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1、循证护理在预防呼吸机相关性肺部感染中应用的效果评价1 【摘 要】目的：探讨循证护理在机械通气患者呼吸机相关性肺部感染预防中的应用价值。方法：将82例接受机械通气治疗的患者纳入本次试验，依据病历单双号分为常规组41例和循证组41例，统计并比较两组机械通气时间和呼吸机相关性肺部感染发生率。结果：循证组机械通气时间d短于常规组的d，；循证组呼吸机相关性肺部感染发生率4.88%低于常规组的17.07%，。结论：对机械通气患者实施循证护理干预，可以缩短患者的机械通气时间，并可显著降低患者呼吸机相关性肺部感染发生率，对改善患者预后具有重要作用。 【关键词】循证护理；机械通气；呼吸机相关性肺部感染；预后 【
2、中图分类号】R781.4 【文献标识码】B 【文章编号】1015-001915-01 呼吸机协助通气是目前临床上帮助重症患者维持呼吸通畅的重要手段，对挽救和延长患者生命具有重要作用。但是在行呼吸机协助通气治疗过程中假如不能为患者供应良好的护理干预，也极易导致患者发生呼吸机相关性肺损伤和肺部感染等并发症，从而影响治疗效果，不利于患者预后，甚至会危及患者的生命平安1。因此，为了找到有效的预防呼吸机相关性肺部感染的护理方法，本文对循证护理在机械通气患者呼吸機相关性肺部感染预防中的应用价值进行了探讨，现将探讨状况整理报道如下： 1 基线资料与探讨方法 1.1 基线资料 将82例接受机械通气治疗的患者纳
3、入本次试验，试验对象入院时间均为2022年9月至2022年9月，依据病历单双号分为常规组41例和循证组41例，两组男女比例分别为23：18、24：17，年龄均值分别为岁、岁，心脑血管疾病、肺癌手术、颅脑损伤、慢性堵塞性肺疾病及其他疾病各比例分别为11：3：7：15：5、11：4：6：15：5。组间患者的各项基本信息差异经比较显示P0.05，有可比性。 1.2 护理方法 常规组41例接受常规护理，包括正确连接呼吸机，严密视察患者通气状况、生命体征状况，刚好为患者清除口腔、鼻腔、气道分泌物，做好口腔、皮肤、尿路护理，防止患者误吸，以及做好养分支持工作等；循证组41例接受循证护理，即由护士长组织科室
4、护理人员共同查询呼吸机相关性肺部感染相关文献，并探讨和分析易引起患者发生呼吸机相关性肺部感染的危急因素，最终得出环境污染、呼吸装置细菌污染、人工气道护理不当以及患者体位不当等都是导致患者发生肺部感染的重要因素，然后依据总结所得相关危急因素制定1份针对性的护理方案，并指导护理人员依据该护理方案实施护理干预措施，详细如下：避开交叉感染 每一项护理措施实施前都要严格根据“七步洗手法”清洗和消毒双手，按规定戴好手套、口罩，严格将无菌区和污染区分隔开来，并且规范运用一次性医疗用品，相关物品要做到单人单用并且定期更换，同时每日要用消毒液擦拭病房内物品，必要时消毒空气，并限制好病房内人流量；强化口咽部护理
5、依据患者口腔酸碱度每日选择合适的口腔护理液对口腔进行清洁；强化呼吸道护理 定期帮助患者翻身，对患者进行拍背，刚好湿化患者气道以帮助患者排出痰液，必要时还可对患者实施吸痰操作，另外尽量使患者实行半卧位，床头抬高30-45度左右；保证养分足够 为患者制定特性化的饮食方案，保证患者养分足够以提高其反抗力，对于昏迷患者则可依据患者状况赐予肠内养分支持；呼吸装置护理 湿化气道时应依据患者状况设置适当的湿化程度和温度，要保证呼吸气囊充盈，并刚好更换污染的呼吸外管路。 1.3 统计指标 统计并比较两组机械通气时间和呼吸机相关性肺部感染发生率。 1.4 数据处理 计量和计数数据分别用和一百零一分比表示，组间差
6、异利用SPSS 18.0软件分别进行t检验和2检验，当P0.05时，表示组间差异显著。 2 结果 循证组机械通气时间d短于常规组的d，；循证组呼吸机相关性肺部感染发生率4.88%低于常规组的17.07%，。 3 探讨 近年来，随着呼吸机在临床应用频率的不断增加，因机械通气而导致的肺部感染的发生率也在不断增加，尽管呼吸机的应用挽救和延长了众多呼吸科重症患者的生命，然而与之相关的肺部感染的发生也严峻影响了患者的预后，因此通过良好的护理干预措施来避开呼吸机相关性肺部感染的发生尤为关键2。 本文通过探讨发觉，循证组机械通气时间d短于常规组的d，循证组呼吸机相关性肺部感染发生率4.88%低于常规组的17
7、.07%，。提示循证护理在降低机械通气患者呼吸机相关性肺部感染发生率以及缩短患者机械通气时间方面具有重要作用，与刘晓青观点一致3。考虑是因为在常规护理模式中，护理人员往往是等患者出现相关护理问题后再实施一定的护理措施，并且往往是沿用以往的工作方法，不假思索地去开展护理工作，护理工作相对被动，难以得到改进，而循证护理则是在查询相关文献和经过一定的讨论和分析的基础上再开展相应的护理工作，护理工作更具有计划性和预见性，同时也比常规护理更为完善和全面，从而可以有效避免导致患者发生肺部感染的危险因素，进而减少患者肺部感染的发生4。 综上所述，对机械通气患者实施循证护理干预，可以有效避开患者肺部感染的发生
8、。 参考文献 肖成钦，王晟，梁勇等.呼吸机机械通气患者肺部感染的影响因素J.海南医学，2022，28：2533-2535. 韩小宏，李军丽.护理干预对老年呼吸机相关性肺炎发生的预防作用分析J.好用临床医药杂志，2022，21：17-20. 刘晓青，高林春.循证护理在预防呼吸机相关性肺炎的效果探讨J.中华肺部疾病杂志，2022，10：348-349. 张玉梅.应用循证护理降低呼吸机相关性肺部感染发生率J.好用临床护理学电子杂志，2022，2：61-62. 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页