合适的处理埃博拉死亡病例时必须穿戴合适的防护设备防护设备 。 v人的皮肤暴露于可疑埃博拉出血热病人的体液、人的皮肤暴露于可疑埃博拉出血热病人的体液、分泌物或排泄物时，应立即用清水或肥皂水彻分泌物或排泄物时，应立即用清水或肥皂水彻底清洗，或用底清洗，或用0.5%碘伏消毒液、碘伏消毒液、75%酒精洗必酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水彻底清洗；粘泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水彻底清洗；粘膜应用大量清水冲洗或膜应用大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗碘伏冲洗。 洗手方法 湿手 取液 揉搓及其方法： 冲洗 干燥 护肤