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1、循证医学在全科医学教学中的作用 【摘 要】循证医学即遵循证据的医学，就是在最新最精确的科研信息指导下，参考患者的价值以及个人意愿，制定出最有效、平安、慎重的治疗方式，同时做出最合适、精确的预后评估，这种医学理念区分于传统的阅历主义的临床思维模式。全科医学强调以人为中心，力求使患者生理、心理和社会等方面达到良好状态，与循证医学医疗决策结合患者需求不约而同，因此，在全科医学教学中实施循证医学教学是必定趋势。 【关键词】全科医学 循证医学 预后评估 临床思维模式 教化模式 一、循证医学的特征与优点 循证医学教化强调严格的科学探讨，有着固定的证据分级标准与实践步骤，让教化者能尽量遵循当前最好的证据，进
2、行着可操作性强的教学。其优势是：循证医学教化能提高教学的效果；循证医学有利于教化创新；循证教化学为教化改革供应证据支持。全科医学是一门涵盖多种学科的医学，须要循证医学的协助，才能使学生们更好地理解全科医学的相关学问，更好地在实践中应用。在全科医学教学中引入循证医学，能够充分激发学生的学习爱好，调动学生的主动性，培育学生发觉问题、分析问题和解决问题的实力。 二、对全科医学教化的启示 传统的全科医学运行与再生的过程，是一种“学问阅历积累临床再现局部修正重复运用”的模式。这种模式以学问为中心，强调学问的汲取和阅历的积累，有人认为其本质上属于“阅历医学”的范畴。因此，必需更新临床教化观念和教化模式，才
3、能培育出符合时代要求的医务人员。构建一个什么样的临床教化模式，才能适应时代发展对医学人才培育的要求？若要解答这个问题，循证医学思想无疑给我们供应了极有价值的启示。 三、应用在全科医学教化中的循证医学教学方法探讨 传统的讲授式教学中，由于学生课前打算不足，探讨中发言不主动，条理性差，教学目标难以实现。针对详细案例，以问题为目标，要求学生运用循证医学的思路，主动找寻相关探讨的最新进展，并对其进行客观评价，将学习过程和结果用多媒体结合语言形式表达出来，这是特别有必要的。整个过程涉及文献检索、文献综合分析评价、文字组织、语言表达沟通、团队合作等方面，有利于学生综合素养的培育。循证医学方法的应用不仅激发
4、了学生主动学习的爱好，而且有助于独立思索实力尤其是批判性思维实力的培育。由于课前打算充分，课堂上学生发言踊跃，课堂气氛活跃，教学效果较好。问卷调查的结果也表明这种尝试得到了学生普遍认可，它不仅使学生驾驭了循证医学的基本概念，了解循证医学在临床实践中应用的基本步骤，而且对培育学生学习的主动性和批判性思维实力具有主动作用。 四、相互关系 循证医学是一种科学的方法论，讲究的是对临床诊断取证第一、结论其次，一切医疗决策的产生必需依靠科学的证据，为全科医学探讨供应了新的理论和方法，为促进全科医学快速综合推动和现有医疗模式的尽快转变供应了牢靠方法和理念，特殊是在节约医疗资源的途径问题、促进医患关系的和谐问
5、题、合理均衡医疗资源问题、供应人性化的服务问题、供应整体与全方位的综合性服务等方面发挥着主动作用。这些问题与循证医学的基础、目标和方法均有共性，并为上述问题的解决供应方法与手段。 五、机遇与挑战 全科医学跨越了各个临床学科并与预防医学、康复医学紧密结合，又涉及与患者健康有关的心理和社会问题，在建立医患关系，实施以患者为中心的服务和重点人群保健中，还涉及社会医学、社区医学、流行病学、医学人类学、替代医学等学科领域，因而全科医生须要拥有多学科横向整合的学问。作为一门困难的新兴的学科，目前我国全科医学学科体系还不完善，传统的灌输式教化模式难以带领学生完成学问整合的重任。循证医学是一种新兴的医学模式，
6、它强调最佳证据、专业学问和阅历、患者需求三者的结合，要做到这些，同样须要学问的整合与横向联系。这些背景，使全科医学与循证医学的有机整合成为可能。 六、体会 循证医学是一门新兴学科，很多全科医学老师本身还缺乏必需的循证医学训练与实践，对循证医学模式的理解还不够完善，许多时候在授课过程中不自觉地出现偏重推理和个人阅历、轻证据和客观事实、对已有证据视而不见等现象。另一方面，全科医学涵盖的范围很广，而循证医学在其各领域的发展却存在严峻的不平衡，在基层医疗板块有大量相关证据，但有关生命质量评价、健康危急因素评估等证据严峻不足，不能满意全科医学的须要。因此，循证的全科医学虽然已经有了肯定发展，但还面临巨大
7、挑战。 【参考文献】 1齐殿君，王爽，何旖旎，于晓松.全科医学以问题为基础的学习教学法对学生批判性思维实力的培育探讨J.中国全科医学，2022：784-786. 2郑建淮，高琴.循证医学教化与教学及临床实践的关系J.西北医学教化，2022，14. 3刘勒勇，张寓景，循证医学及其对临床教化的启示J.中华医学教化杂志，2022，27：44-45. 4李迎春，陶兴永，胡传来.循证医学在全科医学案例探讨教学中的应用J.中国高等教化，2022：81-82. 5施勇，王伟杰.循证医学与全科医学教化J.中华全科医师杂志，2022，4：36-37. 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页