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1、班级：_姓名：_学号：_两腺外科出科试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx题号一二三总分满分402040100得分核分人注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.颈部肿块活检的注意事项中，不宜采取的是A. 严格掌握适应证B. 正确选择切口C. 较小的肿块一次性全部切除送检D. 较大且固定的肿块不能全切，可大部切除送检E. 可在手术中完整切除送冰冻切片，确定性质，帮助决定切除范围2.下列疾病中，需要急诊手术的是A. 闭合性胫腓骨骨折B. 直肠癌C. 外伤性脾破裂D. 胃癌E.
2、胃溃疡3.手术前禁食、禁水的时间是A. 24小时禁食，12小时禁水B. 12小时禁食，8小时禁水C. 24小时禁食，4小时禁水D. 12小时禁食，4小时禁水E. 12小时禁水，8小时禁食4.破伤风最可靠的预防方法是注射：A. 破伤风类毒素B. 破伤风抗毒素C. 破伤风免疫球蛋白D. 抗生素E. 地塞米松5.女性，28岁。发现右乳房单发肿块2年。查体：右乳内上方可触及一1cm1cm肿块，边界清楚，表面光滑，活动度大，无触痛。2年来肿块无明显增大。最可能的诊断是A. 乳腺脂肪瘤B. 乳腺囊性增生C. 乳腺癌D. 浆细胞性乳腺炎E. 乳腺纤维腺瘤6.ER阳性的乳腺癌患者，药物治疗宜选用A. 卵泡刺激
3、素B. 促肾上腺皮质激素C. 他莫昔芬D. 己烯雌酚E. 地塞米松7.下列不属于成分输血的是A. 预存式自体输血B. 输注血小板C. 输注红细胞D. 输注FFPE. 输注冷沉淀8.甲状腺功能亢进手术发生甲状腺危象的高危时间是A. 术后13小时B. 术后46小时C. 术后79小时D. 术后1236小时E. 术后48小时以上9.破伤风病程一般为：A. 12 dB. 12周C. 34周D. 56周E. 78周10.输血引起的相关性传染病中，不包括A. 甲型肝炎B. 疟疾C. 乙型肝炎D. 巨细胞病毒感染E. 丙型肝炎11.失血性休克代偿期估计失血量为：A. 400 ml以下B. 600 ml以下C.
4、 800 ml以下D. 1000 ml以下E. 1200 ml以下12.休克时应用血管活性药物的主要目的是A. 提高心脏前负荷B. 增加心脏后负荷C. 增加心肌收缩力D. 提高组织的血液灌流量E. 降低组织代谢13.男性，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定术。术后第一天引流管引流出血性液体800ml，第二天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg，脉搏120次/分。此时应采取A. 继续观察B. 立即大量输血、输液，抗休克治疗C. 立即行胸部CT复查D. 立即更换闭式引流管E.
5、 立即做好术前准备，行开胸止血14.男性，45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院。经检查诊断为脾破裂，急诊行脾切除术。术后3天查体：T 37.8，P 88次/分，R 18次/分，BP 120/75mmHg，血常规：Hb 126g/L，WBC13.24109/L，N 75，L 24，PLT 523109/L，考虑为A. 腹腔感染B. 脾功能减退C. 高凝状态D. 免疫功能障碍E. 脾切除术后正常反应15.女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36，P120次/分，R22次/分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、
6、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是A. 脾破裂并创伤性休克B. 脾破裂并低血容量性休克C. 脾破裂并神经源性休克D. 脾破裂并心源性休克E. 脾破裂并失血性休克16.拟用抗菌药物预防手术后感染，一般原则是A. 术前应用3天，术后用3天B. 术前不用，术后应用致拆线C. 术前1小时静脉滴入，术后应用1周D. 术前1小时静脉滴入，术后应用3天停E. 术前1小时静脉滴入，术后24小时停药17.休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列需注意的问题中，不正确的是A. 应在休克发生时尽早
7、、足量使用B. 纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小C. 血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍D. 应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒E. 血管活性药物必须配合其他抗休克治疗18.男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是A. 坏死性筋膜炎B. 急性静脉炎C. 产气性皮下蜂窝织炎D. 急性淋巴管炎E. 一般性皮下蜂窝织炎19.休克的治疗原则中，不包括A. 尽早去除原因B. 尽快恢复有效循环血量C.
8、 改善心脏、肾等重要脏器功能D. 纠正微循环障碍E. 应用血管活性药物20.右旋糖酐每天最大用量为A. 500mlB. 1000mlC. 1500mlD. 2000mlE. 2500ml21.下列情况中，不宜输血的是A. 出血性疾病B. 贫血C. 急性左心衰竭D. 凝血功能异常E. 大手术出血22.目前外科常用的自体输血方法有A. 回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式B. 预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式C. 预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式D. 预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式E. 回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式23.输注羟乙基淀粉具有以下作用，但除外A. 增
9、加血容量B. 维持胶体渗透压C. 引起急性肾功能不全D. 补充细胞外液的电解质和提供碱储备E. 纠正低血容量性休克24.胃溃疡穿孔 36h，病人处于中毒性休克状态，最佳处理措施是：A. 纠正休克同时及早行穿孔修补术B. 纠正休克同时及早行胃大部分切除术C. 立即胃大部分切除术D. 静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素E. 静脉补充血容量25.输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关A. 中性白细胞B. 淋巴细胞C. 变性红细胞D. 嗜酸性细胞E. 嗜碱性细胞26.关于肺毛细血管楔压，下列哪项是错误的A. 肺毛细血管楔压的正常值为0.82.0kPa(615mmH
10、g)B. 肺毛细血管楔压可反映肺静脉、左心房及左心室压C. 肺毛细血管楔压低于正常值反应血容量不足D. 肺毛细血管楔压升高常见于肺循环阻力增高E. 肺毛细血管楔压升高而中心静脉压正常时，应加快输液速度27.肺毛细血管楔压正常值是：A. 0.130.67kPa(15mmHg)B. 0.802.00kPa(615mmHg)C. 2.134.00kPa(1630mmHg)D. 4.135.33kPa(3140mmHg)E. 5.478.00kPa(4160mmHg)28.因多次输血出现发热反应者，最适宜选用A. 浓缩红细胞B. 全血C. 少浆血D. 去白细胞的红细胞E. 冰冻红细胞29.破伤风较早出
11、现的症状是A. 苦笑面容B. 怕听水声C. 张口困难D. 颈部强直E. 四肢强烈痉挛30.女性，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后2小时出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大。首先要想到的手术并发症是A. 喉头水肿B. 气管塌陷C. 甲状腺危象D. 切口出血压迫E. 双侧喉返神经损伤31.大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生A. 酸中毒B. 高血钾C. 低体温D. 凝血异常E. 低血钙32.女性，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用A. 促肾
12、上腺皮质激素B. 卵泡刺激素C. 芳香化酶抑制剂D. 己烯雌酚E. 他莫昔芬33.甲状腺未分化癌的最佳治疗方案是A. 手术+甲状腺干制剂B. 手术+外放射治疗C. 手术+131I同位素治疗D. 手术E. 手术+化疗34.手术患者从术前12小时禁食，4小时禁水是为了A. 减少术后感染B. 防止术后伤口裂开C. 防止术后腹胀D. 防止麻醉或手术中呕吐E. 防止吻合口瘘35.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差A. 乳头状腺癌B. 滤泡状腺癌C. 未分化癌D. 髓样癌E. 甲状腺瘤恶变36.破伤风的治疗措施和原则中，不包括A. 清除毒素来源，中和游离毒素B. 物理降温C. 控制和解除痉挛D. 保持呼吸道
13、通畅E. 防治并发症37.女，47岁。发现左乳房肿块 10d。查体：肿块位于乳房外上象限，5cm4cm大小，腋窝有一肿大淋巴结（1cm0.5 cm）。诊断为乳腺癌。下列分析中不正确的是：A. 属期B. 宜行改良根治术C. 根治术后应辅以化疗D. 三苯氧胺可诱发子宫膜癌E. 化疗常用方案为 CMF和CAF38.大乳管乳头状瘤溢液的颜色多为：A. 血性B. 黄色C. 白色D. 黑色E. 棕色39.描述感染性休克下列错误的是：A. 冷休克多见B. 暧休克由革兰阳性菌引起C. 应用激素不宜超过 48 hD. 补充血容量以血浆为主E. 冷休克毛细血管充盈延长40.治疗乳房纤维腺瘤的有效方法为：A. 维生
14、素EB. 维生素AC. 逍遥散D. 三苯氧胺E. 手术治疗二、组5选1 (本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)A. 兴奋受体。用于休克伴心排出量降低，外周阻力增加B. 对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭C. 使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力D. 小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长E. 兴奋受体和受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高41.(01) 异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是42.(02) 酚苄明抗休克的主要作用及用途是A. 70酒
15、精B. 1:1000高锰酸钾C. 2碘酒及70酒精D. 0.75吡咯烷酮碘E. 2碘酒43.(01) 面部、口腔黏膜的消毒选用44.(02) 肛门、外生殖器、婴儿皮肤消毒选用A. 窒息B. 呼吸困难C. 声音嘶哑D. 音调低沉E. 进食呛咳45.(01) 一侧喉返神经损伤出现46.(02) 喉上神经外支损伤出现A. 脓毒症B. 转移性脓肿C. 菌群交替症D. 菌血症E. SIRS47.(01) 有全身性炎症反应表现，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染是48.(02) 脓毒症的一种，血培养检出病原菌者，有明显的感染症状是A. 急性乳腺炎B. 乳腺癌C. 乳房纤维腺瘤D. 乳房结核E. 乳房肉
16、瘤49.(01) 女性，53岁。发现右乳房无痛性肿块 10d，对侧乳房正常；体格检查发现右乳房外上象限可扪及 3cm2.5 cm肿块，呈结节状、质硬、活动度不大。最可能的诊断是：50.(02) 女性，25岁。2周前无意中发现左乳房有一无痛性肿块。查体发现肿块位于左乳房内上象限，光滑，活动度大，质韧；双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是：A. 单侧喉返神经B. 双侧喉返神经C. 喉上神经内支D. 喉上神经外支E. 甲状旁腺 甲状腺次全切除术后出现下列症状，表明手术中损伤的是：51.(01) 音调降低：52.(02) 失音和严重的呼吸困难：A. 脉搏 80次/分以下，收缩压正常，脉压正常B.
17、脉搏 100次/分以下，收缩压稍高，脉压缩小C. 脉搏 100120次/分，收缩压 9.3312.0 kPa(7090 mmHg)，脉压小D. 脉搏 120次以上，收缩压 9.33 kPa(70 mmHg)以下E. 脉搏 120140次/分，收缩压 6.67 kPa(50 mmHg)以下53.(01) 估计失血量在 800 ml以下，临床表现为：54.(02) 估计失血量 1 600 ml以上，临床表现为：A. 颈部慢性淋巴结炎B. 右锁骨上淋巴结转移癌C. 颈部恶性淋巴瘤D. 左锁骨上淋巴结转移癌E. 腮腺混合瘤55.(01) 胃肠道癌、胰腺癌多经胸导管转移至56.(02) 多见于青壮年，肿
18、瘤位于耳垂下方，较大时可伸向颈部的，首先要考虑A. 疖B. 痈C. 丹毒D. 急性蜂窝织炎E. 脓肿57.(01) 多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染：58.(02) 单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染：A. 嗜睡，皮肤不冷，苍白，畏寒高热，呼吸浅快，心率加快，血压降低，脉压20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低，呼吸性酸中毒B. 神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷，苍白，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率加快，血压降低，脉压20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低，混合型酸中毒C. 神志模糊，体温增高，呼吸较快，心率快，血压下降，脉压20mmHg，皮肤凉，尿少，
19、混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高，代谢性酸中毒D. 神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压30mmHg，皮肤湿冷，苍白，重度发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低，血乳酸中度升高E. 谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高，血乳酸轻度升高59.(01) 低动力型感染性休克的临床特征是60.(02) 高动力型感染性休克的临床特征是三、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)61.急性乳腺炎的治疗原则是A.
20、 暂停哺乳B. 促使乳汁排出局部热敷C. 广谱抗生素应用D. 脓肿形成及时切开引脓E. 蜂窝织炎时应尽早手术62.扩大乳腺癌根治术的切除范围包括A. 整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤脂肪B. 胸肌及筋膜C. 腋窝、锁骨下所有脂肪淋巴结D. 2、3、4肋软骨、胸廓内动静脉及周围淋巴结E. 不包含胸骨旁淋巴结63.气性坏疽的诊断依据有A. 伤口周围皮肤捻发音B. 明显的进行性贫血C. 分泌物涂片有革兰阳性杆菌D. X线检查伤口肌群间有气体E. 伤口无疼痛64.甲亢术前药物准备的应用类型有A. 单用碘剂B. 单用硫氧嘧啶药物C. 碘剂与硫氧嘧啶联合应用D. 与碘剂合用或单用普萘洛尔E. 术前应用阿
21、托品65.患者对手术耐受力不良是指A. 全身情况欠佳B. 重要器官有器质性病变C. 只进行一般性准备便可手术D. 外科疾病对全身只有较少影响E. 长期禁食66.糖尿病患者的术前准备有A. 应用胰岛素B. 纠正水、电解质代谢失调C. 纠正酸中毒D. 使用抗生素E. 术前禁食67.甲亢手术切除腺体的量应A. 根据腺体大小或甲亢决定B. 通常切除腺体的60C. 一般每侧残留成人拇指末节大小为宜D. 保留两叶腺体背面部分E. 峡部不予切除68.毒血症临床表现的特点是A. 高热前无寒战B. 脉搏细速明显C. 早期出现贫血D. 血培养阳性E. 血培养阴性69.手术耐受力良好的心脏病是A. 非紫绀型先天性心
22、脏病B. 风湿性心脏病C. 冠心病D. 心力衰竭E. 肺心病70.休克早期引起少尿的常见原因为A. 血容量不足B. 儿茶酚胺分泌增加C. 肾灌注不足D. 抗利尿激素增加E. 急性肾衰竭71.肠道和阑尾穿孔引起的急性腹膜炎的致病菌是A. 金黄色葡萄球菌B. 粪链球菌C. 大肠杆菌D. 溶血性链球菌E. 破伤风梭菌72.感染性休克的救治包括A. 改善微循环B. 病因及感染灶的去除C. 选择合适的抗菌药物D. 营养支持E. 必要时短程、足量的肾上腺皮质激素73.引起破伤风发病的因素有A. 细菌毒力强，数量多B. 缺乏免疫力C. 局部伤口缺氧D. 泥土含有氯化钙E. 局部缺血74.胸腔手术后，提示有内
23、出血的征象是A. 拍胸部X线，示有胸腔积液B. 呼吸困难C. 从胸腔引流管内持续引流出血液，每小时超过100mlD. 中心静脉压低于0.7kPa(7cmH2O)E. 听诊心音遥远75.手术后患者早期活动的优点是A. 减少肺部并发症B. 促进切口愈合C. 减少下肢静脉血栓形成D. 利于肠道和膀胱功能恢复E. 利于早期拆线76.急性蜂窝织炎的特点是A. 病变不易局限B. 与正常组织无明显界限C. 主要致病菌是金黄色葡萄球菌D. 可经淋巴、血流传播E. 可有明显的毒血症77.术后并发肺不张的临床表现是A. 术后早期发热B. 呼吸加快C. 心率增快D. 听诊有局限性湿性啰音E. 听诊有局限性干性啰音7
24、8.临床上对疑有真菌性败血症应做哪些检查A. 抽髓培养B. 尿培养C. 血培养D. 眼底镜检查E. 厌氧菌培养79.引起破伤风症状的毒素是A. 毒素B. 痉挛毒素C. 溶血毒素D. 内毒素E. 肿瘤坏死因子80.预防手术后切口裂开的方法是A. 用减张缝线B. 腹部包扎C. 及时处理腹胀D. 应用抗生素E. 延迟拆线-答卷纸-一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.ABCDE02.ABCDE03.ABCDE04.ABCDE05.ABCDE06.ABCDE07.ABCDE08.ABCDE09.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.A
25、BCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE26.ABCDE27.ABCDE28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE31.ABCDE32.ABCDE33.ABCDE34.ABCDE35.ABCDE36.ABCDE37.ABCDE38.ABCDE39.ABCDE40.ABCDE二、组5选1 (本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)41.ABCDE42.ABCDE43.A
26、BCDE44.ABCDE45.ABCDE46.ABCDE47.ABCDE48.ABCDE49.ABCDE50.ABCDE51.ABCDE52.ABCDE53.ABCDE54.ABCDE55.ABCDE56.ABCDE57.ABCDE58.ABCDE59.ABCDE60.ABCDE三、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)61.ABCDE62.ABCDE63.ABCDE64.ABCDE65.ABCDE66.ABCDE67.ABCDE68.ABCDE69.ABCDE70.ABCDE71.ABCDE72.ABCDE73.ABCDE74.ABCDE75.AB
27、CDE76.ABCDE77.ABCDE78.ABCDE79.ABCDE80.ABCDE-参考答案-一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.D02.C03.D04.A05.E06.C07.A08.D09.C10.A11.C12.D13.E14.E15.E16.E17.A18.E19.E20.C21.C22.C23.C24.A25.B26.E27.B28.D29.C30.A31.A32.E33.B34.D35.C36.B37.A38.A39.D40.E二、组5选1 (本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)41.A42.C43.D44.D45.C46.D47.A48.D49.B50.C51.D52.B53.B54.D55.D56.E57.B58.A59.D60.E三、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)61.ABCD62.ABCD63.ABCD64.ACD65.AB66.ABCD67.ACD68.ABCE69.AB70.ABCD71.BC72.ABCDE73.ABCDE74.AC75.ABCD76.ABDE77.ABCD78.BCDE79.B80.ABC