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1、12灾害定义灾害定义 1灾害原因灾害原因 2灾害援救灾害援救 33 灾灾 害害 是指对能够给人类和人类赖以生是指对能够给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响，而且超存的环境造成破坏性影响，而且超过受影响地区现有资源承受能力的过受影响地区现有资源承受能力的事件事件 4自然变异自然变异如地震、风暴潮、如地震、风暴潮、海啸等海啸等人为影响人为影响火灾火灾交通事故交通事故 原原 因因 56789101112灾害援救灾害援救 是专门研究处理现今社会条件下，在是专门研究处理现今社会条件下，在医院外环境中发生的各种急危重症、意外医院外环境中发生的各种急危重症、意外灾害事故灾害事故 整体防御可分为预警、防范
2、、检测、整体防御可分为预警、防范、检测、诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、院内进一步救治、康复、心理、基础研究院内进一步救治、康复、心理、基础研究等方面等方面1314灾害急救原则灾害急救原则 1灾害急救特点灾害急救特点 2灾害急救基本要求灾害急救基本要求 3灾害急救流程灾害急救流程 4151先救命再治伤3先抢后救抢中有救2先重伤后轻伤4先分类再后送16 时间性强时间性强1 任务繁重任务繁重2 急救处理急救处理 3 工作条件差工作条件差417 组织要求组织要求1 技术要求技术要求2 设备要求设备要求318现场急救分检与运送现场急救分检与运送1脱离危险区域
3、脱离危险区域 2检伤分类检伤分类3现场急救现场急救4转运转运 灾害急救灾害急救 院内急救院内急救1. 抢救室抢救室2. 全面评估与诊断全面评估与诊断3. 多发伤救治多发伤救治4. 损伤控制原则损伤控制原则1920212223自自然然灾灾 害害 是人类依赖的自然界发生了异常现象，它对人类社会所造成的危害巨大 主要包括气象灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等对人类构成威胁最大的是地震灾害 24自然灾害分类自然灾害分类 1常见自然灾害急救常见自然灾害急救 22526地震灾害急救地震灾害急救1伤员数量多、伤势伤员数量多、伤势重、伤情复杂，常合并重、伤情复杂，常合并休克或心肺功能衰竭休克或
4、心肺功能衰竭2首要处理威胁生命首要处理威胁生命的窒息、心脏骤停和大的窒息、心脏骤停和大出血等出血等3. 迅速进行止血、包迅速进行止血、包扎、骨折固定、搬运扎、骨折固定、搬运 自然灾害急救自然灾害急救 洪灾淹溺急救洪灾淹溺急救1. 洪涝灾害的发生可洪涝灾害的发生可致使导致人们淹溺死致使导致人们淹溺死亡亡2. 洪涝灾害带来的更洪涝灾害带来的更严重问题是传染病的严重问题是传染病的流行流行2728293031人人为为灾灾 害害 32火灾急救火灾急救 1交通事故急救交通事故急救 2矿难急救矿难急救 333火灾（火灾（firefire） 是日常生活中最常见的一种灾害。其是日常生活中最常见的一种灾害。其最大
5、的危害是会导致烟雾中毒窒息死亡最大的危害是会导致烟雾中毒窒息死亡3435镇静止痛镇静止痛 迅速脱离火区迅速脱离火区 补补 液液 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 给予吸氧给予吸氧评估受伤程度评估受伤程度 判断烧伤面积判断烧伤面积 急急 救救措措 施施 361致伤因素致伤因素2特点特点暴力大伤情严重多脏器损伤 致残死亡率高4现场急救现场急救验伤心肺复苏控制出血搬运伤员 转运3严重程度判断生命体征重要脏器37抢救原则抢救原则“先抢后救先抢后救”“先非医疗工程先非医疗工程救险后现场医疗救险后现场医疗救护救护”急救处理急救处理 步步 骤骤1. 尽快将伤员从尽快将伤员从 车内救出车内救出2. 现场急救现场急
6、救3. 医疗运输医疗运输38394041 瓦斯爆炸瓦斯爆炸1 矿井透水矿井透水2 矿井塌方矿井塌方 3 井下烧伤井下烧伤4424344454647急急性性放放射射性性损损伤伤 48特点及分类特点及分类 1生命指征评估生命指征评估 2急救处理急救处理 349分类分类骨髓型（造血型）骨髓型（造血型） 肠型肠型 脑型脑型 特点及分类特点及分类 病程分期 初期初期 假愈期假愈期 极期极期 恢复期恢复期501骨髓型骨髓型骨髓造血组织损伤为基本病变白细胞数减少、感染、出血等为主要临床表现2脑型脑型胃肠道损伤为基本病变呕吐、腹泻及水电解质代谢紊乱为主要临床表现3肠型肠型脑组织损伤为基本病变中枢神经系统症状为
7、特殊临床表现51评估放射损伤的途径评估放射损伤的途径评估临床分型、病情严重程度评估临床分型、病情严重程度评估治疗效果评估治疗效果52轻度患者积极纠正水、电解质、酸碱失衡重度患者给予对症治疗轻度者对症处理中/重度者保护造血功能、预防感染和出血极重度者防治感染、缓解神经系统症状综合对症治疗镇静抗休克骨髓型骨髓型 肠肠 型型 脑型脑型 5354突发公共卫生事件（突发公共卫生事件（public health emergencypublic health emergency） 是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾
8、病、重大食物和害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件55特点及分类特点及分类 1预警预警 2报告流程报告流程 3急性中毒和传染病防治急性中毒和传染病防治 256特点特点v突然发生，发病急，事先没有预兆，不易预测v发病患者数量多，病情严重或死亡率高 特点及分类特点及分类 分类 自然灾害引起 人为因素或动乱因素引起57 狭义的狭义的“预警预警”是指预先发出警报，即是指预先发出警报，即 在事情发生或进行之前发出警报在事情发生或进行之前发出警报1广义的广义的“预警预警”是指在事情发生或进行之前是指在事情发生或进行之前先行推测或测定，根据结果进行预先报警先行推测或测定，根据结果进行预先报警2无警无警“绿色绿色”、轻警、轻警“蓝色蓝色”、中警、中警“黄黄色色”、重警用、重警用“橙色橙色”、特警用、特警用“红色红色”35859诊断原则诊断原则1. 采集详尽的中毒史采集详尽的中毒史2. 临床表现的分析临床表现的分析中毒救治中毒救治1. 切断毒源切断毒源2. 心跳和呼吸停止者心跳和呼吸停止者立即行心肺复苏立即行心肺复苏3. 使用特效解毒剂使用特效解毒剂6061预防为主预防为主积极实施预防措施积极实施预防措施防治结合、分类管理防治结合、分类管理6263646566