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1、中医师承教育模式探析 摘 要：师承教化是传统中医培育人才的重要形式，在中医医师教化及临床培育中发挥重要的作用。文章通过对相关师承教化模式资料的整理，并结合所在院中医探讨生师承模式的施行状况，对中医院中医师承教化模式的发展提出进一步的规划及总结。 关键词：基层中医院 住院医师规范化培训 中医师承 模式 中图分类号：F240 文献标识码：A 文章编号：1014-491404-229-01 中医师承教化即“师带徒”的传统培育方式。通过跟师临证、口传面授等方式来达到学习继承老师的学术、临床阅历，并渐渐独立诊治的过程。这种传承教化方式最大的特点是理论与实践结合紧密。 新中国成立后，中医师承教化作为中医院
2、校教化的一种补充形式，仍旧发挥着其重要的作用1。现代中医教化模式存在严峻西化现象，中医学生的培育呈批量生产化；很多传统中医文化与中医技能被轻视、遗忘、丢失，未能培育出真正的中医学生。院校教化模式与中医师徒传承培育教化的差异，导致纯正的中医后继乏人，理论与实践的严峻脱节，临床工作阅历缺乏，中医临床思维缺失，临床诊治实力较差1。 一、目前中医医疗教化及临床医疗的现状 目前在中国，中医医疗的发展面临尴尬的逆境，前无继承，后无发展，中医医院西医化，中医教化模式西医化，出现中医学术发展的相对缓慢，中医临床阵地日渐缩小，中医人才无立足之地；一般中医医院中医特色不明显，中医优势发挥不够，中医治疗率偏低2，甚
3、至出现中医医疗保健化，渐渐成为西医临床治疗的附属品与协助技术。对中医医院来讲，中医院校毕业的中医人才成为书本上的“中医”，即所谓的“理论的巨人，实践的矮子”，不能服务于临床。临床中医渐渐失于传承发展，一般中医医院不能供应有效的中医医疗服务，渐渐被市场经济和社会淘汰。 二、师承教化在中医医院医师规范化培训中的重要意义 在现代中医医疗教化及医院中医医疗事业发展的逆境中，师承不仅仅是一种中医教化的模式，更渐渐被中医医院在中医医师规范化培训中重视。 笔者认为，中医是须要师承的。古今名医，概莫能外，纵然有自学成才者，亦必出名师指引，方可有所成就。中医学子如不经过师承，就算是一块璞玉，也会被困于矿石当中难
4、以得见天日。只有经过名师“点石成金”般地点拨，方能成就大器而价值连城。 中医学是一门以人为本的医学，是一门与世无争的科学，更是我国绚丽传统文化的杰出代表。作为中医医院，我们不仅有义务爱护、传播和开发中医，也更有责任培育合格的中医人才，有义务让中医立足中国，面对世界，造福人类。传播中医即是敬重科学，传承中医即是崇尚科学，弘扬中医即是推动科学。 然而，中医是一个阅历性的医学体系，其独特的理论性和临床思辨的敏捷性确定了中医阅历传承的困难性，只有在师承教化的模式下，才能够增加对临床辨证施治和加减用药的体会，更好地继承导师的辨证思想和用药规律，渐渐在临床中提中学医辨证思维实力，驾驭中医治疗实践技能。在学
5、习医术的同时，修身养性，提高思想境界，继承导师“大医精诚、无私奉献”的高尚医德。因此，在现在对中医医疗需求紧缺的状况下，中醫医院渐渐对师承教化模式重视，并将其与现代信息技术相结合，建立名老中医数据库，在导师引导下对临床病案进行整合、分析、评价，进一步提高师承教化模式的教学效率。 三、太原市中医医院住院医师规范化培训中师承模式的探讨 笔者所在的太原市中医医院创建于1959年，是市属的唯一一所三级乙等综合性中医医院。有第五批全国名老中医学术阅历传承指导老师1名，太原市名老中医4名，市委、市政府优秀专家和特聘专家5名，青年学科带头人1名，拥有一支素养较高的专业技术人才队伍。2022年，我院面对全国聘
6、请20名中医硕士探讨生，在此基础上，总结全国多家中医医院住院医师规范化培训阅历，其中重要的一项内容便是在师承基础上进行中医临床辨证论治及阅历传承，提升临床中医辨证实力。学员从各个科室选取硕士探讨生，每位学员每周两天跟随带教老师门诊随诊，整理病案，三个月为一个周期，每周期进行考核，主要考核内容是典型病案整理。病案整理包括；将病案汇合成册，作为刊物拟行出版，将成为阅历传承的主要内容及材料。带教育师选取严格，要求言传身教，授之以法；严格考勤制度，并将个人工资绩效与考核相结合，激励上进学员。在此基础上对学员供应资源技术服务支持，建立资料库。现已进行半年余，得到带教老师及学员，患者的广泛好评，本院后期将
7、学员外派至外院进行跟师学习，将师承范围扩大，力争培育出新一代中医名家。 四、太原市中医医院师承模式培育的展望 在中医人才规范化培训中，要全面考虑整个医院人才队伍群体结构优化的须要，而不能只留意“个体“的局部发展。在探讨“个体”培育方向时，必需首先考虑群体结构优化对“个体”培育方向的要求。整体与局部相结合，充分发挥个人的先进带头作用，不仅仅是重视师承教化，还要要求临床各科室重视规范化培育人员，供应更多的临床实践熬炼，优化个人作用，渐渐形成人才专项培育，重点人才培育，供应更多的物质技术支持。将理论转化为临床治疗实力，带动整个医院的中医特色化。有调查得出，名中医的平均成名年龄为43.56岁，成名前临
8、床年限为22.51年3，因此我院将用10年甚至20年的时间将师承模式贯彻执行，为医院将来发展积蓄力气。 注释： 1黄晓兰.谈现代高等教化体制下名中医培育的模式建构J.福建医科高校学报，2022.12：45-47 2贾谦，陈永杰，陈光曼，等.确立中医药战略地位的重要意义J.世界科学技术中医药现代化，2022：88-90 3季伟苹，黄素贡，等.当代闻名中医药专家成才规律浅析J.上海中医药杂志，2022，402：1-5 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页