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1、医院医德医风建设实施方案为了积极配合医院“服务文化年”活动，真正把医德医 风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职业道德 水平。根据有关文件精神，结合我院实际情况，特制订本方 案。一、指导思想紧紧围绕医院改和发展大，不断加强医德医风建设，认 真查纠工作人员在诊疗活动中存在的不廉洁、不文明行为以 及各种消极腐现象；积极配合医院“服务年”活动，真正把 医德医风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职 业道德水平。二、组织机构医院建立医德医风建设领导小组：组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX、XXX领导小组下设医德医风办公室，XX兼任办公室主任，卫 华同志为办公室成员。医德医风办
2、公室负责做好日常工作。三、工作目标、任务和措施（一）病人满意度病人。用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人 好事。在全卫生院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良 好氛围。在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及 医务人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注 重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。医院领导小 组对争创活动开展情况认真进行检查验收。对领导重视，行 动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法 和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。三、方法与步骤第一阶段：宣传动员（1月1日至2月29日）1、按照卫生统安排，结合卫生院实际，制定具体
3、实施方 案。2、召开动员大会。召开全院职工大会，安排部署医德医 风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风 建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标 要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自 觉性。3、广泛宣传。通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣 传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标 任务、工作措施，努力营造良好氛围。第二阶段：组织实施（3月1日至H月3。日）1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、 卫生院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、 公
4、布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范, 有落实措施，有处理结果，有明显成效。3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定 期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟 通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制 定具体的考评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、 履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考 评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职 称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到 表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。 通过考核，给每个职工定出考评格次。5
5、、规范执业行为。严格执行医疗机构管理条例、执 业医师法、护士管理条例等有关法律法规，开展经常性 的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。 严格执行卫生医师外出会诊管理暂行规定，加强医师外出 执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃 处理。6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规 范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快卫生 院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提 高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格 执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自 定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核 心制度及“三
6、基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建 达标任务完成、医疗收费合理。第三阶段：总结评比阶段（12月1日至12月31日）认 真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资料，通 报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德医风工 作实施方案。通过医德医风建设工作的通过医德医风建设工 作的开展，努力达到促进医院服务意识的增强，服务质量明 显提高，群众满意度明显提高的目的，为把卫生院规范化服 务、人性化服务推向一个新的阶段。使卫生院今年全面创建 成成一级甲等医院，使卫生院真正成为老百姓交口称赞的百 姓医院。医院医德医风建设实施方案为加强医院行风与医德医风建设，不断提高医务人员职 业道德素质和医疗
7、服务水平，逐步建立起对医务人员规范有 效的激励和约束机制，依据文件规定，制定本实施方案。一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目 标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医 疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化 医疗环境为重点，强化教育，加强监督，树立行业新风，构 建和谐医患关系，努力为广大群众提供优质的精神卫生服务, 促进医院各项事业更好更快发展。二、考评范全院在岗医生、护士、医技人员。行政、后勤及其它工勤人员考评参照执行。考评的主要内容医德考评内容包括救死扶伤、尊重患者、文明礼貌、遵纪守法、因病施治、顾全大、严谨求实等七个方面内容。（一）救死扶
8、伤，全心全意为服务。1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以 病人为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富等都平 等对待，不得歧视。2、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权 和隐私权，为患者保守医疗秘密。3、在开展临床药物试验、应用新技术等活动中，遵守 医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。2、着装整齐，举止端庄，态度和蔼，服务用
9、语文明规范, 无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通, 自觉接受监督。（四）遵纪守法，廉洁行医。1、严格遵守法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理 道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉 洁行医，保证医疗质量和安全。2、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友 的财物等。3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、 医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以 及其他不正当利益。4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和 药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医 学文书及有关资料。5、不违反规定擅自外出
10、行医，不违反规范鉴定胎儿性 别。（五）因病施治，规范医疗服务行为。1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合 理治疗、合理用药。2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收 和私自收取费用，自觉执行好患者医疗费用“一日清单”制 度。（六）顾全大，团结协作，和谐共事。1、积极参加上级以及医院布置安排的指令性医疗任务 和社会公益性扶贫、义诊、支农等医疗活动。2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配 合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习 新知识、新技术，提高专业技术水
11、平。2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。上述考评内容为基本医德规范。考评内容设有加分或扣 分项目。（一）加分项目1、在各种突发事件干预中表现突出，受到赞扬或表彰；2、被评为年度先进工作者、优秀员或被上级授予先进、 劳模等荣誉称号；3、参加上级主管部门组织的专业比赛、竞赛，获得奖励;4、医德高尚受到社会或患者及其家属表扬；5、责任心强，工作认真，纠正或避免他人出现医疗差错 或责任事故；6、同违法违纪行为作斗争，受到表彰；7、拒收红包、回扣、财物、有价证券，不接受患者及其 亲友宴请，有登记为依据；8、积极参加志愿者活动；9、有发明创造，或开展填补专业空白的新项目新技术， 或科技成果奖课
12、题完成者；10、钻研业务，所撰写论文（译文）在本专业杂志上发 表或在会议上交流。（二）扣分项目1、无故不参加政治理论和业务知识学习；2、不遵守劳动纪律，无故迟到、早退、旷工、离岗、串 岗；3、歧视病人被投诉，并经核查属实；4、未履行好告知义务，患者的知情权、选择权和隐私权受到侵犯，造成不良后果；5、与服务对象发生争执或有“生、冷、硬、顶、推、拖” 现象，经核查属实；6、对工作中发生的问题解决不及时，或敷衍、回避，造 成不良后果；7、工作不负责任，造成群众去访，经查证属实；8、滥检查、滥用药、滥开大处方，经查证属实；9、不按时完成任务，或不服从工作安排；学术上不尊重 别人，诋毁他人，造成不良影响
13、；10、不讲团结，影响工作，或捏造或歪曲事实，诬告、 陷害他人，损害医院形象。U!医德考评坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员 的业务考核、年度考评等工作相结合，每半年为一个考评周 期，每年进行一次综合考评，纳入医院质量管理体系。考评 结果将按年度记入个人医德档案。医德考评实行计分制，以 100分为基础分值，符合考评内容基本要求的得到基础分值; 有加分项或扣分项的，按照相应分值进行加减。考评工作分 为三个步骤：（一）自我评价。医务人员根据医德考评的内容和标准, 结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价，并填 写医务人员医德考评表。（二）科室评价。在自我评价的基础上，以科室为单位， 由
14、科室考评小组根据个人日常的医德表现进行评价，并给予 综合评分。（三）医院评价。由医院医德考评小组组织实施，在个 人自我评价和科室评价的基础上，将日常检查、问卷调查、 投诉举报、表扬奖励等情况作为重要参考依据，对每个医务 人员进行评价，作出医德考评结论，存档保存。五、考评结果及其应用医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医德考评得分在100分以上为良好，60至100分为一 般，60分以下为较差，优秀等级得分为100分以上，且无扣 分项。每次考评被确定为优秀等级的人数，一般占本科室考 评总人数的10%,最多不超过15%。医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结 果应当认定为较差
15、：（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟 取其他不正当利益的；（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用 耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或 提成的；（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用的;（四）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销被投诉举报的；（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗 差错的；（六）医疗服务态度欠佳，引发医患纠纷，造成不良影 响或者严重后果的；（七）其他违反职业道德和医学伦理道德的情形。医德考评结果与个人的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、 绩效工资等直接挂钩，并进行公示。医德考评作为年
16、度考核的一项重要内容，医德考评结果 为优秀或良好的，方有资格评优；医德考评结果为较差的, 年度考核定为不称职或不合格。在考核周期内，有一次医德考评结果为较差的，该考核 周期即定为不合格。六、组织领导（一）建立健全组织机构。医院成立医德考评委员会, 成员由院领导以及办、政工科、办公室、医务科、护理部、 门诊部等科室负责人组成；各科室成立医德考评小组，成员 由支部书记、科主任、护士长以及医生、护士代表组成，履 行医德考评职责，确保医德考评工作顺利进行。（二）加强考评的监督检查，保证考评工作落实。各科（二）努力改善服务，减少各类投诉的发生，不得有意 回避和上交矛盾、扩大事端。（三）接诊病人主动热情、
17、文明礼貌、态度和蔼，耐心 解答病人的疑问，不准顶撞、训斥、刁难病人。（四）举止文明、仪表端庄、衣着整洁，窗口科室及临 床一线科室工作人员上班必须穿工作服和佩戴胸牌；上班时 间不得披头散发或浓妆艳抹。（五）对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产 状况、风俗习惯和宗信，都应一视同仁，不得歧视、推诿或 拒诊病人。（六）尊重和保护病人的隐私，医护人员不准对所掌握 的病人个人隐私进行披露、宣扬、威胁，或在治疗、科研范 围外不当使用。（七）上班时间必须坚守工作岗位，不准脱岗、串岗、 聚众闲聊或玩电脑游戏。（A）医务人员在诊疗活动中，不准利用职务之便索要、 收受患者及其亲属的现金、有价证券、支付凭证及信
18、用卡等。（九）工作人员在诊疗活动、基建工程、维修工程以及 设备、药品、物资采购等工作中，不准索要、收受各种名目 的好处费。（十）建立和谐的人际关系。同事之间互相尊重，团结 共事，和谐相处，不得挑弄事非、打架骂人或污辱、恐吓、 室医德考评小组要严格按照考评内容和标准以及相关要求, 实施考评工作；院医德考评委员会将采取医患座谈、满意度 问卷调查等形式不定期进行监督、检查和考评，确保医德考 评工作取得实效。七、本实施方案自下发之日起执行。医院医德医风建设实施方案为进一步加强和提升我院医德医风建设水平，规范医疗 管理和服务行为，使医疗服务中的不正之风得到有效遏制, 就医环境更加温馨，医患关系更加和谐，
19、群众满意度明显提 高，结合医院实际，特制定如下医德医风建设实施方案。一、指导思想以加强医德医风建设，强化医院管理，规范医疗行为, 提高服务质量为主题，以纠正医药购销和医疗服务中的不正 之风为重点，着力解决关系群众切身利益的突出问题，严格 职业操守，改进工作作风，提高业务素质，推动我院各项工 作健康发展。二、工作目标（一）强化医德医风教育，构建和谐医患关系。大力弘 扬白求恩精神，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明 行医的卫生行业新风尚；加强职业道德、职业纪律、职业责 任教育，增强职业责任感和荣誉感。改善医院环境，优化服 务流程，尊重、维护病人知情权、选择权和隐私权，使用文 明用语，杜绝服务忌
20、语，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现 象，减少医患纠纷的发生。（二）严格依法执业，规范诊疗行为。依法严格服务项 目及医务人员的准入管理，加强医务人员资质审查，严格执 行持证上岗，杜绝超范围执业，确保依法行医；严格执行临 床技术、诊疗护理规范和抗菌药物临床应用指导原则等 有关规定，规范医务人员诊疗行为，促使医务人员因病施治, 合理检查，合理用药，防止滥检查、大处方；严格质量管理， 认真落实医疗核心制度，保证和巩固基础医疗和护理质量, 为患者提供优质、安全的医疗服务，杜绝发生医疗责任事故。（三）严格价格管理，合理准确收费。禁止在规定之外 设立新的收费项目、分解项目、比照项目和重复收费，医院 内部由财
21、务部门统管理各科室收费和核算，严禁科室私设小 金库；严禁将医疗收入直接与个人收入挂钩。严禁出租、承 包科室；提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询 制、费用清单制等制度，向社会公开收费项目和标准，并主 动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理医疗收费投 诉。（四）加强医院管理，实行院务公开。坚持“一岗双责” 和分工负责制；完善院务公开制度；进一步完善基建、设备、 药品、物资等招、投标管理制度；完善药品用量动态监测及 超常预警制度；完善医生处方评价制度；完善大型设备检查 呈阳率抽查制度。（五）强化监督检查，严肃行业纪律。完善并严格施行 对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查处
22、 收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心 的热点问题；严肃查处药品、试剂、高值耗材、医疗设备、 医疗器械等领域以各种名义给予回扣的行为；患者主动赠送 的钱物必须及时按规定退回或上缴；建立督导机制，加强对 违反医德医风“一票否决”及服务承诺履行情况的监督，努 力建设和谐医院。三、工作计划（一）开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医 规定、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学 习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及时解决医 德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育 的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕 主题开展大讨论、运用典型事例引导、
23、医德医风知识竞赛等 多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，通过学 习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做 到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。（二）强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举 报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制 度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。（三）深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定, 定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患 沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。（四）强化医德医风考评。修改完善医德医风考评制度, 制定具体的考评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪 律、履行职责、收受
24、“回扣”等方面进行考评，建立医德医 风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布, 与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受 到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目 的。通过考核，给每个职工定出考评格次。（五）规范执业行为。严格执行医疗机构管理条例、 执业医师法、护士管理条例等有关法律法规，开展经 常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理 用药。严格执行卫生部医师外出会诊管理暂行规定，加强 医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法 行医严肃处理。（六）严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操 作规范，建立健全质量管理组织。巩固医疗和护理
25、质量，提 高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格 执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。加强医 务人员“三基三严”培训考核。医院医德医风建设实施方案为进一步建立健全我院医德医风教育、监督、考评长效 工作机制，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，制定本 方案。一、指导思想结合医院工作实际，着力解决各干部职工和医务人员在 思想作风、工作作风、行业作风、医德医风方面存在的突出 问题，进一步规范医疗卫生服务行为，规范办事程序，提高 办事效率，优化服务环境，树立良好的卫生行业形象。二、参加对象我院全体在岗在职职工。三、主要内容重点
26、针对我院存在的工作质量、服务态度、工作效能、 行业作风等问题。通过医德医风建设，进一步树立医院干部 职工忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业良好 形象。一是强化医德医风教育。组织开展岗前医德医风教育和 医德医风教育培训工作，对“九不准”、医疗机构从业人员 行为规范解读等执业道德规范进一步学习、强调并进行考 核。后期再通过行风查房检查相关学习在各科的开展情况, 并对科室工作人员进行抽查。二是结合史学习教育，以“我为群众办实事”专项活动 为抓手，切实做到学史力行，同步跟进，配合做好医疗机构乱 收费突出问题专项整执。持续深入开展纠正医药购销领域和 医疗服务中的不正之风。三是落实廉政风险防控，
27、梳理廉政风险点。重新梳理院 领导及行政职能科室负责人岗位廉政风险点，建立廉政风险 防控表，重点把握权力运行流程中可能产生廉政风险的具体 环节或岗位，做好组织及自我风险等级评定，及时对可能存 在的隐患加以督导、警示，提出防控措施。建立医德医风建 设三级管理网络。完成2021年度风廉政责任制分工。四是结合巡查整改及每周行风查房情况，对医德医风进 行督察，加强我院医务人员行业行为规范和服务规范，提高 医德医风意识。同时不断完善医德医风制度，完成每年医德 医风考核，考核结果影响个人晋升、聘任等方面。五是认真纠正不正之风。加大监督检查力度，设立投诉 箱，公布举报电话，重点查处工作中的服务态度不好、办事
28、拖拉、乱收费和吃、拿、卡、要等不正之风，树立卫生行业 良好形象，主要教育整理以下几方面存在的问题：（一）行风方面存在的问题。看是否存在履行职责不力、 协调配合不够、业务工作制度和程序不符合相关法规要求等; 是否存在工作期间饮酒、无故离岗、参与赌、不按时上下班、 上班期间干私活、精神萎靡、吃拿卡要、弄虚作假、工作纪 律松垮、工作作风漂浮等问题。（二）科室管理方面存在的问题。科室各项规章制度是 否健全规范并严格执行；是否建立健全医疗纠纷、处理突发 事件等各种预案；是否执行重大事项报告制度；是否重大事 项集体研究决定；是否存在科室环境卫生“脏乱差”；是否 完善和加强对药品采购、使用等环节的监控；是否
29、规范大型 设备、医疗器械、试剂、一次性耗材的采购、管理、使用行 为；是否存在职工私自行医，开设家庭“小医院”行为；是 否存在科室私人承包情况。（三）医疗服务方面存在的问题。是否为患者提供方便、 舒适、良好的就医环境和便民措施；医患沟通交流是否顺畅， 服务意识、服务水平有无提高；是否对患者看病时敷衍了事； 是否坚持合理检查、合理治疗、合理用药，有无“生、冷、 硬、顶、推”等不良现象；有无向患者及家属索要好处、收 受“红包”、接受馈赠和刻意开有回扣的药品、大处方来谋 取个人利益等问题；是否存在不合理收费、乱收费等问题； 是否规范医疗服务行为，严格执行医疗质量管理核心制度。（四）卫生服务方面存在的问
30、题。是否存在服务意识淡 化，服务态度不好、工作缺乏主动性和创造性、对待服务对象面孔冰冷、语气生硬、态度傲慢、漫不经心，甚至百般刁 难的问题；是否存在在服务过程中乱收费的行为。是否存在 接受疫苗、器械（耗材）等企业回扣或参加由其安排并支付 费用的旅游、娱乐等行为。（五）卫生监督方面存在的问题。有没有违反规定乱检查、乱收费、乱罚、乱摊派和吃拿卡要，是否存在不力、行政不作为、方法简单、作风粗暴、滥权等。U!、工作要求一是加强领导，落实责任。各科室主要负责人为本科室 医德医风建设活动的第一责任人。各科室要高度重视，精心 部署，周密安排，制定方案，落实责任，强化措施，抓好落 实，做到推进活动与日常工作两
31、不误。二是明确任务，强化检查。各系统要把医德医风建设各 项任务层层分解到科室，科室再把任务分解到个人，一级抓 一级，层层抓落实。将适时对活动开展情况进行督导检查。 对活动中科主任不重视，措施不得力，工作开展滞后、走形 式、走过场，推动工作不力的单位或个人进行通报批评并责 令限期整改。三是创新载体，务求实效。各科室要把医德医风建设寓 于各种形式多样的活动中。抓好医德医风考评、医师定期考 核和不良行为记录等重点制度落实，并进一步强化对收受红 包、回扣等行为的投诉、举报查处和惩治工作力度，继续强 化医德医风监测，加大对监测结果的使用力度。保证完成规 定动作时，还要结合卫生工作实际，不断创新载体，丰富
32、活 动形式，让广大医务人员在丰富多彩的活动中接受教育，使 他们的思想有所触动、素养有所提升，切实为群众健康提供 有力保障。四是重视宣传，表彰先进。认真做好医德医风建设活动 的宣传，及时报道创建活动中好的做法以及涌现出的先进人 物和事迹，培养和树立先进典型，总结推广经验。医院医德医风建设实施方案为认真开展好争创“廉医、诚信、为民”医院活动，弘 扬行医正气，进一步加强医德医风建设，树立医疗卫生工作 良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。 根据有关文件精神，现将我院开展争创“廉医、诚信、为 民“医院活动的实施方案通知给你们，请各科室结合实际 积极行动起来，认真遵照执行。一、组织领导争创
33、“廉医、诚信、为民”医院是在医院科室改进一步 深化的新形势下开展的一项有益活动，全院十部职工要从讲 政治、洪大、促发展的高度，提高熟悉，统思想，建立组织， 加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓， 护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院争创活动 的顺利实施提供组织保障。医院成立争创活动领导小组，总 体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施。二、实施方案1、廉洁行医（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务 承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形 式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的 回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行
34、为； 杜绝开单提成和地点购药问题。（监察科）（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要 通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行 为。（药械科）（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行 情况的管理，按照XX省医疗价格（试行）标准，经常对价 格执行情况进行检查，使单位无自立项日、分解、重复、超 标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科）（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度， 按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评， 绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小 金库”和公款私存等问题。（质审科、监察科）威胁、诽谤他人。U!（一）实行院
35、、科二级考评制度1、院级考核由医德医风办公室负责组织，每月对全院各 科室进行一次检查、考核和评价，考评结果报质控办与奖金 挂钩；每季度末，医德医风办公室要将本季度考评结果进行 汇总、分析和评价，以医德医风简报的形式通报全院。2、各科医德医风考评工作由科主任、护士长负责组织， 依据工作人员医德医风年度考评标准，每年底对本科室人 员进行一次综合考评，并将考评结果、奖惩情况等一并记入 个人医德医风档案。（二）对下列情况，给予适当奖励，以资鼓励1、科室或个人受到病人及其家属和有关部门赠送锦旗、 匾牌、表扬信者，奖励该科室或个人20元/次。2、病人投书新闻媒体点名表扬者，按、省、市、县级分 别奖励100
36、、80、60、40元/次。3、因事迹突出，受到上级表彰的个人，按、省、市、县 级分别奖励500元、400元、300元、200元。一年内获得多 次表彰的，只按最高级别奖励一次。五、基本要求（一）提高认识，统思想。医德医风建设是一项推动医 院改不断深化，促进医院各项事业健康发展，确保完成医院（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务 人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医 德医风档案；档案建档合格率100。（监察科）2、诚信服务（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论 的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱， 对违诺行为查处率100,举报奖励兑现率100
37、。（监察科）（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100； 住院患者费用日清单规范，送交患者签字知情率100o （药械 科、护理部）（3）严格医院治理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、 超科目及违反准入技术项日等违规执业行为；在岗技术人员 两证齐全率100,全年无2级以上医疗事故。（医政科）（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品 集中采购率100 （特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品 率100,药品收入占医院医药收入45以下；药品，器械、医 用耗材等质量合格率100。（药械科）（5）建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月 对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必
38、要性进行评 析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同 级同类医院平均水平。（医政科、药械科、财务科）3、一心为民（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、清幽。医院户外康复活动 场地整洁美丽、四季常青；病房卫生无异味，24小时供给开 水，推行住院病人配餐制。后勤服务规范化，做到治理员天 天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解 决，紧急情况立即解决。实行三下三送、被服工作按要求进 行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为 临床一线服务。（后勤科）（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和 蔼、体贴入微，严防话难听
39、、脸难看、推诿、训斥、刁难患 者的行为发生。严禁与患者争吵。（监察科）（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因 病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90以上，门诊处方 和住院用药、检查的合理、合格率95以上。认真做好社区医 疗、保健、服务工作，广结医疗服务网络，三下乡活动一月 一次。（医政科、社区科）（4）坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检 查和医保自费项日等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患 者知情同意率100 （癌症等特殊疾患者酌情）。（医政科、护 理部）（5）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、 分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急 诊坚持“
40、三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴 钱），抢救病人率100。东西两院明确划分机动车和人力车停 车位，实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序，确 保“门前三包”。（门诊办、保护科）（6）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈 会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100,医疗服务 综合满足度95以上。（监察科、护理部）三、有关要求1 .认真组织，搞好自评各科室按照要求和各自的实施规范和方案，在达到“三 无科室（无红包、回扣、提成）”的基础上，医院和各科室 要按照XX省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评规范 进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院争创领导 小组评审，使争
41、创活动切实有效地开展下去。2 .营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮。东西门诊办公室 要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争 创内容制作电视短片，利用院简报，各新闻媒介，报刊杂志， 大力宣传开展争创活动的新举措，新成效和新出现的先进典 型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施， 涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创 先进的良好氛围。医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收。 对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结 推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全 院给予通报批评。3 .表彰授牌院争创活动领导小组，根
42、据各科争创活动开展情况及自 评报告，认真进行考评，将达标科室报院政联合办公会审批, 最后分别授予“廉医、诚信、为民”科室。4 .时间安排争创活动从XXXX年10月份开始，立即召开职工大会, 宣传、学习、动员，制定规范方案阶段10月底完成；11月、 12月份具体实施开展阶段;XXXX年1月份为自评报告阶段； 2月份为医院考评奖罚阶段；3月份为医院总结上报阶段。各科室在院争创活动领导小组的领导下，要认真组织开 展争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实 效，切实整改突出问题和热点、难点问题。通过争创活动的 开展达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群 众满足度明显提高的目的，把我
43、院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。使我院力争获得市级或省级“廉医、诚 信、为民”医院称号。医德医风建设活动实施方案医德医风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一 个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建设的 重要内容之一。为持续加强医院医德医风建设，不断提升全 院干部、职工的职业素质，改善医疗服务态度，构建和谐的 医患关系，进一步建立起对医务人员规范有效的激励和约束 机制，促进医院可持续发展，根据上级卫生行政部门的有关 文件精神，结合我院实际，制定本方案。一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目 标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医 疗服务行
44、为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化 医疗环境为重点，健全医德医风教育、制度、监督、考评长 效工作机制，树立行业新风，构建和谐医患关系，努力为广 大群众提供优质的医疗卫生服务，促进医院各项事业更好更 快发展。二、考评范围全院在岗工作人员（临床、医技、门诊专业技术人员、行政管理人员、后勤保障人员）。三、考评内容医德医风档案用于记录和评价个人医德医风的行为，其内容包含职业行为、服务态度、劳动纪律、公益活动、奖惩 情况等。（一）救死扶伤，全心全意为服务方面（主管部门：办 公室（办）、纪监处、医务处、护理部、人力资源处、各总支）1 .以病人为中心，工作认真、负责、细致，责任心强;2 .自觉遵守
45、劳动纪律，不擅离工作岗位。（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密方 面（主管部门：医务处、护理部、门诊部、纪监处）1 .平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者；2 .尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系方面（主 管部门：医务处、护理部、门诊部、患者服务部）1 .服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、 推、拖”现象；2 .着装整洁，举止端庄，语言文明规范；3 .认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自 觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医方面（主管部门：纪监处、 医务处、护理部、各总支）1 .扎
46、实开展各类风廉政主题教育活动及廉洁从医专项 治理活动。全院职工人人都参与，人人都有触动，人人都受 教育，行风得到好转，推动全院干部职工廉洁从政、廉洁行 医、廉洁修身；2 .严格遵守卫计委行风建设“九不准”规定及相关法 律法规；3 .坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规 程，无差错、事故；4 .不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药 品、医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医 学文书及有关资料；5 .遵守规定，不私自外出行医；6 .严格执行处方管理办法，不介绍病人到院外药房购 药。（五）因病施治，规范医疗服务行为方面（主管部门： 医务处、护理部、药学部、医疗保险管理办
47、公室）1 .坚持合理检查、合理治疗、合理用药；2 .认真落实有关控制医药费用的制度措施，遵守医保、 新农合各项规定，自觉控制医保、新农合报销比例、目录内 用药比例等指标；3 .严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和 私自收取费用，不搞人情收费;4 .坚持核心制度执行，不推诿病人。（六）顾全大，团结协作，和谐共事方面（主管部门: 办公室（办）、医务处、护理部）1 .服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任 务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农，援藏援疆和突 发性公共卫生事件等医疗活动；2 .团结同事，互帮互学、取长补短，共同进取，无闹纠 纷现象。（七）严谨求实，努力提高专业技术水
48、平方面（主管部 门：医务处、护理部、科教处）1 .积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精, 努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；2 .增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。（一）医院成立医德医风考评领导委员会。由院主要领 导任主任，院领导班子成员任副主任，院X委委员、总支书 记及相关职能部门负责人为成员。办公室设在纪监处，具体 负责医德医风考评工作。（二）建立医德医风电子档案，并入全院人员电子技术 档案和医师电子档案。由纪监处牵头，医务处、护理部、办 公室、人力资源处、科教处、患者服务部、药学部等部门配 合。（三）各科室成立医德医风考评小组，每月将相关信息 报各总支审核汇总后，统报纪监处。医德医风考评实行平时 考核与定期考核相结合，平时主要考核