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1、谈中医临床人才的培养 关键词 中医；人才；临床；培育 中图分类号R1101.4 文献标识码B 文章编号1673-731009-107-02 中医临床人才的培育不同于一般中医师的培育。中医人才的培育不仅要求培育对象具有扎实的基础学问，过硬的临床实力及科研实力，更要求培育对象具有领导组织实力，有锐意改革的创新精神，能够带领团队搭建一个学术平台，不断建立新技术、新学说、新理论，有创建中医特色品牌的实力。为了更好地发展中医事业，高等中医药学校要有意识地培育一批中医临床人才。下面，笔者就谈谈中医临床人才培育之管见。 1引入问题式教学模式，改革应试教化 问题式教学模式中具有代表意义的教学模式是PBL教学方
2、法。 PBL(problem based learing)是以提出问题解决问题为基础的学习方式。由1969年美国神经病学教授Barrows在加拿大多伦多的麦克马斯特高校首创，于11016年再由上海其次医科高校和西安医科高校将PBL教学法引入我国。该教学法是以“问题”为主线绽开教学的。通常先收集病例或模拟病例，交待基本素材。然后，提出问题，假设“答案”。学生可以查阅文献资料，可以写出论文，提出可能的答案，再拿到课堂上集体探讨。最终，整理总结出问题的答案，也就是所要学习的学问要点。PBL教学法以学生为中心，老师为引导者，把自学及小组探讨作为教学形式的主要模式，通过提出问题、建立假设、收集资料、论证
3、假设、总结等过程，能有效地训练学生发觉问题、解决问题的实力，激发学生的学习爱好和搞科研的主动性，增加了学生的求知欲，调动了学生学习的主动性、主动性。有助于提高学生的创建实力、思维实力以及动手实力，提高学生全面思索问题和处理问题的实力。另外，还能培育学生的语言表达实力和论文写作实力，同时还能培育学生的团队精神。PBL教学法已成为国际上流行的一种教学方法。详细操作可从多方面进行：案例教学，将见习与实习阶段分散到整个教学过程中，学习哪个临床专业，就到哪个科见习或实习。由学生收集素材，写出大病历，提出诊治看法，然后大家探讨，集体总结。多媒体教学，将典型病例、图片、素材等有关资料做成多媒体，传递疾病的素
4、材信息，由学生探讨，老师点评、总结。探讨的内容可从基础医学到临床医学，甚至到心理学、社会学、人文学、环境学等边缘学科，围绕相关病例全面绽开。在学习的过程中，学生可写一篇个案报道、文献综述或临床报告等。也可确立主题后，以学生为主体，轮番到讲台上进行专题演讲。 中医学是一门来源于实践的科学。问题式教学模式是从实践入手获得学问的方法，有点类似于过去中医“师带徒”的教化模式，但是又不同于“师带徒”那种跟师抄方，老师口传心授的教学模式。因为它是从问题入手，以问题为契机激活学生的创建性思维，找出学问的关键点和规律性。将案例教学与课堂探讨相结合是它的特点。学生通过查阅资料、集体探讨、发表演讲、写论文报告等方
5、式，深化了对所学学问的理解，扩展了学问面，提高了语言实力和写作实力。更重要的是它发掘了学生的创建力，培育了学生解决问题的实力。 2教者引导，学者思索 老师严谨的治学看法、精益求精的工作作风很重要。老师的作用与其说是传授学问，不如说是组织带动学生学习。老师只是一个协助者，设法创建一个宽松自由的环境让学生主动主动地学习，充分发挥其潜能。老师的作用是以引导为主，多激励学生独立思索、大胆思维，发掘学生敏锐的洞察力，擅长比较发觉、捕获些微小的不同信息，擅长分析、擅长思辩，从而培育学生的科研实力，激发学生的创建力。老师还应留意培育学生的沟通实力、社会适应实力和领导组织实力。激励学生多沟通、多沟通，激励学生
6、养成探讨的习惯，在探讨中不断完善自己的学术思想。从别人的发言中吸取养分和精华，完善自己的理论观点。学生通过探讨学到的学问往往比满堂灌、死读书得到的学问更细化，理解和记忆也更深刻。老师还应激励学生多参加实践活动，从临床中发觉问题，找寻解决问题的方法。另外，平常也可指定给学生一些必读的书目，让学生写出自己的心得体会。多写作、多演讲，提高学生的自信念，培育学生能说擅写的实力。 对于学生来说，重要的是创建性地学习，养成终生学习的好习惯。学生应对学问怀有剧烈的新奇心和怀疑精神，擅长思索，大胆提出自己的观点。要学会快速阅读文献，驾驭学问要领。学会批判式学习的方法，最忌讳的是对医学现象“熟视无睹”，对医学学
7、问“满意现状”、“因循守旧”和“从众心理”。平常多读、多写、多思索、多探讨，多总结，夯实专业基础学问。并不断吐故纳新，把现有的学问层面提高到一个新的水平。 3善用学习工具，自学为主，多渠道获得学问 培育学生擅长利用图书馆、网络信息、多媒体等一切现代化手段，扩大学问面，从不同学科、不同领域、不同层面去找寻灵感，开启才智之门；从不同角度视察事物，求新求异，揭示事物的本质。尤其是对人文教化和社会学的培育，有助于培育学生的综合素养，培育学生励精图治、改革创新的意识，培育为社会服务的责任感和主子翁精神。 4提高实力，不追求分数 医学是一门实践性很强的科学，要留意培育学生的实践实力、实干精神、解决问题的实
8、力，留意发掘学生的多种潜能，特殊是创建性思维实力。基础学问加实践熬炼，不断反思、总结阅历教训是提高综合实力的最佳方法。考试成果只是从一个侧面反应了学生驾驭学问的程度，但不能反映一个人的学问水平，更不能反应一个人解决问题的实力。有些同学平常不学习，临考试时才磨枪，实际东西却没有真正驾驭。所以主见考试不给详细分数，而是判定等级，这样就避开了学生片面追求成果，应付考试的“快餐式”学习方法。毕业考试成果应综合历次的考试成果、课堂发言、参加探讨、演讲、撰写论文的质量等多方面来确定。 5提高业务实力，培育综合素养，打造通才领导 中医临床人才肩负着发展中医事业、弘扬中医文化的重任。既要驾驭中医古代文献理论，
9、又要有现代临床专业专科学问；既能做好临床，也能做好科研；既能面对中医院校学生授课，也能走到基层社区宣扬科普学问；既要有广博的多学科基础学问和全面的价值观，也要有人文、社会学实践实力。中医临床人才首先要学会做“人”，做一个仁心仁术的人，做一个有奉献精神的人。具备优秀的医德医风，对待患者暖和有加，视如家人；有夯实的临床及基础学问功底，在中医文献的海洋中自由驰骋，运用自如；有超强的业务实力和全科学问，能扎根临床，立足本行，应付疑难杂症、危重病人得心应手。还应具备极强的社会适应实力和解决问题的实力，能奇妙地处理多种状况、化解多种冲突，具有掌控局面的领导组织实力，能够在单位甚至在社会上独当一面。有敢于负
10、责任的使命感和自信念，有锐意改革的魄力，勇于创新，敢于打破常规，接受簇新事物。具有引领中医科学前沿新潮流的实力，有引领社会中医文化新时尚、新理念的超前意识。所以，中医人才教化的目的是培育一个完整的人才，甚至是通才，一个具有深厚坚固的中医专业基础学问、过硬的临床实力和科研实力，具备组织实力、领导实力和管理实力，具有活跃灵敏的思维和超前的意识的全面人才。 中医文化的发展须要优秀的中医人才来完成；中医优秀人才的培育，须要一个不断创新的、充溢活力的中医教化系统来支撑。中医临床人才的培育关系到我国中医事业发展的一百零一年大计，教化模式必需不断创新，不断改革才能适应中医教化的须要。引入问题式教学模式，提高素养教化，培育有超强业务实力、具备创新精神的领导通才，将是中医教化的发展方向。 参考文献 1沈玉洁.我国高等中医教化模式的探讨J.中国医药导报，2022，4：89-91. 2李盛青.培育中医骨伤特色人才的探讨J.中国医药导报，2022，4：173-173. 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页