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1、高校医疗工作引发医疗纠纷潜在法律问题及对策研究 摘 要 为了给医院和广阔患者的医疗工作供应有效的法律保障，国家实施并颁布了医疗事故处理条例及执业医师法进行维护处理。与此同时，实习生的受教化权利，患者的健康生命权利，以及医师的出诊带教的权利，这些权利之间都产生了大量的冲突冲突，也就是医疗纠纷。特殊是实习生的问题，由他们所引起的大量医疗纠纷纷沓而至，尤为突出并且备受关注。本文着重于目前的医疗环境，实习生所具备的法律意识，主要为临床的实习生，他们所具备的临床的技巧实力，沟通的实力和所跟老师的责任心及其他的多方面因素进行详细分析，找出临床的实习生如何能引發医疗纠纷的各种缘由，用法律角度考虑问题关键，也
2、要做好相关的防范措施。 关键词 医疗纠纷 临床实习生 带教老师 基金项目：江苏省社会科学基金项目探讨成果解决与预防医疗纠纷法律机制探讨：15FXB002。 作者简介：司红波，南京林业高校保卫处，副探讨员，探讨方向：高校医疗纠纷。 中图分类号：D920.4 文献标识码：A DOI：10.19387/ki.1019-0592.2022.09.154 随着国家的社会制度完善与医疗条件的不断革新，国民的各种意识也在持续上升，像健康饮食意识，国家法律相关意识，GPS波动意识和自身的自我防范意识，这些也就让人们对医疗行业的服务质量有了更高的期盼和预想。许多患者都会自己运用法律的手段来衡量治疗结果和医疗行为
3、，来维护自己的各项权利。当今社会，越来越多的医疗纠纷已经成为了最热门的议题，同时也是最难解决的问题。随着许多的临床的实习生走进医院实习，各大医学院校也在不停扩招。其中医疗纠纷事务里占很大一部分比例的就是临床的实习生，而且状况日趋严峻。所以这就无形中给医学院的老师带来压力，他们必需教医学生如何面对各种困难的医疗纠纷，如何用法律的手段来爱护自己，如何走正确的途径来维权，这已是课堂授课的必不行少的板块。 一、高校实习生引发医疗纠纷的相关因素 对目前的医疗环境不了解 我国目前的医疗设施和环境都还处于改革创新阶段，有关医疗的法律法规也还存在许多的不足，还需更加完善。患者都想要更高的医疗服务水平，但现实却
4、事与愿违，我们的医疗技术远远不能满意患者的需求，这些诸多的关系都处于相互冲突之中。然而患者用自己的法律意识在维护自身权益，加上社会舆论和媒体风向，又是一个个医疗纠纷的发生。所以导致临床实习生在刚刚结束了学校的理论学问学习，还没有足够丰富的临床阅历，更是不了解当前社会医疗环境和形势的困难状态，在从一个学生向着医师的身份转化过程中，并未良好的定位自己，所以会缺少肯定的自我维权意识，进而肯定程度上导致了医疗纠纷事务的发生。 有关医学法律学问的缺乏 在我国大多数医学院校的课程支配中，有关于医学法律的课程相比于专业课，数量甚微，有的学校甚至都没有开有关法律的课程，所以许多医学生对于法律学问的了解不深，对
5、涉医的相关法律学问也是更加缺乏，就连最基本，最亲密的执业医师法和医疗事故处理条例等法律条文也是浑然不知。然而患者的维权意识和法律学问却是涉猎广泛，并且日趋上涨，他们就会用自己的法律学问来衡量医师的医疗结果和行为。临床的实习生对法律学问方面比较薄弱，加之实习生在实践中有一些难以避开的差错，就导致了医疗纠纷的发生。 临床实践技术不精 医学生的学术生涯中临床实习是必不行少的一门必修课，它是呈现你学术理论学问是否精进的重要体现，也是从医学生转化为一名合格医师的重要标记。所以说在这一阶段的实践中医学实习生主要熬炼自己的临床技能，熟识各种临床诊疗的一些基本操作。尽管一些实习生在学校或者医院所组织的岗前培训
6、里面会用患者模拟体实行一系列训练，但是这还是和实际的临床操作有巨大差别的。实习生一起先进行实习，接触到临床实践，会希望自己很快运用临床理论学问来指导实践，但是由于所学基本学问尚浅、心理素养基础薄弱、操作流程尚不熟识，再者患者对实习生存在信任危机，会引起家属和患者的极度不满，医患关系进一步僵化，冲突激化。 不重视医疗文书的规范书写 随着各大医院的事务繁忙，临床上的医师一般都很少亲自书写病历，以及大多数的医疗文书也是给实习生来写。但是大多实习生的爱好更倾向与临床上的实际诊疗操作，所以对书写医疗文书就不感爱好也不重视。导致大多数的实习生敷衍了事，不仔细书写，内容和形式上不合格，更甚者会出现错误，这都
7、只是想要完成任务，不专心，不花时间和精力。现如今，随着科技的发展，医院的信息化普及完善，在许多的教学医院里都有电子病历，这便利了许多实习生的复制运用。但往往在进行病历修改时他们会忽视许多细微环节问题，比如说，入院的时间，年龄，性别，科室等和实际不同，检查的结果不一样等等的问题，假如流出，将会引起医疗纠纷。 医患关系沟通不当 沟通是必要的，语言是一门高深的艺术，学会与患者沟通是特别重要的，所以我们也要学习一些沟通的技巧来便利以后与患者进行有效沟通。其实有些医疗纠纷的起因就是缺乏医患之间的沟通。要赐予患者身体和精神上的同步关怀，才能缓解医患之间的惊慌关系。高校出来的大部分实习生都有着很稳固的理论学
8、问作为靠山，但他们缺乏与患者进行良好沟通的阅历，也缺少实践，患者的心情波动不稳定，若没有十全的把握去给患者妄下病情的发展和治疗措施，而且语气直白，不变通，会给患者以及家属的心情影响极大，假如这个结论与后期治疗的效果不一样的时候，医患关系很有可能瞬间倒塌，进而转变成医疗纠纷。 出诊的带教老师不负责 一般带教老师压力很大，他们不仅要负责医学探讨，授教和理论探讨，而且任务巨大。多数的人能够胜任这一职责，也能处理好全部责任的关系，认仔细真，恪尽职守，将实习生的一切活动看在眼里。但是也有一些老师并不能妥当处理好这些关系，他们往往将自身的利益放在最前面，只在完成自己应做的一些医疗工作之后就潜心钻研自己的课
9、题，探讨，或者职称上，从而对实习生的状况不闻不问，将带教看作是一种负担。还有一些带教老师只管后期成果，不在乎过程，光签字确认，却从不查看对错也不予以修改教育。这都是导致医疗纠纷发生的必定因素。 二、医疗纠纷的防范对策 增加对于医疗风险的防范意识 许多学生在报考医学院的时候，只顾将来就业便利和职业的崇高性，但不知道从医还存在有许多你不曾了解的极大风险和重大的责任。所以，高校更要加强对于医疗风险防范意识和法律制度的相关学习。首先要做的就是在高校课程学习中增设涉医法律的必修课，要讲解全部的法律相关学问，使法制的意识深化人心，加强懂法观念，让学生在学习过程中懂得作为一个医务人员应当在工作中做到依法行医
10、，在知法，懂法的基础上，坚遵守法律律，便可达到我们增设课程的目的。再者要高度重视学生们的岗前培训和教化，保证岗前教化内容上的完善性，要包括医院的全部规章制度，工作性质以及各项管理条例，医疗文书的仔细规范书写，注意医师品德的培育，大力宣扬医院的良好风气，并且规范医院的医疗法规。让实习生真实感受到作为一名合格的医护人员应当具备的义务和肩负的责任。通过这两方面熬炼学习增加学生们的防范意识，知晓自己职责所在，削减一些不必要的医疗纠纷的发生。 加强病历的规范书写和病史的合理采纳 病历在临床上是一个必不行少的医疗文件，它是医师制作治疗方案和诊断的最主要的依据，是推断医疗质量和性质的重要资料，也是最有效的法
11、律依据在医疗纠纷的事情处理上。正确并规范的书写病歷对进入医院不久的医学生来说是特别重要的。你要想对这个疾病和症状作出精确合理的诊断，就必需要有一份完完整整的病历，在书写病历的过程中，往往要带着对问题的思索去仔细组织自己的思维并记录，这有益于医学生很快的熟识一些诊疗方面的常见问题，可以培育医学生单独诊断以及具体制作治疗方案的逻辑思维实力。刚刚学习书写病历的学生都普遍的存在书写语言不通顺，上下连接不当，思路不清楚，诊断结果不全面，不能刚好的归纳总结且精确分析病情，没能细致视察出一些对诊断有重要意义的体态体征，以及症状特点等等。所以说，作为一个合格的带教老师，必需要求每一个实习生亲自并定期书写定量的
12、病历，让他们意识到撰写病历的必要性和重要性，带教老师要对每一篇病历进行细致修改和点评，假如修改的地方太多且病历的书写不规范，就必需要求每个都重新完成，不许抄袭和复制病历。通过一篇篇的病历书写来增加实习生对基本操作的驾驭。 临床基本的技能强化训练 诊疗操作作为临床上的又一项重点实习训练对象，实习生理应重视起来。首先要做的就是在岗前训练和教化中增加对于临床上基本的技能的训练，操作技能的规范化，增加实习生对无菌技术的娴熟操作，提高实习生的整体操作实力。再者是在实习的期间，实习生应当多向带教老师请教有关诊疗操作的相关体验。为了降低医疗风险，应当分步向实习生展示技能操作的强化训练，让他们一步步的理解，做
13、到将学问逐一消化汲取。当实习生可以达到了一个高度的水平的时候，可以放手让他们独立完成一套完整的操作。实习生在进行实际的临床操作技能实施时，带教老师就必需同意并全程陪伴指导。在操作之前，必需与患者进行有效沟通，获得患者的信任。操作完成后，老师对实习生进行点评，避开患者，防止出现医患之间的信任危机。这也为实习生在以后的出诊实践中做了良好的铺垫，避开了因为是高校实习生而引起的不必要的医疗风险。 综上所述，高校的实习生应当多学习除了理论学问之外的法律条文，沟通交际实力和强硬的实际临床操作技术，防止在实习期间发生一些不必要的医疗纠纷事务。 参考文献： 1王琼、严世钦. 医疗行为中引发医疗纠纷的缘由及防范措施.医药卫生：文摘版.2022，1 . 2杨开宇.浅谈当前高校医疗纠纷特点缘由及防范措施.四川职业技术学院学报.2022，26. 3赵长明.法家法治思想及其对社会主义法治建设的启示. 陕西教化.2022. 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页