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1、妇产科临床教学体会 摘要 妇产科学是医学生的必读课程和主要课程，其教化目的是培育有较高综合素养的妇产科医师，因此要学生驾驭妇产科学基本理论学问、技能和高尚的医德医风，本文就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会：注意老师队伍的培育和合理利用。教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神。重视应用模型、挂图，实物加深学生对教学内容的理解和记忆。充分利用现代教学手段，增大信息量和学问量。避开医疗纠纷措施。选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中。 关键词 妇产科；临床教学；体会 中图分类号 G642.4 文献标识码 C 文章编号 1673-731010-102-02 妇产科学是医学生
2、必读课程和主干课程1，其教化目的是在培育学生驾驭妇产科基本理论学问的基础上，培育学生主动获得学问、理论与实践相结合的实力。临床实习是培育合格医生的一个关键环节，是临床教学重要组成部分，其作用是让学生在老师指导下，初步接触患者，相识不同的常见病和多发病，通过理论联系实际，娴熟驾驭基本临床技能，了解医院各种规章制度，初步培育良好医德医风，为毕业后工作打下基础。妇产科学是实习的重要部分，因针对人群的特别性为临床教学工作造成了肯定的困难，所以，为提高临床教学质量，这要求我们主动探究和改进教学方法，加强对医学生创建性思维和实力的培育，培育出适应医疗服务须要的具备扎实临床技能的合格医学人才。笔者就如何提高
3、妇产科临床教学效果谈几点体会： 1 注意老师队伍的培育和合理利用 带教老师必需具有肯定的临床工作阅历，并经过岗前规范化培训，驾驭现代医学教学方法，同时具有良好的医德医风，临床带教示范合格。通过老师自身行为和正规示范，才能培育学生严谨的科学看法和良好的医德医风，带教老师中必需配备至少一名临床工作和教学阅历丰富的高年资和高职称老师负责，即可以保证教学质量，又可以通过言传身教培育年轻师资力气。 2 教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神 妇产科是一门特别的临床学科，充溢生命理念，医学伦理、医学道德、健康价值具有医学人文教化意义的焦点，在教学中要整合人文资源2。现代医学的不断发展和社会的不断
4、进步，对医生的要求已经远不止简洁的医术精湛，虽然，医术恒久是对一名医师最基本的要求，但如今一名优秀的医生还应当同时具备心理学、社会学，甚至伦理学的学问。其实早在两一百零一多年前就有英国人提出了“医学伦理学”这一概念，一名合格的医生应当是接受过正规的医学伦理教化的。在为患者实施任何手术和治疗之前，都应确定该方案对患者是否是最佳的，并与患者进行必要的沟通，而不仅仅是单纯解决病痛就够了。子宫对一名女性有特别重要的意义，一名生育年龄的女性假如没有了子宫，没有了月经，她会潜意识地认为自己不再是个完整的女人，并产生自卑心理，对今后的家庭、生活和工作都将造成无法估量的影响。因此，妇产科医生在只要条件允许的状
5、况下，都应尽量保留患者的子宫，在确定无法保留子宫体的状况下，也应尽量保留患者的部分宫颈，这样不仅能明显提高患者术后的性生活质量，而且还能像正常女性那样有一点点月经，虽然经量会很少，但对患者的心理上将是莫大的劝慰，充分体现了医学伦理及人文精神。 3 重视应用模型、挂图、实物，加深学生对教学内容的理解和记忆 妇产科的疾病，从解剖位置看有肯定的隐藏性，部分妇产科教学，内容困难抽象，学生理解困难。教学方法中，采纳模型演示、挂图展示具有意想不到的效果。逼真的仿真模型可以让每个学生动手练习妇科检查，产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法。骨盆模型和新生儿模型协作演示分娩机制，能使学生清晰地视察到分娩过程的各个
6、环节，使学生对教学内容有更深刻的理解和记忆，达到提高教学效果的目的。 4 充分利用现代教学手段，增高校生信息量和学问量 因为患者维权意识增加，造成目前学生见习及动手操作实习机会削减，且部分妇产科示教内容困难抽象、枯燥难懂，使学生学习理解困难，所以我们应充分引用现代教学手段，使之生动易驾驭，增高校生学习的信息量和学问量，如协作相关录像、动画，使学生能清晰了解正常分娩接生、胎头吸引助产、钳产、剖宫产及妇科手术等全过程。在短时间内通过动画、图文并茂，使学生大量直观了解临床症状，便于对疾病的全面相识，尽快理解记忆和驾驭所展示的教学内容，强化实践观念，且提高了临床操作的规范性。这样不仅增大了学生的信息量
7、和学问量，而且更促进了老师人群中专业学问的学习和积累，从而提高了临床教学效果。 5 避开医疗纠纷措施 现今“医患关系”可以算是社会上争论最多、老一百零一姓最关切的话题之一，医患冲突已成为困扰政府部门、各大医院的心病，我们在临床带教中要充分敬重患者的知情权和隐私权，示教前应与患者进行良好的医患沟通，使其理解关于临床教学对培育合格医生的重要意义，取得患者信任，主动协作教学。另一方面，我们在示教中要求学生着装整齐，看法肃穆，在老师指导下，有条理地询问病史，操作温柔，谨言慎行，不擅自回答患者关于病情的询问，不做示教以外的诊疗操作3，避开诱发医疗纠纷。 6 选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床
8、带教中 目前，由于对医学生的教学大多数仍实行传统的阅历教学模式，只注意对学生的基本学问和基础技能的培训，以老师和教材为中心，在这种模式教化下，只重视学问的传授而不注意学生独立思维实力的培育，缺乏学习主动性、创建性，从而影响了教学的质量。 20世纪80年头以来，以阅历和推论为基础的阅历医学转变为以随机比照、系统化评价和荟萃分析供应的临床证据为基础的新的医学模式，即循证医学(evidence based medicine，EMB)，它的出现使临床医学和临床实践的概念发生了巨大变更，为现化医学教学供应了新的教学模式，对培育高素养医学人才产生了重大影响。因此，将循证医学引入临床医学中势在必行4。110
9、12年，加拿高校者Sacker等正式提出“循证医学”的概念，将EBM定义为：慎重、精确、明智地应用当前所能获得的最好探讨证据，同时结合医师个人专业学问技能和临床阅历，考虑患者的价值和愿望，将上述因素完备结合拟定患者的最佳治疗主案5。 在妇产科临床带教中，应培育学生应用循证医学理念，通过对患者的管理来实践循证医学，老师要引导学生形成“提出问题，找寻证据，系统评估”的临床逻辑思维实力，针对详细患者，激励学生应用所学的妇产科基础学问，提出临床问题，独立找寻解决问题的方法，学生可以到图书馆、应用网络等进行资料查询获得最佳证据，同时将自己所获得的证据写成总结报告。老师组织学生探讨，让其各自发表自己认为最
10、佳的治疗方案，带教老师进行点评，在这个学习过程中，学生不仅可以学习到正确处理、解决问题的方法，而且也可使学生由过去的被动学习转变为学习的主动者、设计者，由传统的接受学问转变为自觉探究学问，培育学生终身学习的习惯和实力，从而更好地提高妇产科临床教学效果。 总之，应充分调动学生主观能动性，提高学生临床实践的主动性，实行启发式教学，提倡以问题为基础的教学法，广泛开展多媒体教学等多种教学方法，加强基本操作训练，培育学生实践实力、创新实力，这样才能为国家培育出临床创新型、高素养的妇产科医学人才6。 参考文献 1乐杰.妇产科学M.6版.北京：人民卫生出版社,2022:1. 2路镇美.妇产科教学渗透人本教化
11、初探J.卫生职业教化,2003,21(8):142. 3詹钟平,黄郁文,陈汉如.读诊断学教学中医学生在临床思维的培育J.中山医科高校学报:社科版,2001,(3):105. 4李峻,董碧容.循证医学对临床实践和医学教化的影响J.中国循证医学杂志,2022,8(3):14. 5Sacker DL, Sharon E. Evidence-based medicine: how to practice and teach EBM M. 3rd ed. New York: Churchill Livingstone,11019:l. 6孙可丰,佟丽丽.提高妇产科临床教学实践与创新实力的几点思索J.中国现代医生,2022,45(23):139-140. 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页