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1、一、概述一、概述华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)，又称肝吸虫（liver fluke），华肝蛭。本虫于1874年首次在加尔各答一华侨的胆管内发现，1908年才在我国证实该病存在。1975年在我国湖北江陵西汉古尸粪便中发现本虫虫卵，继之又在该县战国楚墓古尸见该虫卵，从而证明华支睾吸虫病在我国至少已有2000年以上历史。一、概述一、概述由华支睾吸虫寄生于犬猫等动物和人肝脏胆管和胆囊内所引起的疾病，称为华支睾吸虫病（Clonorchiasis）又称肝吸虫病（Chinese liver fluke disease），是在我国广泛存在。主要分布在东亚和东南亚，如中国、日本、韩国、越南
2、和菲律宾等国。国内已有24个省、市、自治区有不同程度的流行，广东、四川、江西、山东、河南和东北三省感染较重。口吸盘口吸盘咽咽食食 道道肠肠生殖孔生殖孔腹吸盘腹吸盘储精囊储精囊子子 宫宫卵黄腺卵黄腺卵卵 巢巢受精囊受精囊排泄囊排泄囊排泄孔排泄孔睾睾 丸丸输出管输出管卵黄腺管卵黄腺管卵卵 膜膜囊成虫2、虫卵虫卵虫卵Egg of C. sinensis from catEgg of C. sinensis from human 纺锤形，体表被以密集的纤毛。纺锤形，体表被以密集的纤毛。毛蚴毛蚴长袋状，无口及咽，虫体内有胚细胞和正在发育长袋状，无口及咽，虫体内有胚细胞和正在发育的雷蚴。的雷蚴。胞蚴胞蚴长
3、袋状，体前端有咽及原肠，虫体内有胚细胞和长袋状，体前端有咽及原肠，虫体内有胚细胞和正在发育的尾蚴。正在发育的尾蚴。雷蚴雷蚴尾蚴由体部和尾部组成尾蚴由体部和尾部组成尾蚴尾蚴三、生活史三、生活史生活史简图生活史简图在人体内的发育在人体内的发育在水中的发育在水中的发育成成 虫虫肝胆管肝胆管随便排出随便排出卵卵 入水入水淡水螺吞食淡水螺吞食毛蚴毛蚴胞蚴胞蚴雷蚴雷蚴沼螺沼螺豆螺豆螺涵螺涵螺100天天尾蚴尾蚴入水入水152512月月囊蚴囊蚴淡水鱼虾淡水鱼虾经口食入经口食入后尾蚴后尾蚴十二指肠十二指肠血管血管胆总管胆总管1月月腹腔腹腔成虫成虫（粪）（粪）毛蚴毛蚴胞蚴胞蚴雷蚴雷蚴尾蚴尾蚴螺淡水鱼、虾淡水鱼、虾（入水）（入水）（肝胆管）（肝胆管）虫卵虫卵囊蚴囊蚴（经口）（经口）四、致病四、致病 原发性肝癌原发性肝癌 虫体造成胆管阻塞虫体造成胆管阻塞（Bile duct obstructionBile duct obstruction）胆管黏膜上皮增生（胆管黏膜上皮增生（+ +示）示）六、诊断六、诊断B型超声波与CT检查： B超可见肝内光点粗密欠均，有小斑片或团块状回声，弥漫性中小胆管扩张，胆管壁粗糙、增厚、回声增强。CT可见肝内胆管扩张等特征性征象，具有较大诊断价值。 我国：内我国：内. .宁宁. .西西. .海海. .新尚无新尚无高发区：高发区： 珠江三角洲珠江三角洲2001年