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1、小儿造血系统诊疗及护理考核试题一、选择题1.患儿8个月，母乳喂养，未添加辅食，近1个月来面色蜡黄，虚胖，手足抖动，肝肋 下2cm，红细胞1x10 12 /L,血红蛋白80g/Lo以下有关治疗哪项是错误的（）单选题*A.维生素B12肌内注射B镇静剂治疗C.及时添加辅食D.改为羊奶喂养VE.加强护理防治感染2.14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或 泥块,皮肤粘膜渐苍白，肝脾轻度肿大,Hb60g/L , BBC5xl0 12 /L ,最可能是（）单选 题*A.生理性贫血VB.再生障碍性贫血C.营养性缺铁性贫血D.地中海性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血3.患儿，1
2、岁。以面色苍白一个月入院查体:心率138次/分，心尖区闻及IV级收缩期杂 音，血象:Hb50g/L , RBC54X10 12 /L ,临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判定（）单选题*5x10 9/L,中性0.15 ,淋巴0.80 ,单核0.05 ,中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的 诊断是（）单选题*A脑性瘫痪B.营养性缺铁性贫血C屎小病D.婴儿痉挛症E.营养性巨幼红细胞性贫血V27.1 岁患JL因腹写就诊。发现血象:RBC5x 10 12/L ,Hb90g/L ,MCV99fl ,MCH37pg , MCHC35% ,血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为（）单
3、选题*A.营养性缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.感染性贫血D.溶血性贫血E.巨幼红细胞性贫血V28.患儿，11个月。近一个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常, 未患过任何疾病，母乳喂养其母孕期和哺乳期身体均健康，该患经检查诊断为缺铁性贫血， 其缺铁的主要原因是什么（）单选题*A.先天储铁不足B.铁摄入量不足VC.生长发育过快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多29.患儿1岁，男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近一个月来患支气管肺炎， Hb40g/L , BBC5xlO 12 /L ,应首先采用哪项措施（）单选题*A.硫酸亚铁口服B.肌注右旋糖酊铁C.增加富含铁质的饮食D.抗感染治疗
4、E.输血V30.1岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药（）单选题*A.至临床症状完全消失B.至血红蛋白含量恢复正常C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药68周VE.至血红蛋白含量恢复正常后再用药812甩31.1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下5cm，脾肋下0.5cm ,血红蛋 白60g/L ,红细胞3x10 9/L,红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板、白细胞均正 常，首先应考虑诊断为（）单选题*A.营养性缺铁性贫血VB.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E.雅克什贫血。A.正常血象B.轻度贫血C
5、.中度贫血VD.重度贫血E.极重度贫血4.10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤 散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变（）单选题*A.红细胞以大者为多，其总数减低，血红蛋白减低VB.红细胞以大者为多，其总数减低血红雷白减低C.红细胞以小者为多，其总数减低，血红蛋白减低D.红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低E.红细胞与血红蛋白成比例减低5.患儿女，10个月。牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活 动，血象Hbl00g/L , RBC08X10 12/L,为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断 价值（）单选题*A.骨髓穿刺
6、B.红细胞游离原吓琳测定C.血清铁测定D.血清铁蛋白的测定VE.总铁结合力测定6.12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体:皮肤粘膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛（+）,化验:RBCOxlO 12 /L, Hb90g/L , WBC4xl0 9 /L ,中性 粒细胞分叶过多，其诊断应是（）单选题*A.再生障碍性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血VD.营养性混合性贫血E.感染性贫血7.1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC6X10 12 /L, Hb70g/L , RBC 大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗（）单选题*A.铁
7、剂+维生素C稀盐酸B.叶酸+维生素B12+维生素CC.维生素B12+维生素C+稀盐酸D.叶酸+维生素C+铁剂，E.叶酸+维生素C+稀盐酸8.患儿，10个月。母乳喂养近一个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝 脏增大,于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最 大的可能是（）单选题*A.心功能不全B.急性肝炎C.正常现象D.骨髓外造血VE.营养不良9.8个月婴儿，因皮肤粘膜苍白，食欲欠佳来诊肯体发现肝脾轻度肿大化验:Hb70g/L , RBC5X10 12 /L,血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是 （）单选题*A.地中海贫血
8、B.再生障碍性贫血C.铁粒幼红细胞性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血E.营养性缺铁性贫血，10.9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查 体,面色黄,发黄稀疏,腱反射亢进，化验:BBC5X10 12 /L, Hb80g/L , WBC4xl0 9/L, 最可能的诊断为（）单选题*A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血，E.溶血性贫血11.患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体:面色苍白， 虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm ,血常规:白细胞3x10 12 /L,血红蛋白90g/L ,白细胞10 X10 9/
9、L,网织红细胞0.5%。诊断首先考虑（）单选题*A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血VC.慢性感染性贫血D.溶血性贫血E.失血性贫血12.患儿，9个月。一个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色 渐白,活动减少，血象 BBC05xl0 12 /L , Hb70g/L , WBC8xlO9/L , PLTI56xlO 9/L , MCV72pg , MCH5fl , MCHC30% ,该患儿诊断应考虑什么（）单选题*A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血VC.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E.急性白血病13.一个正常小儿，其血象白细胞分类为:杆状核粒细胞1% ,分叶核粒细
10、胞35% ,淋巴 细胞60% ,单核细胞2% ,该小儿的年龄约为（）单选题*A.生后一天B.生后5天C.生后1周岁，D.生后5周岁E.生后8周岁14.18个月小儿，因长期腹泻入院。查体:患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点， 经他佥血象发现:RBCOxlO 12 /L ,Hb90g/LWBC5xl0 9/L ,血清铁 32|jmol/L（80pg/dl）, 此患应诊断为（）单选题*A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血，C.再生障碍性贫血D.营养性混合性贫血E.地中海贫血15.刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸，血象白细胞20x10 9 /L,中性粒细胞0.65 , 淋巴细胞0.35
11、,最大可能是（）单选题*A.宫内感染B.正常现象。C.新生儿败血症D.先天性白血病E.以上都不是16.患儿，14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体:心 肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象:Hb90g/L , BBC65X10 12 /L ,要早期诊断，应首 先做什么检查（）单选题*A.骨髓穿刺B.MCV MCH MCHCC.血清VitB12测定D.血涂片:查中性粒细胞分叶过多现象VE.血清叶酸测定17.2岁幼儿，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项符合其外周血象的特点（）单 选题*A.MCV（fl）100;MCH（pg）36;VB.MCV(fl)100;MCH(pg
12、)31;C.MCV(fl)100;MCH(pg)33;D.MCV(fl)90;MCH(pg)31;E.MCV(fl)90;MCH(pg)36;18.生后3天的新生儿，查血红蛋白为110g/L ,其贫血的程度是()单选题*A.轻度B.中度VC.重度D.极重度E.无贫血19.患儿，8个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象 Hb80g/L , BBC06xl0 12 /L ,血清铁59pmol/L(48Wdl),临床确诊为缺铁性贫血拟给予 铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了()单选题*A.铁剂用量按元素铁计算B.铁剂应选用二价铁盐C.用药应在两餐之间服用D.铁剂治
13、疗的同时给予维生素c 口服E.口服铁剂1周仍无效者考虑诊断错误V20.一新生儿36周，体重2000g ,家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血()单 选题*A.生后1个月B.生后2个月，C.生后3个月D.生后4个月E.生后5个月21.10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝 肋下 2cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g/L , RBC6xlO 12 /L , MCV70fl , MCH23pg , CMHC29% ,最可能的诊断是（）单选题*A.营养性巨幼红细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血。C.再生障碍性贫血D.地中海性贫血E.铁粒幼红细胞性贫血22.8个月男婴，
14、一直母乳喂养，未添加辅食。近1月来出现面色苍白，查外周血象示 小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑（）单选题*A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血VC.营养性巨幼红细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血23.10个月男婴，进行性面色苍白2个月，近3天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。查 体:反应迟钝，肢体轻微震颤，踝阵挛阳性。外周血Hb55g/L , MCV105fl , MCH38pg , MCHC32% ,血清VitB12为89ng/Lo该患儿治疗首选（）单选题*A.铁齐！JB.铁剂+维生素C.维生素B12VD卅酸E.叶酸+维生素B1224.患儿，8个月。因面色苍白20
15、天入院，查体:贫血外观，肝于右肋入触及5cm ,血 象Hb80g/L , RBC08xl0 12 /L,诊为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织 红细胞何时可达高峰（）单选题*A.24天B.35天C.46天D.68天E.710天V25.患儿，9个月。母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄， 呆滞，尚不能独坐，查体:嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射 亢进，踝阵挛阴性，血象 Hb75g/L zBBC0xl0 12 /L , WBC09x 10 9 /L z PLT96x 10 9 /L , 此患儿诊断可能性最大的是（）单选题*A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血，C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E.急性白血病26.患儿10个月，生后6个月内生长发育好，近4个月呆滞，面黄。体检:四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象:血红蛋白65g/L ,红细胞5x10 12/L,白细胞