《[冠状动脉造影术病人术后护理体会(630例)]冠状动脉造影术后护理.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《[冠状动脉造影术病人术后护理体会(630例)]冠状动脉造影术后护理.docx（6页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、冠状动脉造影术病人术后护理体会(630例)冠状动脉造影术后护理 【摘要】 目的 通过医务人员对冠状动脉造影术病人术后的细心合理高效的专业护理，降低病人的术后焦虑感，削减并发症的发生几率，使冠状动脉造影术最大限度的发挥作用。方法 选择我院的630例冠状动脉造影术病人进行系统视察和护理，对结果进行分析评价。结果 通过刚好的症状视察和合理的护理措施，对患者早日康复起到了促进作用，护理效果满足。结论 对冠状动脉造影术患者术后的合理有效的护理是提高冠脉造影术胜利率的重要保证。【关键词】 冠状动脉造影术；术后；护理；体会冠心病1是冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的简称，又被称为缺血性心脏病。冠心病是如今
2、的常见病，其发病率日渐上升，严峻威逼着人类健康，其不分年龄，发病具有广泛性。冠状动脉造影冠状动脉造影（CAG）是现今正确诊断冠心病非常重要的手段。但由于冠状动脉造影术具有创伤性，病人难免有恐惊心理，若护理不当，患者术后有可能出现一系列的并发症，为削减术后并发症，我院对630例冠状动脉造影术患者术后的护理状况具体记录，通过细心护理取得较好的临床效果，现将体会介绍如下。1 临床资料选择我院2022年2月-2022年2月住院实施冠状动脉造影术治疗的患者630例，其中男366例，女264例，年龄在36-73岁之间。2 护理体会2.1 心理疏导 多与患者思想沟通，对患者病情和思想活动刚好驾驭，做好心理疏
3、导工作，对因思想惊慌担心从而影响夜间睡眠质量的患者实行有效措施刚好解决。增加医患沟通，提高患者对医护人员的信任感。嘱咐患者饮食要清淡，日饮水量应保证在1010-2000ml，削减造影剂的排泄时间；叮嘱患者不能运用牙签剔牙、不能用硬物抠挖鼻孔和清理耳洞；劝慰患者按规律用药的必要性；严格避开吸烟、饮酒、劳累过度、心情失控以免引起不良反应或并发症。2.2 术后护理2.2.1 生命体征的监测 术后患者返回病房后马上起先严密监控心率、血压以及尿量，并进行心电监测，三小时内每15min监测一次，按时记录血压及脉搏状况，三小时后每小时监测1次，五小时后每2h监测一次，若10小时内血压均稳定，以后每3-4h测
4、量血压一次，每30min进行一次体温测量，随时留意动脉穿刺点是否有血渗出、出现肿胀或血肿，亲密关注心率及尿量的改变。2.2.2 术后休息状况 动脉造影术后须静卧休息12-24小时，术侧肢体制动5-6h。由于术后的平卧，患者下肢静脉血液回流减慢，加压器对穿刺点的加压包扎也影响了血液的回流，因此在术后24-48h内多发生静脉血栓的形成并造成静脉栓塞，假如患者发生单侧肢体肿胀或皮肤颜色略显紫色，应立刻进行相关处理。术侧肢体制动在5h以内应进行肢体按摩，耐性指导患者同步进行肌肉收缩运动，为防止血栓的形成严格避开屈曲，4-6h以后若未出血可适当弯曲肢体，24h后方可下床少量活动。偶有患者术侧肢体伸直会影
5、响血液的循环，这种状况适当的屈曲可能使血液流淌畅通，所以应酌情变换体位，此组患者有2例发生这种状况，经过变换体位后下肢肿胀消逝，皮肤颜色变为红润。2.2.3 动脉搏动的视察 视察足背动脉搏动2的状况，若术侧的足背动脉搏动比对侧或者术前出现明显的减弱，或位移明显，表明伤口已发生栓塞，同时观注术侧肢体的温度改变、颜色是否红润和湿度状况，询问患者是否有肢体发凉、麻木反应等。若异样，马上通知医生。2.2.4 造影剂反应 轻度的碘过敏为皮疹、红斑或荨麻疹和皮肤瘙痒，严峻的为气管痉挛、全身血管扩张甚至出现过敏性休克，要亲密关注病情的改变。造影剂通过肾脏排泄，所以要留意造影剂对肾脏的影响，多饮水有助于造影剂
6、的排出，降低对肾脏的损害，视察尿量对老年人和肾功能有损害者很有必要。2.2.5 视察出血及血肿 个别病例会因为压迫止血不彻底，静脉肝素应用不够或患者制动不够而产生出血或者血肿，严峻时能导致休克。术后一小时内每15min视察一次，若穿刺部位出现血肿或出血，应当撤掉压迫器并用手按压，血肿消散且局部无渗血后重新压迫进行止血。肥胖、老年或凝血功能差者可延长指压止血的时间，确定无出血之后，用压迫器压迫5-6h，患侧肢体制动24h。2.2.6 预防感染 必需要运用无菌纱布包扎局部穿刺处，保证穿刺部位敷料清洁干燥。术后遵医嘱进行3d抗生素的连续静脉注射，严密保证静脉切开部位的清洁无菌，从而预防伤口感染，5-
7、7d后伤口拆线。2.2.7 并发症的预防 低血压：仔细对比患者术前术后的血压和脉压，多种缘由能导致低血压3。患者若术后30min-3h内恶心或呕吐常提示为低血压或为休克的先兆，查找缘由趁早对症处理是预防低血压的关键，对血容量不足者要主动补充增加血容量，值得特殊留意的是冠状动脉造影术后应慎用血管扩张剂。发热：若患者有发热症状要刚好检查是否由造影剂的注入引起，这部分患者不行用阿司匹林降温，以免导致出血。肺栓塞：患者去除加压器的包扎后，首次下床活动可能会出现突发胸闷、气短、心悸、头晕甚至休克，临床检查可能有血压下降，心率加快，此时要防止发生肺栓塞，此时应在穿刺部位加压包扎，不宜过紧以免压迫静脉。腹胀
8、：患者卧床引起肠蠕动速度下降，简单消化不良导致胃肠疾病。此时实行腹部热敷，顺时针温柔按摩，必要可肛管排气或灌肠排便。3 小 结冠状动脉造影术4是目前诊疗冠心病最为牢靠的方法，是诊断冠心病的金标准，有助于医护人员选择治疗方案，对患者达到最好的治疗效果。医护人员应用自身的专业学问和高度的责任心，通过刚好的症状视察和合理的护理措施，护理效果满足，削减了并发症的发生几率，促进了患者的早日康复。参考文献1 张淼.老年冠心病冠状动脉造影临床探讨J.中国好用医药，2022，6（9）：54-55.2 杨省利.冠状动脉内支架植入患者术后护理J.中华护理杂志，2000，35（2）：83.3 程敏.经皮冠状动脉腔内成形术中术后低血压缘由分析及护理J.护理进修杂志，2001，16（1）：49.4 谢艺.冠状动脉造影术的护理J.航空航天医学杂志，2022，22（11）：1386-1387. 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页