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1、2022年安徽省安庆市口腔执业医师第二单元预测试题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）某男性憋齐.24岁左下后牙牙龈反岌肿胀痛痛3月检套，电缺失 L近中倾斜.应 向牙融肿膝,探诊易出血探诊深度4mm,无自发出血现象.牙热反复肿痛的1.原因最有可能的是A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙龈瘤D.增生性龈炎E.牙龈纤维瘤某月性患儿,8岁,JJ远中深觎洞，叩诊无异常，牙龈正常牙齿无松动。医者去腐干2,净，筒深，近面.该患儿最适合用A.A,直接盖髓术B.二次去腐C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖某女性患界.25岁,查见牙齿松动I度.於面深般,颊M近中探及深
2、达根尖的牙周袋，探之溢脓叩诊（一）X线示牙槽什高度基本正常.根尖区阴影,该患者最有可能的诊断为A.A.牙周脓肿B.牙龈脓肿C.牙髓牙周联合病变D.咬合创伤E.慢性牙周炎A.慢性牙龈炎B.牙龈瘤C.药物性牙龈增生D.龈乳头炎E.青春期龈炎四、A1型题（3题）31 .创缘两侧厚薄不等，缝合时要A.厚侧进针深些B.多做褥式缝合C.做适当的附加切口 D.两侧进针取 同样的厚度E.薄侧缝合稍多而深些，厚侧缝合稍少并浅些32 .症状比较明显的中蹒部位是A.合面B.舌面C.颈部D.颊面E.接触点33 .哪个是涉及人体实验的伦理学文献A.夏威夷宣言B.纽伦堡法典C希波克拉底誓言D.日、 内瓦宣言E.东京宣言五
3、、A3/A4型题（3题）34 .同时还应对其采取A.左下第一恒磨牙脱敏B.左下第一恒磨牙充填C.左下第一恒磨牙牙 周治疗D.左下第一恒磨牙调合E.左下第一恒磨牙拔除35 .主诉牙的治疗是A.充填治疗B.塑化治疗C.根管治疗D.根尖手术E.拔除36 .需采取的治疗是A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗 生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖六、A型题（综合练习）（3题）37.22 .冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指B.胸骨后压迫感C.发生于劳力后或情绪激动后D.持续35分钟，停止活动后即消失E.
4、发作时心率增快，血压增高38 .某男性患者，诊断为早期肺心病，其主要根据是A.A.心悸症状B.慢性支气管炎病史C.肺动脉高压体征D.肺气肿体征E.右心衰体征39 .为了预防学校儿童龈病的发生，拟采用一种氟化物防制措施氟 水漱口。一般氟水漱口使用的氟化物主要是A.氟化亚锡B.酸性磷酸氟C.单氟磷酸钠D.氟化胺E.中性或酸性氟化参考答案1.B由于患者缺失叵缺夫叵近中便饼.同时也间牙修肿族，且无白发性出血因此原因最可能的 诊即为食物丧寒.2 .E从处理结果看，患牙龈洞已经近髓，由于患儿年仅8岁，必须进行保髓治疗，故应采用间接盖髓的治疗方法3 .E该患者回验面深龈，剧烈疼痛，I度松动，有深牙周袋，并有
5、脓性分泌物，结合X线结果，最有可能的诊断为牙髓牙周联合病变.4 .E据题干，该患者可诊断为呼吸衰竭。因此治疗措施上首先必须施行气管插管，给予正压机械通气，以维持肺功能。5 .C患者有服药史，并有类似病史，结合临床检查，应诊断为药物过敏性口炎.6 .E据该患者的描述，最有可能的诊断是外伤性组织感染，较合理的处理方法是：去除局部刺激因素，反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油 局部维持治疗.7 .C高血压与肾炎的发病史可以作为最主要的鉴别慢性肾炎引起高血压肾 功能不全与高血压病引起肾功能不全的资料.8.B全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细 菌感染所致。9.B据题干的描述，该患
6、者牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的诊断 即是牙龈坏死。所有坏死组织在自然状态下均可以发出腐臭味。10 .D特发性血小板减少性紫瘢系机体的一种变态反应性疾病，而肾上腺皮 质类激素具有抗过敏的作用.11 .D主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龈齿引起的 症状了，加之5Mt均有邻面均和嵌塞食物,龈乳头探痛出血，叩诊 (+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。齿肉仅中深，冷测 同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。12 .C类天疱疮的好发部位是牙龈。13 .D当探测有炎症的牙龈时，探针尖端会超越结合上皮而进入有炎症的结 缔组织内，终止于炎症区下方的正常
7、结缔组织纤维的冠方。14.B需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温（疱疹性龈口炎常有高热）， 检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡（疱疹性龈口炎的表现），查血以 排除白血病和（或）艾滋病（病毒血清学查HIV）。只有测血压对鉴别诊 断无意义。15.A坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙 石，用1%3%过氧化氢溶液（局部用氧化剂）反复冲洗和含漱，从而 释放新生氧，抑制厌氧菌并机械地清除表面坏死物和除臭。首次治疗 若尽量除净牙石会造成过度疼痛，不是最佳的治疗。只全身用药或只 含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。16.CC。育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，
8、应考虑导致 牙龈炎症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成 无关。17.B6巴斜洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛（+）,最可能是引起主 诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。18 .EE。急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。19 .C题干的病例表现是典型的急性坏死性龈炎表现，而且既往未出现全身 明显异常现象，可排除白血病，因此，对急性坏死性龈炎具辅助诊断 意义的检查是答案C,革兰染色涂片。20.B牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症 状，且病程短（5天），起病急。因此最可能的诊断是急性坏死性龈 炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性
9、白血病、艾滋 病相鉴别，因此需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温（疱疹性龈 口炎常有高热），检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡（疱疹性龈口炎 的表现），查血以排除白血病和/或艾滋病（病毒血清学查HIV）。只有测 血压对鉴别诊断无意义。21.D急性牙间乳头炎的治疗为：先除去邻面牙石、菌斑、食物残渣等，用 1%3%过氧化氢液冲洗牙间隙，再敷以收敛防腐剂等；急性症状消退 后，再消除病因治疗。因此，D正确。22.D口腔健康调查中调查人员出现偏性（系统误差）的首要和主要的原因是标 准一致性的问题，因此每次口腔健康调查前调查人员都要做标准一致 性试验。23.A拔除24.E患牙急性根尖炎髓腔已开放，开髓孔
10、大根管通畅提示A、C两答案已 无可能；“服消炎药”已明加强了抗感染处理，病例未提示有其他感染 源的可能。叩（+）和龈轻红肿提示急性根尖炎仍处于急性根尖脓肿阶 段，因此根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原 因。25.B本病表现为小的、紫红色、多角形扁平丘疹，表面有光泽，可见白 色网状条纹，皮疹多分布于手腕和前臂的屈侧，手背、前臂、颈部、能 尾部，可于搔抓部位形成线状分布的新发皮疹。患者自觉瘙痒，皮疹可 于数月至数年后消退，部分遗留色素沉着斑。扁平苔葬可累及黏膜部位, 最常发生于口腔，表现为双颊黏膜为重的白色网状细纹，也可出现糜烂、 溃疡、大疱，伴有烧灼感。部分患者可发生甲扁平苔葬
11、，表现为甲板增 厚、粗糙、凹凸不平，也可出现萎缩，特征性的表现为甲翼状番肉 甲板消失，甲小皮向前覆盖甲床26.D牙髓坏死常由牙外伤史引起，其的临床表现是无明显自觉症状，牙冠 变色，牙髓无活力.27.A根据患儿病史及临床表现应诊断为Riga病.28.C老年人急性骨膜下脓肿第一次就诊，不宜做根管预备封药，应在炎症 控制后做。29.E患者在外院开髓后，仍有阵发性剧烈疼痛，查踽洞内塞满食物，穿髓 孔探痛不显，温.度测迟钝，叩痛(+),均表明患牙已发展为急性根尖 周炎，故应在麻醉下拔髓开放。30.B牙龈瘤多见于中青年女性，多发生在牙龈乳头部，有圆形或椭圆形肿 块，可以破坏牙槽骨壁，X线片可见骨质吸收牙周
12、膜增宽的阴影，根据患儿临床表现及检查，应诊 断为牙龈瘤（血管性肉芽肿）.31.E薄侧缝深厚侧缝浅，以保证组织均匀缝合32.C中肯禹病变前沿位于牙本质浅层，牙颈部牙本质厚度最小，因此恐禹损 最接近髓腔，故症状最明显，C正确；验面窝沟、颊面、舌牙面、接触 点牙本质较颈部厚，中踽表现为洞口和窝沟边缘釉质墨浸样改变，对刺 激症状较颈部轻，不选A、B、D、Eo故本题选C。考点：中踽临床表 现特点33.B希波克拉底誓言医学团体和行会组织的伦理准则。不伤害原则、 病人利益原则和保密原则。大医精诚孙思邈的千金要方：技术和 医德的重要性。纽伦堡法典1946年纽伦堡审判，人体试验的基本原 则：受试者的知情同意。赫
13、尔辛基宣言1964年世界医学会，以人为 受试对象的生物医学研究的国际伦理准则。19752000年,不断修改。 夏威夷宣言1977年第六届世界精神病学会。重申医学良心和慎独。 制定精神科医生在医疗、教学和科研中应遵循的道德准则，规范全世界 精神科医生的行为。34.C经过前面题目的急性期治疗，牙髓开髓引流、清除炎症，但是牙髓 一牙周联合病变，还要解决牙周疾病的问题，所以进行左下第一叵磨牙 牙周治疗，所以c选项正确。没有牙本质敏感症，所以A选项错误。 充二真等到后期进行，所以8选项错误。没有咬合问题，不需要调抬， 所以D选项错误。没有必要拔除，所以E选项错误。故本题选C。考 点：牙髓一牙周联合病变的
14、治疗35.C慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗，去除感染源，可以治 疗，所以C选项正确。充填治疗用于蹒病，所以A选项错误。塑化治疗 应用不如根管治疗，所以8选项错误。根尖手术没有必要，所以D选项 错误。没有必要拔除，所以E选项错误。故本题选Co考点：慢性根 尖周炎的治疗36.B由于糖尿病对血管系统，炎症反应和组织修复，因而它会改变个体 对菌斑细菌的反应，影响牙周病的临床表现。因此对本患者进行治疗时, 除进行牙周的基础治疗外，还应注意控制血糖。故本题选B。考点：糖 尿病伴发的牙周炎的治疗37.C冠心病心绞痛，特别是劳力性心绞痛，发作应在劳力时或情绪激动 时，而不是发生于劳力后或情绪激动后，其
15、余四项都是冠心病心绞痛的 临床表现。38.C早期肺心病患者常伴有肺动脉高压的体征.39.E氟化亚锡等会对牙有轻度着色，故不选A,氟水漱口的氟化物种类主 要是中性或酸性氟化钠，而B、C、D为酸性氟化物，所以不选B、 C、D, E为中性或酸性氟化钠，故本题选E考点：氟水漱口的氟化物种类4.某女性患者，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绢，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO250mmHg, PaCO270mmHg,进一步救治措施应为A.A .静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气
16、管插管，正压机械通气5.某男性患者，66岁，因感冒服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难 忍，进食受限.以往曾有类似病史.口腔检查可见舌背黏膜表面有0. 8cmxl. 2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄白色渗出物.该患者最 有可能的诊断为A.A.白塞病B.接触性口炎C.过敏性炎D.白色念珠菌感染E.急性感 染性炎某女性患者，18岁.左侧上颌后牙自发性、肿痛，吸吮时出血3天.4天前曾有鱼刺刺伤史,口腔检我迎牙间探诊性痛明显,牙觎乳头红肿叩诊（ 十 ）,无松动,未探6及牙冏袋应采取的措砥是A.A.去除患牙牙石等刺激因素B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头C.局部敷以2%碘甘油D.用0.2%氯已
17、定溶液含漱E.以上均是7 .某肾衰患者，在临床诊断中，慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血 压病引起肾功能不全的最主要的鉴别资料是A.A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.高血压与肾炎的发病史D.眼底改变E.心功能改变8 .某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该 患者的治疗方案中不正确的是A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一 类降压药E.必要时，可做牙周手术9 .某男性患者，27岁。自述牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味，不敢刷牙3 天，无发热。引起该患者牙龈疼痛最可能的原因是A.A. 口腔溃疡B.牙龈坏死C.口腔疱疹D.牙刷质量差E.牙龈炎症10
18、.某女性患者，29岁，诊断为特发性血小板减少性紫瘢，该患者首选 治疗药物是A.A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.脾切除D.肾上腺皮质激素E.输血二、单选四（10题）11 .（共用题干）患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛 加重，不能咬物。2个多月，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查： 理心I毛中深,嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊（+）,不松动，冷测同对照牙主诉疾病应是A.A.中踽B.深踽C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿12 .本病病损的好发部位是A.A.颊粘膜B.舌粘膜C.牙龈D.唇粘膜E. 口底粘膜13 .在牙龈有炎症时，用正常力量探诊，探针尖端应终止在A.A.龈沟
19、底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方14 .确诊之前需做如下口腔检查及辅助检查，除了A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E.查血15 .此患者最佳首次治疗措施是A.A.去除大块牙石及坏死物，3%H2O2冲洗B.尽量除净牙石及坏死物，3%H2O2冲洗C. 口服抗生素及维生素CD.保守治疗，需查血确诊E.1%2%H2O2 含漱 1 周16 .女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问以下各项，除了A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史1
20、7 .（共用题干）患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右 侧头痛。检查时，见四牙颈部有龈，6叫叩痛（十）,龈洞深，探及穿 髓孔，中等敏感，卫也龈洞中深，叩痛（-）;颊侧楔状缺损中、 深，叩痛（+）,已探及穿髓孔无感觉。该患者主诉牙应是B.0C.76D.3E,邑18.E的治疗方案是A.拔除B.切开引流置引流条C.开髓封失活剂D.髓腔开放E.拔髓根管开放，脓肿切开19.男，19岁，患病一周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃 疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温37.8,亥页下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。有辅助诊断意义的检查是A.白细胞分类B.脱落
21、细胞检查C.革兰染色涂片D.X线片E.组织病理20 .（共用题干）男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼 痛，腐败性口臭5天。确诊之前需做如下口腔检查及其他辅助检查， 除了A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E. 查血三、A2型选择题（10题）21 .女，24岁，右下后牙突然自发痛一天。检查：局部牙龈乳头红肿、 触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调D.洁治+3%H（下标）20（下 标）2冲洗E.含漱剂+抗生素22 .口腔健康调查前的准备阶段，技术组专家告诫调查人员，出现偏性 （系统误差）的首要原因是A
22、.A.漏查了一些受检者B.检查对象代表性差C.检查器械不足D.标准 掌握不一致E.受检者回忆有偏差23.94.某男性患者，69岁.左侧舌根疼痛3天，影响进食.口腔检查：全口仅余留回，残J 冠.缺失牙已义齿修复.左侧舌根部见一直径1cm的溃疡，触痛明显.合适的处理是A.A.拔除B.溃疡切除C.化疗D.磨除锐利边缘E.强的松加利多卡因 溃疡基底部侵润注射24 .一成年男性患者,深踽引起急性根尖炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈 疼痛，而且面部开始肿胀。查见髓腔开放开穿髓孔大，根管通畅，叩 (+),龈轻红肿，己服消炎药。分析原因最可能是A.A.开髓孔过小B.根管不通畅C.有其他感染源D.抗感染力不强E.根
23、 尖孔不通畅25 .男性，24岁，双颊出现白色条纹病损半年。查：双颊及下唇内侧粘 膜有条形白纹。临床应诊断为下列哪种疾病A.A.球菌性口炎B.扁平苔葬C.癌性溃疡D.单纯疱疹E.白色念珠菌病26 .某男性患者，24岁.1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛,无其他不适，未治疗.后发现牙冠变色，原因是A.A.色素沉着B.牙髓充血C.牙髓变性D.牙髓坏死E.髓腔闭锁某男性患儿.8个月舌系带溃烂1月仓 左TTT萌出,边缘锐利,舌系带处可见 LOcmXO. 8cm大小的溃疡溃疡增殖. 边缘高起外翻,表曲行灰白色伪腴,触较 .此患儿可能泠断为 4/ 病B.Bednar 疮C.腺周口疮D.褥疮性溃疡E.鹅
24、口疮28 .男，65岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次的处理如下，除 外A.A.开髓开放B.拔髓荡洗C.根管预备封药D.脓肿切开引流E.消炎和 止痛药29 .男患者，一天前-1名深龈洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性 剧烈疼痛，并放散到同侧面部。查4(上标)DO深幽洞内塞满食物，穿 髓孔针眼大，探痛不显。温度测迟钝，叩痛(+),龈不红肿。应做的 处理是A.A.调低咬合B.封失活剂C. 口服止痛药D.髓腔封丁香油球E.麻醉下 拔髓开放30 .某女性患者，18岁，刷牙出血1月，无明显疼痛症状，口服抗生素无明显缓解.检查: 可间颊侧龈乳头见一桶图状噌生物，探诊出血指数4,未见龈下牙石.X线片示：书 间牙槽骨密度减低.最可能的诊断是裂