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1、（单位全称）消防档案档案起草人：档案录入人：档案审核人：填制时间： 年 月日室外消防给水市政给水管数量（条）市政给水管管径（mm）室外水池容量 （m3）室外环网管径 （mm）室外消火栓数量（个）管网供水状态（正常）可供消防车取水的天然水源情况责任部门|责任人|疏散用楼梯设置疏散楼梯的建造物名称形式(敞开/封闭/室外疏散形式)所在部位状态宽度(m)室内消火栓系统设置部位室内消火栓数量消防泵设置部位消防泵数量流量（L/S）扬程（m）接合器数量（个）无屋顶水箱容量（m3）（ma）数量个竖管管径如）稳压泵数量流量（L/S）扬程（m）气压罐容量（皿）消防水喉数量（个）系统状态（正常）责任部门责任人维修保
2、养部门火灾自动报警系统设置部位消防控制室设置位置系统形式区域报警系统报警控制器型号数量（台）生产厂联动控制器型号数量（台）生产厂手动报警型号数量（台）生产厂探测器类型数量（台）系统状态（单选）（正常）（不好用）责任部门责任人维修保养部门其他需要说明的情况排烟系统设置部位排烟风机数量（只）风机安装位置风机类型风口设置部位风机风量（m3/h）系统状态（正常）（不正常）（不能使用）动作方式责任部门及责任人维修保养部门排烟设施类型防烟系统设置部位正压风机数量（只）风机安装位置风机类型风口设置部位风机风量（m3/h）系统状态（正常）动作方式（联动控制）责任部门及责任人维修保养部门防烟设施类型灭火器档案设
3、置部位配置类型数量检查保养单位生产日期更换药剂时间日常检查人疏散指示标志设置部位数量生产单位型号日常检查人应急照明设置部位数量生产单位型号日常检查人消防安全重点部位情况（确定一部位填制一表格）消防重点部位名称所在位置建造面积（M2）耐火等级确立消防安全重点部位的原因防火标志的设立情况危（wei）险源情况火种情况责任人消 防 安 全 管 理 措 施消防安全制度消消防安全教育、培训制度（无）（已发布）（未发布）防防火检查、巡查制度（无）（已发布）（未发布）安安全疏散设施管理制度（无）（已发布）（未发布）全消防设施、器材维护管理制度（无）（已发布）（未发布）制火灾隐患整改制度（无）（已发布）（未发布
4、）度用火、用电安全管理制度（无）（已发布）（未发布）和灭火和应急疏散预案演练制度（无）（已发布）（未发布）应灭火、应急疏散预案（无）（已发布）（未发布）急燃气和电气设备的检查和管理制度（含防雷、防静电）（无）（已发布）（未发布）预消防（控制室）值班制度（无）（已发布）（未发布）案消防安全工作考评和奖惩制度（无）（已发布）（未发布）专职和义务消防队的组织管理制度（无）（已发布）（未发布）易燃易爆危（wei）险物品和场所防火防爆（无）（已发布）（未发布）操作规程请记载本单位根据实际情况制定的其它保障消防安全的操作规程单位基本情况单位名称单位地址成立时间（最早工商注册）电话传真单位邮编E-mail法
5、人代表或者主要负责联系电话人上级主管单位部门加属地区派tu助/力局营业时最大人数（人）或厂嵌77兀J职工人数（在岗人员）占地总面积（眸）所属彳业总建造面积（m2）楸4卷刑无经济所有制义务（专职）消防队员名单姓名性别年龄文化程度所属部门入队时间消防装备情况（）消防队员使用装备装备名称型号装备数量购置时间消防水带消防水枪干粉灭火剂重点工种人员情况姓名性别年龄身份证号所在部门所从事工种是否受过消防 培训参加培训时间领证时间证号消防组织管理机构消防安全责任人姓名（法定代表人或者主要负责人）职务联系电话是否经过专门消防培训（是）（否）（是）（否）消防安全管理人姓名职务联系电话（是）（否）（是）（否）（是
6、）（否）（是）（否）其他专兼职消防管理人员姓名职务联系电话（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）单位归口管理职能部门其他需要说明的情况消防组织管理机构人员名单负责人姓名负责部门联系电话建造物及消防设施建造物名称（主要消防设施名称数量规格）类型（民用、工业建造）民用建造概况（逐栋建造填制）建造物名称建造时间/使用时间年月/年月总建造面积（m2）建造物占地面积Gm）建造高度 （m）标准层建造面积（限）地上层总面积（m2）地下层总面积42 ）地上（层）地下（层）各楼层使用情况建造结构耐火等级建造物内同一时间可容纳最大人数防火卷帘数量（扇）消防电梯数量消防电梯分别所在位置防火门类型甲级防火门
7、（）乙级防火门（）丙级防火门（）防火门数量（扇）（扇）（扇）（扇）是否有消防设施系统（有）（无）消防设施具体情况类型是否设置是否独立从属于室内消火栓给水系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统防烟设施排烟设施气体自动灭火系统泡沫灭火系统其他系统毗邻建造的性质及情况工业建造概况（逐栋建造填制）建造物名称建造时间/使用时间年月/年月总建造面积（m2）建造物占地面积（叩）建造高度 （m）标准层建造面积（皿）地上层总面积（m2）地下层总面积（皿）地上（层）地下（层）各楼层使用情况建造结构耐火等级级火灾危（wei）险性正常工作时间最多工作人数（人）主要生产易燃易爆危险物品的种类数量（吨）消防电梯数量消防电梯
8、分别所在位置主要产品防火卷帘数量（扇）防火门类型（甲级防火门）（乙级防火门）（丙级防火门）防火门数量（扇）是否有消防设施系统（有）（无）消防设施具体情况类型是否设置是否独立从属于室内消火栓给水系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统防烟设施排烟设旅气体自动灭火系统泡沫灭火系统其他系统毗邻建造的性质及情况仓库概况（逐栋建造填制）建造物名称总建造面积（mO建设时间/使用时间年 月/年 月建造物占地面积（限）建造高度位）耐火等级建造结构地上（层）地下（层）各楼层使用情况地上（层）面积（m2 ）地下（层）面积（m2 ）标准层面积（m2）火灾危（wei）险性类主要储存物主要储存物数量（T）防火卷帘数量（扇）防火门类型（甲级防火门）乙级防火门丙级防火门防火门数量（扇）消防电梯数量消防电梯分别所在位置是否有消防设施系统（有） 阮）消防设施具体情况类型是否设置是否独立从属于室内消火栓给水系统已设置火灾自动报警系统自动喷水灭火系统无防烟设施无排烟设施无气体自动灭火系统无泡沫灭火系统无其他系统毗邻建造的性质及情况灭火和应急疏散预案预案1部位总指挥组织机构灭火行动组通讯联络组疏散引导组安全防护救护组报警和接警处置程序应急疏 散的组织程序 和措施扑救初 期火灾 的程序 和措施通讯联 络、安全 防护救 护的程 序和措 施