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1、中医临床人才素质结构的理论构想 摘 要中医临床人才具有独特的素养要求。通过文献探讨及中医临床专家询问问卷分析，可将中医临床人才的素养划分为职业道德、职业实力、学问结构、智力特征、特性特点、身心健康六大方面内容，共86项详细要素，这将为进一步探讨中医临床人才素养现况，确定培育目标供应理论依据。 关键词中医临床人才；素养结构；实力；心理素养 中liar类号C969：R2文献标识码A 文章编号1673-8373(2022)01-0073-04 纵观古代中医名家的教化思想，历代名医在教授学问的同时，都特殊注意学生智能、临床思维等实力的培育。他们在选择培育对象时，对学生的人格、智力等自身素养方面也有较多
2、的要求。张仲景认为医学“玄冥幽微，改变难极”，强调“自非才高识妙，岂能探其理致哉”；阳泉说医学“非聪慧理达，不行任也”。探讨中医临床人才的素养构成，探究优秀中医临床人才素养构成的普遍规律，对我国优秀中医临床人才的选拔和培育都具有特别重要的意义。 一、中医临床人才素养结构要素的构建原则 (一)科学性 中医临床人才素养要素内容的界定，不仅要汲取中医探讨人员对中医素养特点和内容的诠释。还要结合现代人力资源管理学、教化学、心理学等专业的学问，对中圓临床人才素养内容和结构进行科学的探讨。 (二)针对性 要素的设计应充分考虑临床中医人才的工作性质和行为特征，突出临床中医人才特有的道德、实力、学问结构、智能
3、、特性特征等素养要求，使要素的设计与中医工作要求相结合，与人才培育目标相适应。 (三)完备性 在广泛查阅大量中医人才学资料的基础上，实行访谈、问卷调查的方式，通过多次向人力资源专家和临床中医学专家询问，吸取专家看法，以确保要素内容的完整性，使要素既符合现代人力资源管理学人才素养的理论观点，又能全面反映中医临床人才的特色和素养要求。 (四)系统性 素养的内容有内在(如智商)和外在(如技术)之分，有些外在的素养是后天形成的，而内在的素养往往是形成后天素养的基础。因此，中医临床人才素养要素的结构应当具有层次性和系统性，为以后中医临床人才的培育和选拔供应全方位的参考依据。 二、中医临床人才素养要素设计
4、程序与步骤 (一)界定中医临床人才素养的内涵 通过分析国内外专家对素养定义及各种人才素养结构的探讨，我们认为，中医临床人才的素养，是在先天的身体和心理等生理素养基础上，在后天成长环境的影响下，通过不断地学习专业学问和工作实践积累所形成的影响中医临床人才行为方式和工作绩效的较为稳定的品质，包括思想道德素养、中医各项技能、学问结构、心理素养及身体素养等多方面的内容。 (二)分析中医临床人才的特点 1中医医德的重要性。医德是临床中医和全部医学工作者最重要的品质，是医生担当其社会责任最基本的素养要求。作为中医，没有良好的医德修养就不会树立济世救人的远大志向，也不行能具备几十年甘于孤独、刻苦钻研医典医案
5、的无畏精神，更不行能成为优秀的中医人才。 2中医思维的特别性。中医临床工作的主要活动是运用“中医四诊”诊断病情，以及在此基础上的开方治疗，它是一套系统的思维过程。因此，探讨临床中医的思维实力是探讨临床中医素养构成不行缺少的内容。 3中医技能形成的长期性。临床中医技能的形成是一个长期而困难的过程，它须要中医人才具有对中医工作的酷爱和深厚的爱好，以及长期刻苦攻读的坚毅毅力。因此，要探讨他们实力形成的爱好、意志等特性特点，发掘其素养的潜在要素。 4中医学问结构的广袤性。要学好中医，必需通晓中国传统文化，对古籍具备基本的阅读和探讨实力。现代医学的发展，对中医学问结构的要求更加广泛，中医人才不仅要具备足
6、够的中医理论，还要精通西医学学问和基本的科学学问。 5中医传承方式对培育实力的要求。中医人才历来担当着培育下一代人才的责任，中医不但要具有自身学科的技能和学问，还要担当老师的角色。 6中医科学化进程对中医科研素养的新要求。由于中医理论的抽象性，传统中医理论很难与提倡科学化、规范化的世界潮流相融合，这就须要现代的中医人才具备相当的科研实力，促进中医的科学化发展，与世界潮流接轨。 (三)查阅文献，初步确定中医临床人才素养框架 结合中医，临床人才素养特点，广泛查阅了国内有关中圓临床人才素养的理论和实证探讨，并参考了北京中医药高校中医学专业教学安排、临床医学专业学位中医部分临床实力考核要素体系、优秀中
7、圓临床人才研修项目平常考核要素等文件内容，在此基础上分析和归纳关于中医临床人才素养的内容和结构。我们将临床中医人才的素养初步归纳为中医的医德、实力素养、学问结构、心理素养、身体素养等五个方面的内容。 (四)征询专家看法，确定中医临床人才实力素养要素构成 向20位中医临床专家发放中医临床人才工作内容和实力要求开放式问卷，就中医临床人才疾病诊断工作的详细工作内容和实力要求收集要素项目。共回收问卷15份，收集整理项目内容后得到23项详细工作项目，34项详细实力要求，再结合中医工作的详细内容，最终将疾病诊断实力归纳为六项要素：问诊实力、中医四诊、西医检查实力、综合分析实力、开方诊疗实力、病历书写实力，
8、以及其他工作实力的六项要素：学习实力、人际交往实力、科研实力、管理实力、创新实力、教学实力。 (五)素养要素细化设计，完善素养要素内容 通过前两步探讨所确定的素养结构的大体框架，进一步就要素内容分模块查阅资料，丰富和编写下一级要素内容。将中医的“医德”改为“思想道德素养”，划分为职业道德、事业心、医疗作风三个维度；“实力素养”包括疾病诊断实力、学习实力、人际交往实力、科研实力、管理实力、创新实力、教学实力七个维度；将“学问结构”划分为中医基本理论、专业相关学问、相关科学文化学问三个维度；将“身体素养”暂并入“身心健康”维度，从属于“心理素养”；“心理素养”包括认知特征、创建性、特性特点、身心健
9、康四个维度。通过文献查阅和理论分析，共设计各项细分要素116项。 (六)进一步专家询问，确定最终素养要素体系 为确保要素内容的完整性、精确性和牢靠性，我们设计了中医临床人才素养要素体系专家询问问卷，以便于补充和修改要素项目。问卷采纳5级评分形式，向20位中医临床专家进行了问卷询问，对初步设计的要素进行评分。问卷回收18份，依据专家评分和补充建议，对要素内容和结构进行了补充和 修改，最终确定素养要素86项。 三、中医临床人才素养结构的理论构架及内容 依据以上的理论分析与三次问卷调查探讨，我们最终从理论上将中医临床人才的素养划分为职业道德、职业实力、学问结构、智力特征、特性特点、身心健康六大方面，
10、共86项三级要素，详细结构图及各级维度要素描述如下： (一)职业道德 1医疗作风：是医疗过程中道德修养和责任的体现。包括不谋私利、责随意识、遵规守纪、敬重病人。 2事业心：包括职业爱好、职业志向和事业传承。 (二)职业实力 1临床治疗实力：根据中医诊断、治病的详细步骤和内容，将本部分细分为问诊实力、望诊实力、闻诊实力、切诊实力、临床思维实力、开方治疗实力、病历书写实力7项内容。临床诊病与治疗是临床中医最主要的工作，也是最重要的实力。 2创新实力：在中医理论探讨创新、诊断和治疗方法及新药方创制等方面，在前人的基础上有所发展和新突破。包括治疗方法创新、对治特地疾病创新、药方创制。 3科研实力：参加
11、中医科学化、现代化探讨、中西医结合与科研成果展示的实力。包括参加科学探讨、发表著述的实力。 4培育实力：中圓临床人才的培育实力指能够有效地将自己的学问、技能传授给学生，传播和持续中医事业的实力。详细包括换位思索实力、因材施教实力、教学方式、语言表达实力、调动爱好实力、联系实际实力、传播实力、答疑实力。 5再学习实力：中圓临床人才从业后仍须要不断学习进步，具备终身学习的实力。详细内容包括博采众长、古文经典阅读、信息获得、阅历总结、医案整理、中西医交融实力。 (三)学问结构 1中医基础学问：中医临床必需驾驭的专业基础学问和技能。包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学、中医经典著作。
12、2专业相关学问：与医疗有关的其他中医、西医学学问，对中医学习和：工作起协助作用。包括中医各家学说、西医学学问、医古文学问。 3其他相关学问：与中医有关的其他学科学问，包括心理学学问、法律学问、科研学问。 (四)智力特征 中医临床工作是一种困难的脑力劳动，须要通过中医“望、闻、问、切”四诊采集病史信息后，结合阅历与浩大困难的中医系统学问，进行综合的分析推断，因此中医临床人才的智力特征对其成才关系重大。本部分内容根据智力的基本认知功能，参照燕国材教授的理论，设计了一般智力特征中的留意力、视察力、记忆力、思维力和创建性思维五个方面的内容。其中，创建性思维包括：发散思维中思维的流畅性、思维的新奇性、思
13、维的变通性，以及思维的置疑性、思维的开放性、思维的探究性。 (五)特性特点 特性特点即中医临床人才除智力之外的人格特征，主要从性格和行为方式的倾向方面考察中医临床人才的素养特征，从而全面考察中医临床人才的成才因素。本部分内容包括了成就动机、求知欲、责任感等12项内容，按其作用初步划分为动力特征、意志特征、情感特征三个方面。 1动力特征：成就事业与成才的动机和动力，包括成就动机、求知欲、自信念、行动力。 2意志特征：行为做事的意志特点，包括独立性、坚持性、自制力、谨慎性、坚决性。 3情感特征：人格中的情感因素，是从事医疗卫生事业必不行少的心理要素，包括责任感、利他性、乐群性。 (六)身心健康 身
14、心健康指心理的健康与成熟水平，以及工作和学习中良好的身体素养，包括心理健康与身体健康两项。 1心理健康：主要指心情的健康和稳定，适应环境的实力和自我认知的成熟度。包括心情健康、自我观念、社会适应、宽容度等7项。 2身体健康：包括身体体质良好与精力旺盛充足。 四、小结 我们通过文献探讨、理论分析和三轮专家问卷询问，构建了中医临床人才素养结构的理论框架。依据人力资源管理学、心理学中关于人才素养内容的理论阐述和中医临床专家对中医临床人才应具备素养构成的建议，本探讨所设计的素养要素内容的构成较为全面合理，为较志向状况下的理论构想。本探讨也为进一步设计中医临床人才素养量表，调查探讨中医临床人才的实际素养构成以及确定培育目标奠定了理论基础。 责任编辑 张桂霞 第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页