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1、中医内科学课堂拟临床教学法的探讨 改革成果。中医内科学是中医学的主要科目之一，教学过程中，通过课堂拟临床的教学，让学生更好地把理论学问娴熟应用于临床治疗中1。中医内科学课堂拟临床教学中，能有效地建立学生良好的辨证思维，处理好教学中存在的理论与临床连接不紧密的问题，学生在临床治疗过程中的辨证分析实力是教学中的重难点，并且中医内科学在考研中医综合与国家执业医师资格考试中占有特别大的分值2。为了让学生更好地学习中医内科学的理论学问，提升学生的临床诊断实力，通过课堂教学拟临床的方式，可以让学生体验临床治疗中的要点。 1 课堂设计 以水肿病证为例进行课堂设计，时长2课时，利用15 min引入病证，通过病
2、例实况录像、幻灯图片、文字解读等教学媒体分析水肿病不同证型病案7例，其中2例为疑难病案，老师在这一环节，提出问题，激发爱好，明确目标，学生在这一环节观看病例实况录像、幻灯、文字解说，多感官学习临床思维、归纳，并完成学生模拟临床四诊及其他检查、资料收集，以此驾驭病证的主位；15 min启发病证归纳，分析病案特征，导出教学病证的病名诊断和鉴别诊断，老师在这一环节讲解临床诊断思维方法、提问突破重点难点，学生在这一环节思索、领悟、记忆，找寻证候共同点，总结临床特征，找出诊断依据及诊断要点，同时驾驭病证和鉴别诊断；25 min精讲，分析辨证、治疗要点，治疗方法，方药运用，用药留意事项、临床分型及类证鉴别
3、、疑难证的辨证思维、各证型常用方剂、中草药的归纳方法，老师通过提问、答疑、个别辅导、指出临床治疗留意事项、呈现病症分型、主讲教学内容，学生通过观看病例实况录像、幻灯、文字解说，多感官学习临床思维，比较各证型异同，探讨、提问、归纳，记忆学会以中医基础理论为依据找出不同证型的辩证要点、治疗要点，确立证型，拟临床辨证论治，处方用药，驾驭辨证方法、诊疗原则、方药运用；15 min进行探讨分析启发，主讲病案发病机理、症候机理、疾病转归、经典理论观点及参考书目，老师应巡察、收集问题、答疑、个别辅导，呈现病因病机流程图，介绍教学内容，学生以中医基础理论说明样本组病案病因病机、症候机理，理解病因病机、症候机理
4、、疾病转归；15 min完成病因、转归分析，引入中医预防、调护、历代辨证治疗观点最新临床进展参考书目，老师通过文献综述、引入临床尚未解决问题，激发爱好，学生思索、领悟、笔记、书面或口头回答问题，结合病案拟临床调护承前启后、激发探究欲望，熟识预防、调护方法，了解源流、进展；最终5 min通过练习题、病案录像、投影等完成模拟病案诊治，老师进行巡察、监督、评判、答疑，学生运用学问解决问题。 2 试验方法与结果 2.1 试验方法 探讨对象为2022、2022级中医本科学生及针灸专业学生，2022级养生专业学生，累计参与探讨的学生共338人，通过分组教学对比，即对同一老师指导的学生进行分组教学，分为拟临
5、床教学视察组与常规教学比照组，开展一段时间教学之后，随机抽取学生的课堂汲取率检测，从学生的学习看法、学习表现及学习效果等方面综合分析学生的综合学习效率。检测内容包括水肿、中风、黄疸、胸痹伤心、痹证5个环节。为了防止心理惊慌影响检测结果，对2022、2022级学生进行了问卷调查，两届学生心理指标均为合格。采纳SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率表示，比较采纳字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2.2 教学视察方法与结果 在进行高校生课堂教学中，有4名老师起先对学生进行随机抽样调查，即选择了中医本科2022级学生23人，2022级针灸专业学生7人，共30名学生进行学习过
6、程视察记录，理论留意人数为148人，记录结果见表1。 2.3 心理相关问题的调查方式 为了相识学生对临床试验活动的看法与爱好，因而采纳了不记名的问卷调查来对2022级的学生进行发放问卷调查，发出148份问卷，有效回收利用148份，把问卷进行统计学处理。 2.4 学生的学习测验 为了更好测验教学目的的实现程度，高校考试中心必需要依照教学大纲里的规定，拟出符合国家题库的医学题型，试题容量很大，并且要求内容要全面覆盖教材，其中包括全部的试验内容，学生在进行测验过程中，随机抽取2022级学生45份试卷，继而进行试验内容与相关试题的分析并记录好成果。 3 探讨 拟临床教学的方法能够更好的提高学生课堂留意
7、力，通过表1可知，高校学生在进行课堂拟临床的学习过程中，学生的留意力特别高，相比传统教学过程，拟临床学生对病因病理的理解明显更透彻，对学习过程中的总结也更加合理规范。拟临床的教学方法可以把临床医学难题更好的体现出来，然后老师学生通过信息的收集与归纳，老师主动向学生供应问题说明并进行问题探究分析，启发学生发散思维，更大限度地促进学生的学习自主性，提升学生的学习主动性。 中医内科学拟临床教学法让学生的心理状态更趋于健康，大部分医学高校学生对拟临床教学产生较大的学习爱好，在拟临床教学下学习更加端正仔细，对拟临床教学方法的学习满足3-4。拟临床教学法使教学内容更加明显易懂，学生在拟临床教学下可以更快的
8、驾驭理论学问，并开展临床治疗5-6。拟临床教学法使学生具有更好的学习看法，激发学生深厚的学习爱好。 拟临床教学法能够更好地提高学生对医学理论的驾驭与临床治疗实力，通过拟临床的检测项目，学生可以自测性学习以达到信息综合驾驭7。拟临床教学可以帮助学生形成自己的学习策略与学习技能，通过学习检测刚好获知学生的理论实践学问驾驭状况。留意到临床实践教学方法，老师通过采纳外部环境改变来吸引学生的留意力，并有效激发出学生的发散思维，让学生可以自主给出合理的策略来解决临床治疗中所出现的问题。可以说，拟临床教学能够促进学生对学习内容源源不断的学习爱好；老师可以在学生原有的理论学问水平上进行有效的引导，保证学生原有
9、的学问更好的转化为实力，提高学生学习发散实力，帮助学生更好地解决临床实践问题；老师能够有效的培育学生的临床思维实力，帮助学生接受临床认知技能；老师在实践教学过程中，要不断的激励引导学生在相像病例与不同病例之间的治疗策略形成，使学生具备更好的临床实践实力，使学生能够有效地进行学问迁移，获得灵感。 中医内科是临床医学的专业课程，也是临床医学的主要课程及基础性学科，在中医学习系统中具有特别重要的位置8。学生对中医内科的基础学习较大程度上确定学生以后在临床医学中的学习成果。所以，医学学生在校学习期间，必需要学习中医内科学课程的基础内容，保证学生驾驭中医内科学里的基本学问与技能，这样才能够充分地保证学生
10、在毕业时，独立有效地处理临床内科的常见多发病。医学院校学生在毕业后通过临床实践，能够更好地进行自学中医内科学的更多临床实践，在临床治疗的过程中，充分应用中医内科的理论学问来指导患者的疾病治疗，成为高校医学教学的主要内容。拟临床教学法尽可能地把医学理论学问与临床实践治疗联系到一块，特别有利于学生理解并驾驭临床治疗的辨证思维及有效的治疗方法，让学生在学习过程中就能够很好的驾驭临床诊疗工作的详细实施，可以更好地提高学生的综合素养并挖掘学生的综合潜力。对此，拟临床教学法值得更多高校推广运用。 参考文献 1裘秀月，肖雯晖，楼数慧，等.辨证施护情景模拟在中医护理试验教学中的设计与实施J.中国高等医学教化，
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