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1、2023年中医师承教育的模式 中医师承教育的模式 定义 1.教育模式 教学模式是指人们对教育进行有效实践而采取的一种教育策略的集合体系，其主要特点是体现出一定的程式。是建立在一定的教学理论或教学思想基础上，为实现特定的教学目的，将教学的诸要素特定的方式组合成具有相对稳定且简明的教学结构理论框架，并具有可操作性程序的教学模型。教育模式是教学理论的具体化，又是教学经验的一种系统的概括。它既可直接从丰富的教学实践经验中概括而形成，也可在一定的理论指导下提出一种假设，经过多次实验后形成。教学模式，简洁地说就是在一定教学理论指导下，简化形式表示的关于教学活动的基本程序或框架。教育模式包含着一定的教学思想
2、及在此教学思想指导下的课程设汁、教学原则、师生活动结构、方式、手段等。在一种教育模式中可集中多种教学方 法。教育模式通常包含五个要素：理论依据、教学目标、操作程序、实现条件、教学平价。 这五个因素之间有规律的联系着就是教育模式的结构。教育模式具有指向性、操作性、完 整性、稳定性和灵活性。 2.师承教育 师承一词，现代汉语词典的解释是：效法某人或某个流派并继承其传统。师徒相传的系统。新版辞海则解释为：一脉相承的师法。如：学无师承。并援引了例句：黄庭坚次韵秦觀过陈无己书院观鄙句之作我学少师承，坎井可窥底。此外， 后汉书？儒林传序；若师资所承，宜标名为证者，乃著么云。王间运曾孝子碑 文：少无师承，能
3、自得师，信道执德，秉志不回。所有领域的知识传承，概莫能外，皆可谓师徒相授。具体到知识授受的双方的角色，无论是官学还是私学，从未超越师 与徒的规范，所不同的是，在于官学或者院校式教育中的师徒授受关系，不仅超越了 血亲关系，而且可极端到老师和学生互不认识的地步。师承关键在于精神传承，得先师真传、续圣哲余脉。师生之间的感睛更胜过血肉亲情，徒弟学到了师傅的真传、精髓就叫做师承。 3.中医师承教育模式 中医师承教育黄帝内经中岐伯、黄帝师生问答为肇始。是一种师承家传为主要形式，跟师临证、口传也授、理论与实际密切配合、注重临床实践为主要特点的传。 政府主导的现代中医师承教育模式的形成与发展 年师带徒运动 师
4、带徒的形式与内容 年月日，卫生部发出了关于开展中医带徒弟工作的指示，对中医带徒弟的师资、学习对象、带徒方式、学习要求、时间安排、带徒经费等都做了具体指示。根据中央卫生部的要求，结合各地的实际情况，主要有三种带徒形式： 一是个体带徒。这一形式主要集中在农村地区或边远地区，在个人带徒方面，主要是个体间的传承。教学计划更多的是考虑到学徒的自身特点，量身定做，因徒而异。也正因为此，学徒在临床上通过老师的亲炙口授，大多能继承到老师的独到经验。 二是有卫生所或联合诊所集体带徒。送种形式的带教重在发挥集体优势，一般由丑生所或诊所指定理论水平高的人负责讲授理论课，其他医师按自己所长配合进行专科理论授 课、辅导
5、及临床带教。 三是卫生行政部口组织的中医学徒班。中医学徒班主要招收初、高中毕业的青年，采取半天上课半天跟诊的方式带教，或者先集中学习理论，然后分派到医院跟师临证，利用年的时间完成学习。而中医学徒训练班其实是将己进入跟老师临证学阶段的中医学徒组织起來，集休温课。学徒期一般为至日年，中医学徒还有本专科之分。学习内容除必修四大经典外，老师擅长什么就教什么，集体授课，分散从师。 2世纪年代至今的高级师承继续教育 高级师承继续教育的形式及内容 第一，为全国名老中医配备继承人。 为抢救老中医药专家们宝贵的学术经验，年，国家在充分肯定中医药师承教育的 历史贡献的同时，国家人事部、卫生部、国家中医药管理局作出
6、采取紧急措施做好老中医 药专家学术经验继承工作的决定，出台了一系列政策，遵选有丰富学术经验和技术专长的 老中医专家为指导老师，选配优秀的中青年业务骨干为他们的学术继承人，召开拜师大会， 采取师承方式进行培养，出师时间为年。自年第一批始，年、年、年，又先后开展了第二批、第王批、第四批全国老中医药专家工作经验继承工作。内容是为全国名老中医配备精选的高级徒弟，教学方式采用师带徒模式。这些名家带徒，不讲课，直接上临床。在一对一传授之外，还举办讲习班、研修班，请知名专家做学术报告，姐织名老中医药专家介绍学术经验，让学术继承人不仅学习指导老师的经验，博采各家之长。 第二，实施中医临床优秀人才研修项目。 年
7、，国家中医药管理局开始实施中医临床优秀人才研修项目。该项目是目前 最高层次的高级师承继续教育项目。对学员的资质要求非常高。必须具备的条件是：本科 以上学历、从事临床工作年以上、年龄在日50岁以下、具有主任医师职称。学员皆是各医疗单位的业务骨于，有博和硕毕业生，还有一部分是第 二、批老中医药学术经验 的继承人。本着高起点、高要求、个性化培养的目标，第一次明确提出读经典、做临床、跟名师的要求。中医临床优秀人才研修项目对学员的具体要求是在3年培训期间，必须 用若干时间钻研经典著作，包括精读四大经典著作、泛读六部其它经典著作。还严格要求 求学员进行大量的临床实践，并规定了具体指标。最后，加上名师讲课及
8、学习教材，学 员的理论功底将更加扎实，诊治水平也将大幅提升。 第三，中医院等中医医疗机构自办师承教育。 在国家中医药管理局的号召下，各省市中管局或中医部口，也相继开展实施高级师带徒继续教育。但由于各种复杂因素的存在，基层中医医疗机构人才短缺。为保持中医自身 特色和优势，构建中医人才梯队，越来越多的中医医疗机构开办师承教育。针对继承人具 体情况，采取不同的培养带教方式，在跟师的情况下，按照学基础，读经典，随临床 的思路，从基础知识抓起，从强化基础理论着手，循序渐进，跟师学专业，跟师悟精华， 着重在技能，着重在创新。使中医医院真正成为集当地中医名家、中医技术、中医文化、中医传承等汇聚的摇篮。如广东
9、省中医院在年率先恢复师带徒，挑选中青年骨干拜该院名老中医为师，同时，多方聘请位全国名老中医为广东省中医院带徒。不仅 如此，还规定一批徒弟出师后，马上让他们接着带一批比自身年轻的徒弟，形成连环的集 体带、带集体的传棒代模式。这种自己动手培养人才，开风气之先，缓解了名老中医资源紧缺的现状，是打破中医人才单一由中医院校教育培养的重大举措。 小结：无论是年的师带徒运动，还是年后又提倡的高级师承继续教育，都是在院校教育以外的，卫生行业部口基于中医教育特殊性，在教育体制外进行的一种继续教育性质的教育模式，是对高等中医药院校教育的一种补充，而非现代中医教育的主体，这种师承教育方式在每个历史阶段都不相同，具有
10、时代特点。 3.当代的院校教育模式与师承教育创新融合 政府办学，院校教育逐渐成为中医药教育的主体。现代高等中医药院校教育的创建，是中医药教育的一大进步，培养目标、教材建设、师资培养、教学基地建设等方面的不断完善，基本实现了中医药人才培养的规模化、标准化和教育管理的规范化、制度化，较好地完成了与现代教育制度的接轨，推动着中医药教育事业不断进步。 但是目前高等中医药院校教育中也出现了一些问题，主要表现在教材与课堂不能完成整地反应中医学的内涵。在中医的知识体系中，除去一部分可被整理能被传授的结构性知识外，还存在大量在具体的情境中形成的绒默知识，这些知识与具体的情境直接相连，很难条理化、明晰化，无法用
11、文字、语言清晰的表达，难以通过讲授知识的形式传授。 因此各大高校试点各种师承班，尝试改变上述的问题。 高等中医药院校试点各种师承班，其创新做法在于，经过一定的程序，从低年级的本科生中遵选出优秀学生，从学校遥选具有丰富临床经验的教师或从临床医院具有正高职称的专家中遽选导师。在学生与导师之间确立师徒关系，让学员利用周末或者非正常上课时间，跟从导师从事中医药临床学习，协助导师进行中医辩证之望闻问切，学习抄写处方，与此同时，学校相应制定专口的教学计划，进行一系列的改革实验，突出中医的早临床、勤临床、理论联系实际的指导思想。1 师承教育与院校教育各有优缺点，只有将两种方式结合起来，才能培养出符合公众健康
12、需要的中医师。因此我们建议： 中医师承教育应与临床教育相结合 这里所说的临床教育，包括临床实习、住院医师培训、临床型研究生培养等不同环节。如前所述，院校教育阶段不适合开展师承教育，师承教育应该与临床教育相结合。这样既能保持院校教育的优势，又能发挥师承教育的优势。仅接受过院校教育而未经过师承教育的中医师，或仅接受过师承教育而未接受过院校教育的中医师，都只是半成品。只有经过院校教育、师承教育2个阶段，才能取得中医行医资格。 继续教育与师承教育结合 医生在执业过程中，必须持续学习以更新知识与技能，才能保持行医的资格，这是全世界的普遍做法。比如美国的中医师必须2年注册1次，而获得注册资格的前提条件就是
13、修满继续教育学分。2023年，中华人民共和国卫生部关于印发医师定期考核管理办法的通知，对医师进行每 2 年 1 次的考核。建议将师承教育纳入中医师考核范围，以促进中医师持续通过师承教育提高临床水平。 师承教育应普及化 为保证中医师水平的全面提高，应从“师”和“徒”个方面去促进师承教育的普及化。一方面应规定每位中医师都必须接受师承教育的培训，作为其取得或者保持执业资格的必要条件；另一方面，在师承导师的选择上，应放宽标准，让符合条件的中医师都加入到带徒的行列。 师承教育应制度化 必须建立严格的师承教育制度，对跟师周期、学习内容、学习模式、考核标准等做出明确规定，并与医师注册制度相结合。 师承教育可
14、以有多种形式 传统的师承教育多采用“一带一”或“一带几”的模式，效率低且学徒只能学到一位导师知识技能如今，医疗组织的形态已经不同于以往，汇聚了大量高水平中医师的现代化中医院成为中医临床学习的基地。在这样的条件下，师承的模式也不必拘泥于传统。例如，有些机构已经开始探索“集体带、带集体”的新模式，倡导“名师共同带徒、弟子集体跟师”。 这样不仅可以提高带徒效率，而且有利于学生博采众长。2 References: 1.移敏, 中医师承教育路径和模式的创新研究, 2023, 南京中医药大学.第 89页.2.武锋, 论中医师承教育与院校教育相结合的模式.中医教育, 2023.33(3): 第17-19页. 校对报告 当前使用的样式是 Numbered(Multilingual) 当前文档包含的题录共2条 有1条题录存在必填字段内容缺失的问题 参考文献 1 ：字段()内容缺失; 字段()内容缺失; 字段()内容缺失; 字段(城市)内容缺失; 中医师承教育的模式 中医师承教育论文 中医师承教育总结 中医师承教育管理办法 中医师承教育资料及相关文书准备 中医师承 中医师承 中医院中医师承教育协议书 中医师承教育工作跟师心得16.6.28 中医师承总结