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1、县级公立医院实行财政补偿机制改革办法 县级公立医院实行财政补偿机制改革方法 (研讨稿) 为进一步规范县级公立医院财政补偿机制，依据国务院 办公厅关于印发县级公立医院综合改革试点看法的通知 (国方法【2022】33号)精神和省委省政府推动县级公立 医院综合改革的相关要求，制订本方法。 一、补偿原则 (1 )突出公益性质，加大政府投入。公立医院人员经 费全额预算，医院改革发展、基础设施建设、设备更新和 运行经费由县财政列入预算，担当公共卫生服务职能的中 央、省专项资金和项目全部刚好支配到位，在历年建设、 发展过程中形成的历史债务由财政、国资、卫生部门共同 清理，逐年解决。 (2)核定任务收支，强化
2、绩效考核，实行收支两条线 管理。统筹考虑公立医院服务人口、地理位置以及服务工 作质虽、数H等因素，强化医院的成本限制和精细化管理， 合理确定基本医疗和基本公共卫生服务任务基数和支出基 数，实行收支两条线管理。加强对公立医院绩效考核的激 励和补偿，经考核后，对公立医院业务运行和医改任务落 实后的常常性收支差额，分类赐予补偿。 二、补偿方法 (1 )核定任务 公立医院主要供应符合规定的医疗服务和公共卫生服 务。基本医疗服务任务依据机构服务实力、服务人口、近 三年门(急)诊虽和出院人次变动状况核定；公共卫生服 务任务依据服务人数和确定的公共卫生服务项目内容和数 H、质H要求核定。 (2)核定收入 收
3、入构成：一是常常性收入，包括医疗服务收入和承 担基本公共卫生任务的经费补助收入。二是财政专项补助 收入，包括基本建设经费和设备购置经费、担当突发公共 卫生事务处置任务补助经费、人员培训和人才聘请经费， 担当卫生行政部门托付开展的其他卫生服务补助收入等。 三是其他收入，包括公立医院从主管部门和上级单位取得 的非财政补助收入，以及上述规定范围以外的经营收入、 社会捐赠、利息收入等。 收入核定：一是常常性收入核定。医疗服务收入根据 前三年医疗服务平均收入，综合分析物价、社会平均收入 水同等相关因素，并考虑实行基本药物零差率销售等各项 医改政策后对公立医院收入的影响合理核定，其中药品收 入依据药品选购
4、价格和合理用药数虽核定；基本公共卫生 服务补助收入依据服务人口、单位综合服务成本及核定的 公共卫生服务任务的数虽、质H核定。二是财政专项补助 收入核定。基本建设和设备购置等发展建设支出依据公立 医院发展建设规划统筹支配；担当的突发公共卫生事务处 置任务按服务成本核定补助；人员培训和人才聘请经费根 据有关人才培训规划和人员聘请规划合理支配。三是其他 收入核定。依据以前年度收入水平并综合考虑影响收入的 特别因素合理核定。 核定支出 支出构成：一是常常性支出，包括人员经费、业务经 费等正常运转支出。二是财政专项补助支出，包括用于公 立医院基本建设和设备购置、突发公共卫生事务处置、人 员培训和人才聘请
5、支出等。三是其他支出，包括公立医院 上述项目以外的支出，如赞助、捐赠支出、医疗赔偿支出 等。 支出核定：一是常常性支出核定。人员经费按定员定额的方式及定编人数核 定，核定工资水平要与当地事业单位工作人员平均工资水 平相连接，其中绩效工资、社会保障单位缴费及住房公积 金等项目按国家相关规定执行；业务经费依据核定的基本 医疗服务和基本公共卫生服务任务的数虽、质虽、成本定 额、合理的药品损耗、设备维护、公用 支出等综合核定，其中药品支出依据药品选购价格和合理 用药数虽等核定。二是财政专项补助支出核定。依据基本 建设、设备购置、人员培训和人才聘请、突发公共卫生事 件处置等专项工作任务完成的数虽、进度、
6、质虽、效益等 因素确定。三是其他支出，依据以前年度支出水平并综合 考虑医疗赔偿支出等影响支出的特别因素合理核定。 5773011803090012095 579036822859633082 5773011803090012386 5761373910135760696 5773011803090013594 5780775730102515512 5773011803090012387 5773641012601818051 5773011803090012138 573131192158918326 5773011803090012359 579036822361076053 577301
7、1803090012356 576135286143791742 5773011803090012355 5750878610104693279 17388101343355274 1012210144325833379 17388101343355275 101866732938832022 17388101343356107 101581152501500522 17388101343356108 1010101800510173732 17388101343354295 101074194142687317 17388101343356184 101878660869628802 173
8、88101343356185 101775831174086674 17388101343356109 101086014373573846 17388101343356110 101152207316014916 17388101343355237 101027341605732739 17388101343355238 101229364861425414 17388101343356169 101862204402635738 17388101343354928 1017606540810188804 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页