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1、“全民医保”背景下大学生医疗保险政策选择 【摘 要】近年来，高校生疾病发生率逐年上升。原有的高校生医疗保险制度暴露出的弊端也越来越明显，2022年10月，国务院发布文件，对高校生医疗保险制度实施改革，这使得高校生的医疗健康问题能得到基本的保障。但是这一项改革在实施过程中也仍旧存在着一些问题：医疗质量差，给付实力低，报销程序繁琐等等，这些都须要我们不断努力进一步改革和完善高校生医疗保险制度。 【关键词】高校生；医疗保险；改革和完善 一、蚌埠高校生医疗保险政策简介 2022年11月25日，蚌埠市劳保局发布关于我市在校高校生参与城镇居民基本保险有关问题的通知，将高校生纳入到城镇居民医疗保险范围之内。
2、 缴费标准：依据通知，2022年按每人40元收取，其中个人医保费30元，社会保障卡办卡费10元；从2022年起高校生参保的个人医保缴费暂按每人每年35元的标准执行，新参保学生收取社会保障卡办卡费10元，都是由学校代收后分别缴入地税专户和财政卡办专户。 基本医疗保险基金账户。高校生基本医疗保险不建个人账户，主要支付其符合规定的住院和门诊规定疾病的医疗费用。 报销比例：参保人员在市内定点医院住院发生的医疗费用，扣除基本医疗保险不予支付项目费用和特别医疗先由个人自付10%费用，余下在起付标准以上的医疗费用，在一、二、三级定点医院，第一次住院基金起付标准分别为300元、400元、600元，其次次住院分
3、别为200元、300元、500元；基本医疗费用基金支付比例分别为85%、80%、73%。基金最高支付限额为10万元。 二、高校生医疗现状调查与分析 笔者对安徽省蚌埠市六所高校的在校高校生进行了抽样调查。本次抽样调查共发放问卷500份，收回的有效问卷457份，本次问卷调查合格率是91.4% 。本次调查表明，一方面由于高校生对医疗保险没有赐予足够的重视，另一方面由于政府和学校方面缺乏相应的宣扬教化，高校生对现行的医疗保险制度知之甚少，对现行制度的满足度不高，认为现政府在这一方面还可以做得更好，制度中仍旧存在着一些不尽如人意的地方。主要有以下几个方面的问题。 宣扬力度不够。调查反映，对于自己是否参与
4、了城镇居民基本医疗保险，很多高校生是笔糊涂账。高校生群体的特别性，其参保意识弱，重视程度低，宣扬不到位就很简单使得医疗保险会被忽视。调查中，仅有5.26%的学生说学校和政府有赐予具体的运用保险就医、报销说明，有77.47%的学生完全不了解商业医疗保险，对报销程序只有0.51%的人特别清晰。这一连串的数字，反映出的是政府和学校对于高校生医疗保障制度宣扬的缺失。 覆盖面积狭窄。城镇职工基本医疗保险基金分为统筹基金和个人帐户基金。统筹基金用于按政策规定支付参保人员住院医疗费用、门诊慢性病和门诊特别病医疗费用；个人帐户用于支付参保人员门诊医疗费用、定点药店购药费用及住院医疗费用个人自付部分。 而高校生
5、基本医疗保险不建个人账户，主要支付其符合规定的住院和门诊规定疾病的医疗费用。发生重大疾病的人终归是少数，大多数是一些小病，这样一来大多数学生是感受不到医疗保险的好处，导致仅有50%都不到的学生情愿购买医疗保险。 医疗水平较低。由于校医院的医疗实力和药物种类有限，学生通常会在学校旁边的药店买些药，这些药价格一般较高，而且又无法报销，对于没有劳动收入的学生来说无疑是一笔较大的经济负担。觉得参与高校生医疗保险之后，自己的医疗保障水平有了明显提高的人仅有10.61%，对高校生医疗保险满足的只有12.37%。他们普遍认为校医院的医疗水平和医疗服务偏低，不能很好的满意他们日常就医须要。 报销程序繁琐。有2
6、2.10%的学生认为医疗报销状况信息不对称，学生在提出对完善高校生医疗保险制度的建议中多次提到要简化医疗报销程序。很多高校生在医疗费用自己能够承受范围之内，会因为报销程序太繁琐，报销比例不高而不愿花费很长的时间去报销。 三、完善高校生医疗保险制度的对策 加强宣扬力度， 使高校生们充分地了解高校生医疗保险制度。可以通过政府组织人员在各校进行宣讲、学校开展专题报告会或通过辅导员宣扬等等，让学生相识参保的重要性，从而提高高校生参保率。 设置门诊统筹账户解决门诊医疗风险。高校生群体正处青年期，重大疾病发生率相对较低，大部分医疗费用发生在门诊。调查数据显示，高校生年医疗费用支出低于200元的占84.04
7、% ，说明高校生医疗费用主要是门诊小额医疗支出。可以实行小病公费医疗，大病医疗保险相结合的形式。门诊中可以医治的常见疾病，采纳公费医疗报销便利刚好。须要住院医治的一些花费较大的疾病，最高可以报销80%，减轻学生重负。 加强校医院的医疗水平建设。通过财政支持和学校资金帮助，提高各校医院的医疗水平，提高校医院医务人员的素养，聘请一些资质比较高的医生，完善医疗设备，供应更加全面、种类更多的常用药物。 建立个人账户制度，简化报销程序参考城镇职工医疗保险制度， 可将国家补贴与个人支付费用存缴于个人账户中，看病就医时实行干脆从账户中划取。这样， 减轻了在报销过程中的麻烦。 参考文献 1 渝佳玉.高校生医疗保险现状浅析以江苏省为例J.管理视察，2022. 2 李建国.国外高校生医疗保险阅历借鉴及启示J.教化探究，2022. 3 李三梅.论高校生医疗保险医疗保险制度的完善J.现代商贸工业，2022. 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页