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1、电梯维保标准 TSZS004-2003 特种设备安装改造修理 许可申请书 编号：TS 申请单位： 设备种类： 电梯 施工类别： 安装、改造、修理 申请日期： 2022年9月3日 申请类别： 首 次 国家质量监督检验检疫总局制 申请单位基本状况 单位名称 所 在 国 中华人民共和国 所在省(市、区) 安徽省 所在市(地) 所在区(县) 单位地址 组织机构代码 法定代表人 邮政编码 242100 电 话 传 真 电子邮箱 互联网网址 经济类型 私营 所属行业 机电 批准成立机关 营业执照登记机构 营业执照注册号 成立日期 2022年04月13日 起先工作日期 固定资产（万元） 34 注册资金（万元
2、） 200 管理者代表 管理者代表职位 副总经理 质量保证负责人 总 人 数 36 取得相关认证 认证项目 认证机构 认证日期 认证有效期 申请代理机构 机构名称 机构地址 组织机构代码 法定代表人 代理负责人 电 话 电子邮箱 传 真 TSZS004-2003 申请许可类别 类别 （类型） 级别 品种 （型式） 参数 （型号） 代表设备 （限制范围、典型设备) 原有 许可 新申请 许可 备 注 电梯安装改造修理 级 乘客电梯 V2.5m/s Q5t / 载货电梯 V2.5m/s Q5t / 杂物电梯 技术参数不限 / 自动扶梯 技术参数不限 / 自动人行道 技术参数不限 / 申请人声明与签署
3、 在此，我声明本单位的成立符合中华人民和国的有关规定，没有对办理安装改造修理许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与惩罚。现根据规定申请安装改造修理许可，并接受审查和设备检测。在取得许可后，严格执行有关规定，保证安装改造修理质量，接受监督管理和监督检验。 申请单位法定代表人： 职务：总经理 日期： TSZS004-2003 单位主管部门看法 本单位不存在主管部门 主管部门负责人： 单位（公章） 日期： 受理机关看法 经办人： 日期： 负责人： 日期： 受理编号： （专用章） TSZS004-2003 近几年施工数量 设备类别（类型） 级别 年 年 年 年 年 数量合计 （台、
4、公里） 产值 （万元） 数量合计 (台、公里) 产值（万元） 近几年施工典型设备状况（不含压力管道） 工程 项目 竣工日期 类别 品种 （型式） 型号 （参数） 名称 数量 （台） 运用单位 监检单位 TSZS004-2003 申请单位资源 占地面积（m2） 127m2 厂房面积（m2） 80 m2 曝光室面积（m2） 设计人员数 2人 安装改造修理作业人员数 30人 检查人员数 3人 无损检测人员数 焊接人员数 3人 电气工程师人员数 1人 机械工程师人员数 3人 其他专业人员数量 2人 年产值（万元） 各部门人员组成 部 门 部门负责人 部门人员数 办公室 2 市场部 2 工程部 30 财
5、务部 2 管理、专业、作业人员状况 作业项目 姓 名 身份证编号 学 历 所学专业 职 称 持证作业 类别（方法） 级别（项目） TSZS004-2003 主要施工设备状况 序号 设备名称 设备实力 设备数 1 环链手拉葫芦 1T 3T 5T 各1个 2 液压千斤顶 15T 12个 3 电焊工具 2套 4 气焊工具 2套 5 各类扳手 3套 6 各类螺丝刀 65300mm 3套 7 各类榔头 0.251.2mm 3套 8 锉刀 3套 9 挡圈钳 3套 10 各类钢凿 3套 11 三爪拉盘 1付 12 钢锯 3套 13 斜口钳 3套 14 钢丝钳 3套 15 尖嘴钳 3套 16 压线钳 3套 1
6、7 剥线钳 3套 18 手电钻 6.5mm 13mm 3套 19 冲击钻 612mm 3套 20 电锤 638mm 3套 21 角磨机 100mm 1套 22 台钻 16mm 1套 23 导轨校验尺 1把 24 吊线锤 5个 25 大力钳 1把 26 样板架 2个 27 对讲机 1对 28 编程器或电脑、调试工具 1套 29 平安带 10副 30 平安帽 1人1个 31 绝缘鞋 1人1双 共 页 第10页 主要检验与试验仪器设备状况 序号 仪器设备名称 仪器设备实力 仪器设备数 1 水平尺 300mm,500mm 各1把 2 游标卡尺 150mm,300mm 各1把 3 深度游标卡尺 0-20
7、0mm 1把 4 塞尺 150mm17 1把 5 钢直尺 150mmm,300mm,500mm,1000mm 各1把 6 钢卷尺 2m5m 各3把 7 直角尺 150mm 1把 8 磁力线坠 5000mm 2只 9 百分表 1只 10 测力计 1套 11 声级计（） 1只 12 转速表 1只 13 万用表 5只 14 绝缘电阻测试仪 250-2000V 1只 15 接地电阻测试仪 1只 16 钳型电流表 5-150A 5只 自行校验仪器设备实力 序号 仪器设备名称 校验范围 TSZS004-2003 TSZS004-2003 TSZS004-2003 分支施工单位状况 单位名称 负责人 单位地
8、址 法人性质 分包、外协状况 分包、外协项目 分包、外协单位名称 组织机构代码 申请单位质量保证负责人(签字)： 日期： TSZS004-2003 提交的文件资料 序号 文件资料名称 篇幅或页数 1 工商营业执照（复印件） 1份 2 组织机构代码证（复印件） 1份 3 质量保证手册 1份 4 申请书 4份 备 注 电梯维保标准 电梯维保方案 电梯维保业务 电梯维保合同 电梯维保资质 电梯维保合同 电梯维保部经理职责及工作标准 电梯电梯维保公司办理流程 电梯维保服务方案 电梯维保协议书 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第28页 共28页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页