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1、循证护理在外科换药术中的应用与研究 摘要：目的 探讨循证护理在外科换药术中的应用价值，为临床外科换药术探究可行的护理方案。方法 选择2022年6月2022年6月我校附属医院216例外科手术患者为探讨对象，采纳数字表法随机分为比照组和视察组。比照组采纳常规护理，视察组采纳循证护理，比较两种护理方式下患者伤口的愈合状况和患者对换药的满足度。结果 视察组总愈合率、满足率明显高于比照组。观察组患者满意度高于对照组。结论 循证护理在外科换药术能够明显提高手术治疗效果，改善护患关系，具有积极的应用价值。 关键词：循证护理；外科换药术；伤口愈合 国际标准的循证医学的定义为：慎重、精确和明智地应用目前可获得的
2、最佳探讨证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床阅历，考虑患者的价值观和意愿，完备地将三者结合在一起，制定出详细的治疗方案1。而循证护理则是循环证医学的重要环节，它是以实证为基础，综合考察患者当前状况、病情发展、预后以及患者自身的愿望，制定出最合适的护理方案2。外科换药术的目的，在于视察伤口、改善伤口环境、缩短疗程和爱护伤口，这与循证护理所要达到的目的契合完备3。所以，循证护理在外科换药术中的应用前景值得探讨。本文选择216例外科手术患者，分别采纳常规护理方法和循证护理方法，对比探讨循证护理在外科换药术中的应用价值。 1资料与方法 1.1一般资料 选择本校附属医院2011年6月2013年
3、6月收治的216例外科手术患者为探讨对象，采纳数字表法随机分为视察组和比照组，比照组108例，男55例，女53例；视察组108例，男52例，女56例。两组受伤状况均为12级、手术时间3060 min、手术效果都较好。两组患者在性别、年龄、手术时间等方面比较无明显差异，具有可比性。 1.2方法 1.2.1比照组 在外科换药术中采纳常规护理方法。 1.2.1.1去除敷料 用手去除外层敷料，用无菌镊子去除内层敷料，留意不要把已结成的干痂扯去。 1.2.1.2消毒创周皮肤 用棉球蘸73%酒精溶液消毒创2次/w，方向由内向外。留意不能使酒精流入伤口内。 1.2.1.3创面处理 创周皮肤消毒完毕后，马上用
4、0.1%的新洁尔灭或生理盐水由内向外擦拭创面皮肤，轻轻拭去创面分泌物、擦拭干净后，应当当心并彻底的清除伤口内的线头、腐肉、死骨等异物，防止诱发感染。最终用73%酒精溶液再次消毒创周皮肤。留意创面处理是最关键的一步，任何操作不当都可能导致伤口化脓4。 1.2.1.4包扎 依据渗液的多少确定是否用棉垫和绷带，总之应使皮肤处于无张力的舒适状态并且能够保持固定。 1.2.2视察组 视察组采纳循证护理的方法。包括常规换药措施外，还须要进行循证视察、循证应用和循证综合，最终制定出合适的护理方案5。循证护理的开展大致分为以下几步。 1.2.2.1找寻问题，即视察患者伤势、手术效果、复原的程度和速度，是否出现
5、了化脓、感染等异样状况。对出现的状况和问题进行具体评估和等级划分。 1.2.2.2针对患者创面的不同种类和不同程度，初步制定出相应的护理方案，内容包括换药频率，用药多少，消毒深化程度等，内容尽量细致。 1.2.2.3视察患者的心情反应，刚好排解患者忧虑、焦躁的心情。可以依据患者的自身愿望和心情表现适当调整护理方案，以期得到患者和家属的亲密协作。 1.2.2.4根据指定的安排严格实施换药术。 1.2.2.5结束后，通过自评、审评、同行评议等方式检测换药效果，以备总结阅历和教训。 1.3视察指标 视察两组患者伤口愈合状况，分为完全愈合、部分愈合、不愈合3个等级，作出评估。另外采纳问卷调查的形式统计
6、患者对护理工作的满足度，分为特别满足、满足和不满足3个等级。 1.4统计学方法 采纳SPSS 17.0统计软件处理数据，计量资料用均数加减标准差表示，计数资料用频数或率表示，分别采纳t检验和2检验，以P0.05表示差异具有显著性。 2结果 2.1两组创面愈合状况比较 视察组完全愈合85例、部分愈合16例，不愈合7例，总愈合率93.52%，高于比照组的82.41%，两组总愈合率比较，差异结果有统计学意义，见表1。 2.2两组患者满足度比较 视察组患者特别满足101例，满足20例，不满足2例，满足率高达101.15%，远远高于比照组的88.89%，两组满足度比较结果有统计学意义，见表2。 3探讨
7、循证护理的核心内涵就是以实证为基础的护理，而实证恰恰又是当代护理界最缺乏的。护理实践变异性大，不同患者的状况往往不同，但是护士在作出临床确定时总是缺少牢靠的实证依据6，这就使护理工作的服务质量大打折扣。例如应当选择何种消毒方法、怎样增加患者的依从性等。事实上，循证护理讲求的就是从事实动身，真正做到以人为本，彻底破除护士在操作过程中仅凭直觉、只按常规的错误思想，真正把护理操作上升为一门博大精深的学问。护理操作并不机械，它须要护理工作者细致仔细的视察，严谨敏锐的分析和不辞辛苦得总结7。 在外科换药术中，我们实行循证护理，在常规创面消毒换药处理的同时，找寻合适的换药方式、制定换药时间、视察创面反应及
8、患者心理状态，并就创面换药结果进行总结，以期质量不断提高。结果表明，采纳循证护理换药术后，视察组创面愈合率高达93.52%，患者满足度101.15%。由此可见，将循证护理应用于外科换药术中，可提高创面愈合程度，促进患者康复，提高护理质量及患者满足度，有主动的临床护理意义。 参考文献： 1吴铮铮，马懿，沈毅.循证护理对急诊创伤患者围术期的心理干预J.现代医药卫生，2022，28：3478. 2Bonel C.Evidence-based nursing：a stereotyped view of quantitative and experimental research conld word
9、against professional autonomy and authorityJ.J Adv Nurs，11019，3：18-23. 3吴怡萍.循证护理在解决门诊经外周静脉穿刺中心静脉置管问题中的应用J.当代护士，2022，12：164-166. 4来晓玲.术后应用头孢噻肟致药品不良反应的综合护理干预探讨J.中国药业，2022，22：89-90. 5王君俏.循证护理的理论与实践J.护士进修杂志，2022，26：1731-1733. 6杨先智.腹股沟疝无张力修补术后切口感染的治疗J.中华医院感染学杂志，2022，23：2881-2882，2885. 7范盛英.循证护理在神经外科气管切开术后76例患者护理中的应用J.医学理论与实践，2022，26：441-442. 编辑/张燕 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页