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1、急腹症中腹腔镜应用的临床分析 摘要 目的 探讨腹腔镜在急腹症临床诊疗当中的应用价值。方法 便利选择该院2022年9月2022年7月期间收治的102例急腹症患者作为探讨对象，将其分为视察组和比照组各51例，视察两组患者的临床治疗效果。 结果 与比照组相比，视察组患者的探查精确率和手术胜利率相对更高，而并发症发生率和术中出血量mLmL相对更低，而术后排气时间hh、住院时间dd相对更短。 结论 在急腹症的临床治疗当中应用腹腔镜，充分保障了疾病临床诊疗的安全性，提高诊断准确率和治疗有效率。 关键词 急腹症；腹腔镜；疗效 中图分类号 R656 文献标识码 A 文章编号 1674-074201-0080-
2、03 Clinical Analysis of Laparoscopic Surgery in Acute Abdomen CHEN Jing-gen， YANG Shi-guo， ZHANG Kui Department of General Surgery， Section One， Yunxi Peoples Hospital， Shiyan， Hubei Province，442600 China Abstract Objective This paper tries to evaluate the clinical value of laparoscopy in the diagno
3、sis and treatment of acute abdomen. Methods 102 cases of patients with acute abdomen in the hospital from September 2015 to July 2016 were convenient selected as the research objects， and were randomly divided into the observation group and the control group with 51 cases in each group， the clinical
4、 therapeutic effect of the two groups were observed. Results Compared with control group， the observation group of patients with exploration accuracy and the success rate of surgery relative higher ， and the incidence of complications and the amount of bleedingmL mL relative lower， and postoperative
5、 exhaust time h h， hospitalization time d d relatively shorter . Conclusion Laparoscopic treatment in the clinical treatment of acute abdomen can ensure the safety of clinical diagnosis and treatment， and improve the diagnostic accuracy and treatment efficiency. Key words Acute abdomen； Laparoscopy；
6、 Curative effect 急腹癥多发于腹腔或盆腔内，临床表现为持续性腹部难受，病情骤发，疾病的危急程度较高，须要快速、精确的进行诊断，及早予以治疗。但腹痛是一种较为普遍的临床症状，在多种类型疾病患者中均有表现，难以依据其症状表现进行推断1。将腹腔镜技术应用于急腹症的临床诊疗当中，为了提高腹腔探查的精确性，并与相像疾病予以鉴别，并为临床治疗工作供应相应的指导，在腹腔镜下同步进行外科手术治疗，其疗效显著，并具有微创性的优势，能够充分满意患者对于快速康复的需求。该探讨以该院2015年9月2016年7月期间收治的102例急腹症患者作为探讨对象，探讨腹腔镜在临床诊断中的应用效果及其对于治疗的指导
7、意义，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该组探讨对象为便利选取该院收治的102例急腹症患者，经试验室检查、影像学检查予以确诊，将以上患者纳入探讨病例，将其分为视察组和比照组各51例进行比照探讨。视察组患者男性28例，女23例，最高龄78岁，最低龄20岁，平均年龄岁；其中急性阑尾炎19例、急性胆囊炎12例，胃穿孔9例，急性胃肠炎6例以及其他急腹症5例。比照组患者男性27例，女性24例，最高龄81岁，最低龄19岁，平均年龄岁；其中急性阑尾炎20例、急性胆囊炎11例，胃穿孔10例，急性胃肠炎6例以及其他急腹症4例。两组患者的基本资料比照差异有统计学意义，该探讨具有可行性。 1.2 方法
8、 两组患者在病发后，经过全面的身体检查后，行补液、胃肠减压，并运用相应的抗生素药物和激素，用以稳定病情。在此基础上，视察组患者接受腹腔镜手术治疗，全麻，取平卧位，切开脐下部位，作10 mm弧形切口，建立人工气腹，将腹腔镜置入，对腹腔、盆腔以及腹膜后器官组织进行探查，确认病灶状况，结合患者的临床表现，探讨治疗方案。依据患者的腹痛部位及其严峻程度，确定其实际病变部位，选择合适的部位作操作孔，将相关手术器械置入，有针对性的实施治疗。患者的实际难受部位不同，腹腔镜手术的操作孔部位也有着肯定的差异。切除病灶组织后，将腹腔积液吸除，退出腹腔镜和手术器械后，运用生理盐水进行冲洗，关腹并进行缝合。 比照组患者
9、则采纳常规治疗方法，行剖腹探查术，切开腹部正中部位，并逐层分别组织，然后进入腹腔进行探查，确认病灶状况，对于病变组织予以切除，并吸除腹腔积液，冲洗腹腔，缝合手术切口。两组患者在术后均须要运用抗生素药物进行抗感染治疗。 1.3 统计方法 以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用和n表示计量资料和计数资料，行t检验和2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的临床治疗效果 统计经腹腔镜探查和剖腹探查的诊断结果，依据探查精确例数，计算探查精确率。视察两组患者的手术治疗效果，计算其手术胜利率和并发症发生率，对比差异有统计学意义，见表1。 2.2 两组患者的治疗复
10、原状况 视察两组患者的手术治疗及其术后复原状况，测定其术中出血量，统计其术后排气时间和住院时间，差异有统计学意义，见表2。 3 探讨 急性阑尾炎、胃穿孔以及胆囊炎等急腹症是临床常见、高发疾病，患者主要表现为腹痛症状。由于可能引发腹痛的疾病类型众多，难以明确进行诊断，误诊误治较为多见，简单错过最佳的手术时机2。因此，急腹症早期须要得到明确诊断，并实行外科手术进行治疗，越早治疗，治疗胜利率越高。在急腹症的临床治疗当患者，快速、精确的驾驭手术指征是非常重要的，便于把握手术时机，刚好实施手术治疗，降低手术风险，提高疾病的治疗效果3。剖腹探查术是常规的检查和治疗方法，开腹探查腹腔，视察病灶及其病变程度，
11、进而实施手术进行处理。但是剖腹探查术的创伤性较大，简单伤及腹腔、盆腔以及腹膜后的器官和组织，且简单受到体态肥胖、腹壁肥厚等因素的干扰和阻碍，导致探查精确性下降，临床治疗效果也会因此而受到影响4。相比之下，腹腔镜技术在急腹症的临床诊疗当中更具优势作用，利用腹腔镜，同步实施诊断和治疗。腹腔镜下视察腹腔内病变，能够精确探查病因，并依据实际病变状况来选择手术方式，作合适的手术操作孔，且具有微创性，手术切口更小，术中出血量更少，对于腹腔、盆腔的组织和器官形成爱护作用，极大的减轻了患者的苦痛，并能够妥当处理病灶，进而取得准确的疗效，有助于患者的术后康复5-6。与此同时，腹腔镜的应用，不简单受到体型等因素的
12、影响。腹腔镜下急腹症的诊断，病情更加明确，便于对手术做出调整。术后便利冲洗，确保彻底清除病灶，并有效降低术后并发症的发生风险7。 该组探讨结果显示，接受腹腔镜探查和治疗的视察组患者，其探查精确率为101.04%、手术胜利率为96.08%，并发症发生率为1.96%，术中出血量为mL，术后h后恢復正常排气，并于术后d出院。接受剖腹探查和治疗的比照组患者，其探查精确率为82.35%、手术胜利率为88.24%，并发症发生率为9.80%，术中出血量为mL，术后h后复原正常排气，并于术后d出院。相比之下，视察组患者的探查精确率和手术胜利率高于比照组，而并发症发生率和术后出血量低于比照组，而术后排气时间和住
13、院时间短于比照组，进而充分说明白经腹腔镜探查技术在急腹症诊疗中的应用效果优于剖腹探查术。 在冯秀岩的临床探讨当中8，以73例急腹症患者作为探讨对象，应用腹腔镜探查术进行诊断及治疗，其探查精确率为101%，手术胜利率为95.9%，中转开腹手术3例，无并发症发生。该报道与该探讨均围围着腹腔镜探查术在急腹症临床诊疗中的应用效果进行视察和分析，该探讨是通过与剖腹探查术的比照探讨，进而验证腹腔镜探查术是一种平安、有效的诊断及治疗方法。而该报道则是干脆对急腹症中腹腔镜应用效果进行视察探讨，两组探讨均得出了一样性的结论。 综上所述，在急腹症的临床诊断和治疗当中，腹腔镜探查术是一种平安、有效的方法，能够真实、
14、精确的反映出患者的病情，并在此基础上实施微创治疗，在有效缓解患者临床症状的同时，降低了手术造成的损害，有助于患者术后的快速康复，进而提高急腹症的临床疗效。 参考文献 1 徐文奎.浅谈应用腹腔镜手术治疗急腹症的临床价值J. 当代医药论丛，2022，12：273-273. 2 范凌霞.腹腔镜手术治疗妇科急腹症的临床疗效视察J. 临床医学，2022，35：26-27. 3 刘正峰.腹腔镜手术治疗急腹症53例临床视察J.中国医药指南，2022，13：39-40. 4 曾繁增，钟志强，朱蔷.腹腔镜手术在老年急腹症患者早期治疗中的临床价值J.中国医学创新，2022，12：62-65. 5 黄光慧.腹腔镜手
15、术和开腹手术治疗妇科急腹症的临床探讨J.现代诊断与治疗，2022，26：3311-3312. 6 蒋小平，严建耀，王经玮.腹腔镜手术治疗妇科急腹症的应用体会附241例病例分析J.中国安排生育和妇产科，2022，2：27-29. 7 郑锐青，魏萍，吴雪琴，等.腹腔镜手术治疗妇科急腹症应用探讨J.中国基层医药，2022：17301-17301. 8 冯秀岩.普外科急腹症诊治中应用腹腔镜探查术的临床视察J.中国现代药物应用，2022，8：44-45. 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页