自主实习审批表填写范例.docx

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文理学院一艺术 系 09级学生自主实习审批表姓名 XX 专业 XX 班级 09级X班实习单位（单位全称）2012年 7 月 15日 至 2013 年 3 月实习时间15日实习单位接收意见：签字（盖章）：（实习单位签字盖章） 单位电话（座机）：（座机电话，加区号） 学生家长意见：（是否同意学生自主实 习，并帮助学院监督管理？）同意签字：（家长签字）学生本人承诺：（是否了解自主实习要 求？自主实习是否能在实习期满前两 周内上交就业协议？）同意签字：（本人签字）系、部审核意见：由院系统一填写签字：系部（盖章）:学院审核意见：由学院统一填写签字（盖章）:注：1、此表一式三份。2、以系部审批之日起开始记录实习时间。3、表格打印出来后用黑色碳素笔填写。此表 为填写范例，请打印原表填写。