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1、德育教育在病原生物教学中渗透研究 【摘 要】医学教化目的在于培育优秀的医学生，为实现这一目的，医学生不仅要驾驭渊博的学问、精湛的医术，还要具有高尚的医德。而提高学生的医德水平，也是老师职责所在。本文结合实际，开展病原生物教学中渗透德育教化的教学实践，以达到培育优秀医务工作者的要求。 【关键词】病原生物学；教学；德育教化 医学教化的目的在于培育促进人民健康的医生，同时如爱丁堡宣言所述，希望“将医生培育成一个用心的倾听者，细致的视察者，敏锐的交谈者和有效的临床医生，而不再满意于仅仅治疗某些疾病”这就要求我们的教化不但要使学生具有扎实的基础学问和基本技能，能深化相识疾病的本质，还要使学生在医患沟通实
2、力的培育重视个人医德的提高。这同时也是削减医患纠纷的须要。 虽然德育教化范围很广，不行能在课程教学中进行深化的探讨提高，但是如能依据教材的详细内容就其中某个方面的问题，联系实际适当进行德育渗透，提高学生的道德水准，使其从业后能更好的进行人文关怀，则对更好的完成现行教学目标不无裨益。 我们尝试在病原生物学教学中结合临床实际应用，通过探讨抗生素的合理运用来加强用药道德，以及通过学习某些病原体的传播以及致病加强学生人文主义素养，并在试验教学中言传身教，培育学生严格求实的科学看法。各项教学尝试取得了较好的效果。 1 .提高授课老师的个人综合素养1，潜移默化的进行德育渗透2 老师是深化教学改革的有力实施
3、者，同样，老师的业务水平也是提高教学质量的关键。要想培育出高素养的高校生，首要任务是提高老师的个人综合素养。提高老师个人综合素养既包括理论水平和业务水平深化培育，也包括老师个人品德和职业道德的升华。老师在工作中，除了主动进行教学改革和和科学探讨，通过科研促进教学之外，还应具有广博的人文社会科学学问，有意识的丰富，发展自身的心灵世界，不断提高自身文化素养，道德素养，才能在日常教学工作中影响和感染学生。正如德国教化学家第斯多慧所说，“老师除了要更有丰富的学问，引人入胜的教学技巧，更重要的是要有正直刚毅的精神状态或性格力气，主动的意识到自己是学生最干脆的直观对象和生动榜样，学生缺什么，他就从你这里吸
4、取什么。”3 2 .通过滥用抗生素带来的不良影响加强用药道德培育 自青霉素发觉以来，抗生素作为抗菌药物的重要组成部分，在临床各科疾病的治疗中，已经达到了难以替代的地位，种类也越来越多，现抗生素的种类已达几千种。但随之而来的，则是在经济利益等因素的驱使之下，一些医院的个别临床医生，忽视病人疾病的基本需求，大剂量运用广谱抗生素或昂贵抗生素，甚至到了一个小小的感冒，要用到头孢类药物的程度。患者虽然表面康复的很快，但下次感冒，低级别的抗生素可能就会无效，而同级别的可能要加大剂量才能达到效果。在个别医院有些医生有时甚至会开上好几种抗生素治疗感染。类似这种临床应用抗菌药物品种多，抗菌药物运用率和运用强度高
5、、用量大，用药结构不合理的状况，不同地区间存在较大差异。长期应用广谱抗生素，会造成人体中的正常菌群受到严峻影响，不耐药菌株抑制，耐药菌株则会大量繁殖而致病，引起一系列菌群失调的临床病症。同时，滥用抗生素也是细菌产生耐药性的重要机制，甚至会诱发超级细菌的产生。除此之外，滥用抗生素还会损伤肝肾等器官和听力、导致反抗力下降等一系列危害。由于细菌的耐药性可通过基因转移和重组传播给其他细菌，故而抗生素的不合理运用导致的细菌耐药不仅仅会对用药个体造成不良影响，对整个社会群体也会带来不良影响，肃穆抗生素等抗菌药物的管理已经刻不待时。 而针对抗生素管理，从卫生部到省、市各级相关部门，近年来做了一系列努力。20
6、04年，卫生部就发布实施抗菌药物临床应用指导原则4，规定凡不符合用药原则的，即可认定为抗生素的不合理运用，其表现主要有以下几方面：无指征的预防用药和治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误等。而在2022年5月8日，卫生部颁发了抗菌药物临床应用管理方法5，以加强对抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床运用行为，达到限制细菌耐药的目的。 而要规范抗生素的临床应用，仅仅有法规是不够的，最重要的是临床医生在思想上有足够的重视，达到道德层面的抵制。我们在教学中，在细菌耐药这一部分授课时，主动的运用各种案例，形象的说明滥用抗生素的危害。如，在细菌的遗传与变异中，讲到细菌耐药性变异这一部分时，延长讲解当前耐
7、药菌的种类，以及耐药菌在细菌变异中起到的作用；在院内感染限制部分，向学生说明由于抗生素滥用等，使院内感染病例呈上升趋势；在个论中如金黄色葡萄球菌的授课中，讲解超级细菌的存在及危害。同时在阐述上述危害是时，提出病人滥用抗生素很大程度是由与医生的不负责任与追求经济利益导致，在提高学生学习主动性的基础上，使学生在不知不觉中，从思想深处充分相识到滥用抗生素给病人，社会乃至自身带来的危害，从而加入到抵制滥用抗生素的行列之中。对于学生日后临床应用抗生素的规范化和谨慎性起到了重要的作用。 3. 在相关病原体传播疾病的讲解中，留意培育学生对患者隐私权的爱护 在学生学习疾病病原体及传播时，我们往往重视理论学问的
8、讲解而忽视了伦理学的教化。造成学生在日后从事医学工作时，只重视临床诊断治疗，而不留意患者隐私的爱护，在下结论时不顾病人及家属的心理、情感、苦痛、隐私，公示于他人，侵扰了患者的隐私权，违反了医学伦理学原则，而有些医生则对于一些传染病人产生卑视，种种不端正的看法甚至造成医疗纠纷。 我们在一些特别的病原体的授课中，加入了诊疗中留意敬重患者、爱护患者隐私权的要求，端正了学生的学习看法。如在学习阴道毛滴虫时，因其主要传播途径为性接触，我们在讲解时肯定要留意看法，提示学生其传播还有其他途径，即使对于因性接触而感染的患者，也应端正看法，仔细诊疗，而不能言语暧昧，甚至将患者的疾病告知他人。而在学习艾滋病病原体
9、HIV病毒时，更应提示学生，一般接触不会导致感染HIV病毒，应对患者一视同仁，不能表现厌弃、恐惊，避开增大患者心理压力，不利于病人治疗。相反，对于这类病人，我们更应对其加倍呵护，而非盲目恐惊。使学生在学习理论学问时潜移默化的提高个人的道德修养，当学生进入临床实践后，能自然地遵守道德原则。 4 .树立榜样，培育学生不畏艰险，勇于探究的科学精神 在病原生物学的讲解中，通过介绍微生物学先驱们为解除人类病痛，刻苦钻研，一百零一折不挠，最终取得巨大成就的事例，培育学生坚韧拼搏，勇攀高峰的探究精神。如在沙眼衣原体的讲授中，介绍汤飞凡为验证其分别株的致病性，以自身为试验对象，将“病毒”接种到自己眼睛中，坚持
10、40天不治疗，记录其典型病理过程，证明了其致病性，成为分别培育沙眼衣原体胜利第一人，从而促进了衣原体的探讨，极大程度上降低了沙眼发病率。在幽门螺杆菌的讲授中，介绍澳大利亚临床微生物学家巴里马歇尔为验证幽门螺杆菌是导致胃炎的罪魁祸首，不惜喝下含有细菌的培育液，导致大病一场。学生们在学习中被科学家为追求科学真理不惜英勇献身的精神所激励，在相识到科学探讨的艰难性的基础上，坚决为人民服务，勇于探究的科研精神。 5. 从严要求，培育学生严格求实的科学看法 医学工作者担负着健康所系，性命相托的重任，容不得马虎疏漏、弄虚作假。我们通过对试验课的严格要求及自身的示范，培育学生严谨求实的科学看法。在第一次试验课
11、时，就严格试验室操作规范，强调手术中无菌操作的重要性。要求学生严格遵守试验室规则和操作要求，精确规范的完成试验。并建立试验室轮值打扫卫生制度，以保持试验室的整齐，培育学生在科学探讨时仔细细致的良好习惯，同时增加了学生的责任感。在试验中，要求学生一丝不苟地进行操作，仔细运用显微镜视察，务必找到最典型的目的标本。对于不能找出标本者，帮助其找出缘由，保证每一位学生都能完成试验要求。同时严格细致批阅学生作业，从其作业中发觉错误并刚好订正。 医学院校最终目的是培育学术精良，医德高尚，具有救死扶伤的剧烈自觉和担当的医学人才，若高校生在高校期间缺少人文关怀或人文特质的培育，则很有可能对其医学生就业后的职业道
12、德、职业素养等带来诸多不良的后果。当今社会医疗纠纷有很大一部分缘由在于部分医生的职业操守缺失，使病患丢失对医疗的信念所致，故而在各项教学中提高医学生的道德修养，医德操守是特别有必要的，而相关教学方法还需在今后的教学实践中进一步完善并改进。 参考文献： 1 周必英，贺莉芳，刘晖等.人体寄生虫学教学改革J.国际医学寄生虫病杂志，2022，39：253-255.DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4122.2022.04.015. 2 李丽.微生物教学中的德育渗透J.卫生职业教化，2022，23：33.DOI：10.3969/j.issn.1673-1246.2022.10.08
13、8. 3 李珍宝.在生物化学教学中渗透人文素养教化J.中国医学伦理学，2022，21：81-82，144.DOI：10.3969/j.issn.1011-8565.2022.02.033. 4 中华医学会，中华医院管理学会药事管理专业委员会，中国药学会医院药学专业委员会等.抗菌药物临床应用指导原则J.中华医学杂志，2004，84：2026-2056. 5 中华人民共和国卫生部.抗菌药物临床应用管理方法J.中国感染限制杂志，2022，11：236-240.DOI：10.3969/j.issn.1673-9638.2022.03.023. 作者简介： 耿丽，女，山东滨州人，2003年毕业于滨州医学院临床医学专业，2022年获得山东高校病原生物学专业医学硕士学位。现为滨州医学院病原生物学专业讲师，主要从事病原微生物分子生物学的探讨。 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页