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1、医院医德医风建设实施方案为了积极配合医院“服务文化年”活动，真正把医德医 风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职业道德 水平。根据有关文件精神，结合我院实际情况，特制订本方 案。一、指导思想紧紧围绕医院改和发展大，不断加强医德医风建设，认 真查纠工作人员在诊疗活动中存在的不廉洁、不文明行为以 及各种消极腐现象；积极配合医院“服务年”活动，真正把 医德医风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职 业道德水平。二、组织机构医院建立医德医风建设领导小组：组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX、XXX领导小组下设医德医风办公室，XX兼任办公室主任，卫 华同志为办公室成员。医德医风办
2、公室负责做好日常工作。三、工作目标、任务和措施（一）病人满意度病人%。认定为考核不合格，按照有关法律法规和XX省医师定期考 核管理办法实施规范的有关规定处理。七、名额分配按照行政后勤、医技门诊、临床科室三个序列，5%10% 评选优秀。八、执行时间此方案自下文之日起试行（半年），根据执行情况进行检 查、评估。医德医风建设实施方案为进一步加强卫生行风建设，健全医德医风教育、制度、 监督、考评长效工作机制，根据上级有关规定，特制定本医 德医风专项整执方案。一、指导思想和工作目标以维护群众根本利益为目的，紧密结合市开展医德医风 医术专项整执行动要求，以开展“三好一满意”活动为工作 主线，以规范诊疗行为
3、、提高医疗质量、改善服务态度为主 要内容，以治理医药购销商业贿、收受“红包”、开单提成、 乱收费为重点，以完善制度、规范管理、提高效率为目的, 进一步加强行业作风建设，促进医德医风医术根本转变，逐 步解决看病难、看病贵等突出问题，构建和谐的医患关系。三、活动主要内容1、强化医德医风教育。加强以病人为中心的宗旨教育， 树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚； 加强职业道德、职业技能教育，增强我院医务工作者自我教 育、自我管理、自我约束的自觉性；增强职业责任感和荣誉 感，提高职业技能；有针对性的开展警示教育，不断筑牢医 务人员防腐拒变的底线12、严格规范守法。必须遵守法律法规，执行诊
4、疗指南、 操作规范要求。规范诊疗行为，严格卫生，监督落实执行30 条不准禁令。3、加强医疗质量管理。活动开展，建立健全医疗质量管 理体系，严格执行医疗核心制度和技术操作规范，完善医疗 纠纷事故责任追究机制。4、严厉打击行业不正之风。继续深入开展医药购销领域 商业贿专项治理工作，进一步贯彻落实抵制商业贿长效机制。 加强职工的思想、职业道德和荣辱观、人生观、价值观教育， 树立正确的价值观、利益观、遵纪守法、廉洁自律、自觉抵 制商业贿，增强拒腐防变能力。把治理医药购销领域商业贿 专项工作与行业纠风工作紧密结合，与规范医院管理紧密结 合，与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐体系 紧密结合，建立
5、健全防治医药购销领域商业贿的长效机制。6、进一步推进医德医风考评机制。（1）狠抓医德医风考评一是将医德医风考评纳入我社区中心目标管理内容，与 医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，一年为一个 考评周期，每年度进行一次考评。二是将医务人员的医德医风考评实行等级制度，根据考 评情况，将考评分为优秀、良好、一般、较差四个档次，考 评情况与绩效工资或年终奖金挂钩；三是建立医德医风考评档案。将每一个医务人员的考评 结果记入个人档案，作为医务人员晋升晋级和评先评优的重 要依据。（2）进一步完善医德医风投诉制度。在我社区中心醒目位置设立医德医风投诉箱，定期收集 病人及家属所反映的问题，并将问题进行汇总处
6、理；社区中 心要对每一个人住院病人进行满意度调查，每月抽查一次门 诊病人，动态掌握医院管理、医务人员工作作风等方面存在 的问题，并及时予以纠正；、实施步骤第一阶段：组织学习阶段（XXXX年4月20-9月30日）第二阶段：自查自纠阶段根据实施方案，通过自我剖析，发放征求意见表，召开 医德医风监督员座谈会、行业作风征求意见座谈会、病友座 谈会等多种形式，认真查摆行业作风方面存在的问题，深刻 剖析原因，制订整改措施。特别是对近年来发生的各类医疗 纠纷要认真进行总结、分析，找出问题的症结，及时予以纠 正。第三阶段：检查整改阶段及时做好活动的归纳、总结工作，要不断总结经验，汲 取教训，推介典型，营造亮点
7、，要通过活动达到服务提质、 形象提升、效益提高的目的。医德医风检查小组将于12月下 旬活动开展情况进行全面检查，对工作措施得力，效果显著 的科室予以奖励；对工作开展不力，整改措施不到位，群众 反映较多的科室将提出进一步整改意见，扣除当月科室绩效 劳务奖金，并通报批评。同时将根据医德医风考评等综合情 况，评选出年度“优秀医生”、“优秀护士”，予以奖励。五、工作要求1、加强组织领导。社区中心要紧密结合“创先争优”和 立足本社区实际，精心组织，周密部署，狠抓落实，做到转 变行业作风与加强医院管理两促进。2、加强制度建设。要树立和落实科学发展观，以构建长 效机制为重要工作目标，加强调查研究，探索治本之
8、策，建 立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪 律等各种制度，以制度管人，以制度纠风。3、加强监督管理。区卫生将对活动开展情况进行监督检 查；社区中心要加强对内部医务人员的规范约束，主动接受 患者、社会公众和舆论的监督。“医德医风建设年”活动实施方案为深入开展创先争优活动，扎实推进“修医德、强医能、 铸医魂”和“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动， 切实提高我院的服务水平，根据有关文件要求，按照市卫生 的部署，决定2023年在我院开展“医德医风建设年”活动， 特制定本实施方案。一、指导思想坚持以深化医药卫生体制改为统领，以群众需求为第一 信号，以群众满意为第一标准，按照“环境
9、优美、服务亲情、 诚信惠民、质量第一”的要求，通过开展“医德医风建设年” 活动，实现“六个明显”，即“服务能力明显提高，服务意识 明显增强，服务环境明显优化，服务行为明显规范，患者满 意度明显提高，行业形象明显提升”，为保障群众身体健康， 建设经济强市、和谐邢台做出贡献。“医德医风建设年”的核心内容是“修医德、强医能、 铸医魂”，工作目标是“服务好、质量好、医德好“，最终 目标是“群众满意”。具体要求是：（一）创造优美就医环境。庭院环境做到净化、美化、 绿化，无脏、乱、差现象。合理设计人流、物流和车流，出 入通道畅通，院内车辆停放有序。医院新址，施工现场要减 少噪音和扬尘污染。各科室环境清洁卫
10、生，室内物品摆放有 序，设施设备完好。病房内整洁安静，患者个人物品摆放整 齐，床单洁净舒适。卫生间设施良好，保洁及时，无污迹, 无异味。开展环境卫生集中整执行动，消除卫生死角，实现 环境面貌大改善。定期组织大检查，设置“零缺陷”管理曝 光台，对环境差的进行曝光。继续在全院内大力开展禁烟禁 酒活动，把4月确定为“禁烟禁酒环境卫生整执月”。医院 将不定期以暗访形式对各科室进行检查通报。（责任科室：监 察室、办公室）（二）持续改善服务态度。定期组织文明礼仪和服务用 语规范化培训，提高干部职工的综合素质。所有医护人员按 规定统着装，仪容仪表整洁，佩戴胸牌（卡）上岗，做到态度 和蔼、语言文明、不讲忌语。
11、严格落实“首问责任制”，做 到遇问有人答，事事有人管。继续深入开展“医疗窗口亮起 来”活动，每季度评选出“十佳微笑服务明星”，实行动态 管理。医务人员在诊疗过程中，做到语言通俗亲切，听诉耐 心诚恳，解答细致到位，严禁与患者和患者家属争吵，严禁 在手术室和诊疗过程中接打电话，坚决杜绝“生、冷、硬、 顶、推”现象。（责任科室：监察室、办公室、门诊部、医务 科、护理部）（三）着力优化就医流程。对门诊、急诊、住院部及主 要科室指示标识进行改变，做到准确、醒目、清晰。特别是 重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口的就诊秩序, 缩短患者等候时间，减少患者在诊室、检查室的往返次数。 院内会诊、转科及时便捷
12、，缩短各项检查时间。门诊大厅设 置服务台，为患者提供全程导医服务，并为行动不便的患者 提供轮椅、推车等便民设施。开展预约诊疗，方便患者就医。 加强信息化建设，实现出院即时结算。认真做好临床检验、 医学影像检查结果互认工作，逐步扩大互认实施范围和检查 项目。3月，有关科室根据实际，对标先进，考察学习，达到 “制度规范化、流程更优化”的目标。开展“院长体验日” 活动，医院主要领导利用一周时间分别深入本院和外院以患 者身份体验门诊就医，并写出体验日志，进行交流体验感受, 相互提出整改意见。（责任科室：医务科、护理部、门诊部、 住院部、办公室、监察室）（四）全面推广优质护理服务。大力实施“优质护理服
13、务示范工程”，按规定配备护士人员，优化临床一线护士比 例，建立和完善相关制度，规范临床护理执业行为。积极创 建“无陪护”病区和医院，逐步扭转患者家属承担患者生活 护理现象，为患者提供全程化无缝隙护理。加强病区秩序管 理，完善探视制度，提供安静舒适的就医条件。5月确定为 “优质护理服务月”，组织开展形式多样的护理技能竞赛活 动，比学赶超，不断提高护理服务水平。（责任科室：护理部）（五）全面加强医疗服务能力建设。严格执行卫生部和 省卫生厅制定的医、药、护、技等各类人员操作技术规范， 不断提高专业技术水平。建立和完善住院医师规范化培训制 度，大力开展继续医学教育。加强医学重点学科建设，积极 引进、开
14、展医学新技术、新项目，鼓励广大医务工作者积极 撰写论文搞科研，倡导科技创新，将科研情况作为评优评先 的重要依据，营造科技兴医的浓厚氛围，不断提高医学理论 与技术水平。广泛组织开展“三基三严”训练和竞赛活动， 进一步提高基础医护质量；加强专科建设，努力打造名院、 名科、名医。健全医疗质量管理与控制体系，提高医疗质量； 规范临床用药和诊疗行为，推进合理用药、合理检查、合理 治疗。控制医药费用，使用基本药物，广泛使用适宜技术， 认真落实药品集中招标采购，努力降低采购成本和采购价格。（责任科室：医务科、护理部、药剂科、科教科）（六）全面开展“优秀病历评选”活动。为加强病历质 量管理，规范病历书写行为，
15、保证医疗质量和医疗安全，6月， 医院开展“优秀病历评选”活动。组织人员随机按比例抽取2023年上半年归档病历，评选出10份优秀病历和2份最差 病历，并对最差病历和不合格病历责任人给予扣罚绩效工资 等处罚。通过开展病历质量评比，持续改进医疗服务质量, 保障患者就医安全。（责任科室：医务科）（七）扎实开展临床路径管理。8月，严格按照医疗质 量管理与控制指标和卫生经济学指标，对各临床路径科室开 展情况进行督导检查。加大责任追究力度，对不按规定开展 临床路径管理的行为，追究相关人员责任。通过检查，不断 总结经验，及时发现问题并整改。（责任科室：医务科）（A）全面启动“患者安全目标”行动。加强医疗质量
16、管理，严格落实医疗核心制度，开展院内感染控制、抗菌药 物使用等专项管理活动。重点对手术室、供应室等重点环节 和部位进行拉网式大检查，消除安全隐患。对医院处方、医 嘱进行随机抽查，解决抗菌药物滥用问题。建立畅通、高效 的急诊“绿色通道”，严格落实“先救治、后收费”规定, 提高急危重症患者抢救成功率。加强消防、治安等管理，定 期组织检查，及时完善和更新技术装备，确保各类设施正常 使用。（责任科室：医务科、护理部、药剂科、保护科）（九）深入开展便民惠民服务。严格落实便民惠民举措, 实行“无假日医院”，满足患者就医需求。完善候诊设施，为 患者就医提供方便。在门诊和病区醒目位置，设置电子屏、 公示栏，公
17、开服务承诺。全面推行预约诊疗服务、临床路径 管理和单病种最高限价等惠民举措，认真执行“一日清单” 制度，杜绝过度检查和治疗行为。深入开展志愿服务。为社 会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医院。同时， 组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，开展医疗服务和 健康教育等志愿服务，使群众切实感受到改善医疗服务的实 效。继续开展“百万贫困白内障患者复明工程、“微笑 列车唇腭裂修复慈善项目”等惠民活动，深入开展多形式、 高密度、全方位的便民惠民服务，全面提升我院服务群众的 形象。（责任科室：监察室、门诊部、医务科、护理部）（十）建立健全医患沟通机制。医院要进行全员培训， 使所有工作人员了解掌握医患
18、纠纷处置的政策，切实增强依 法执业的意识。上半年，分期分批组织医患沟通专题培训， 通过典型案例分析等形式，提高医务人员沟通技巧。将诊疗 信息及时告知患者，保证患者就医的选择权、知情权和监督 权，禁止随意医疗承诺。完善患者投诉和接待机制，设置患 者投诉接待场所和监督电话、电子邮箱，明确专人负责患者 咨询和投诉接待。确保年内无发生XX越级去访事件或发生 医疗事故。（责任科室：监察室、医务科、护理部、医患办）（十一）切实搞好群众满意度测评。扎实推进患者满意 度评价系统建设工作，为被服务对象提供满意度现场评估平 台，制定评价标准，并将评价结果列入医德医风考核的重要 内容，严格兑现奖惩，年内门诊和住院患
19、者点击率均要达到（二）努力改善服务，减少各类投诉的发生，不得有意回避和上交矛盾、扩大事端。（三）接诊病人主动热情、文明礼貌、态度和蔼，耐心 解答病人的疑问，不准顶撞、训斥、刁难病人。（四）举止文明、仪表端庄、衣着整洁，窗口科室及临 床一线科室工作人员上班必须穿工作服和佩戴胸牌；上班时 间不得披头散发或浓妆艳抹。（五）对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产 状况、风俗习惯和宗信，都应一视同仁，不得歧视、推诿或 拒诊病人。（六）尊重和保护病人的隐私，医护人员不准对所掌握 的病人个人隐私进行披露、宣扬、威胁，或在治疗、科研范 围外不当使用。（七）上班时间必须坚守工作岗位，不准脱岗、串岗、 聚众闲
20、聊或玩电脑游戏。（A）医务人员在诊疗活动中，不准利用职务之便索要、 收受患者及其亲属的现金、有价证券、支付凭证及信用卡等。（九）工作人员在诊疗活动、基建工程、维修工程以及 设备、药品、物资采购等工作中，不准索要、收受各种名目 的好处费。（十）建立和谐的人际关系。同事之间互相尊重，团结 共事，和谐相处，不得挑弄事非、打架骂人或污辱、恐吓、85%以上。征求患者的意见、建议，对患者反映的问题和投诉 及时核实处理，并将结果反馈患者，特别是注重出院回访, 一周内出院患者回访率不得低于60%o开展行风督导检查， 严查顶风违纪行为。通过开展各项行风督导检查，切实纠正 医疗服务和医药购销中不正之风。（责任科室
21、：监察室）（十二）全面加强宣传教育。加强医德教育，牢固树立 “一切为了健康”的宗旨意识，不断提高职业操守。组织全 体人员重温一次医德规范，针对不同岗位分期分批举办医德 教育和警示教育；进一步健全医德考评制度，完善医德档案, 严格医德考评。对照学习白求恩、刘琼芳、余文丽等英模人 物的先进事迹，在全院培养和树立一批优质服务模范，营造 良好的舆论氛围。每月推出2名“医护明星”，上报在邢台 市卫生网站开设的“天使风采”专栏中。每月在邢台日报、 邢台广播电视台刊发和播出医护人员模范事迹。年底，评选 10名满意的医务工作者，大张旗鼓地宣传表彰。（责任科室： 监察室、医务科、护理部、人事科、办公室）三、方法
22、步骤（一）动员部署阶段（3月8日3月15日）各科室要结合实际明确活动举措，落实责任人员。3月 15日前，要及时召开动员会，进行安排部署，搞好宣传发动。 特别是把活动方式方法和目的意义宣传到位，充分调动广大 干部职工参与的积极性。医院领导班子成员要按照分工，亲自参加各科室动员会。（二）组织实施阶段（3月15 0-11月30日）1、学习提高（3月15日一3月25日）。组织广大干部职 工学习文件精神，学习雷锋同志及卫生系统模范人物的先进 事迹，深化思想认识，积极投身到活动当中。抽出专门时间， 认真开展“修、强、铸”大讨论，修改活动方案，制定活动 标准。通过集体学习、组织外出参观等多种形式，积极开展
23、幸福观大讨论，进一步树立正确的人生观、价值观、幸福观， 增强开展活动的积极性、主动性和自觉性。2、查摆问题（3月26日一4月30日）。各科室要召开专 题会，对照方案要求，认真查找本科室在医德医风建设方面 存在的突出问题。要深入挖掘根源，系统分析原因，并认真 梳理，为认真整改打好基础。监察室要组织对各科室开展情 况进行检查，指导各项活动的有效开展。3、整改建制（5月1日一H月30日）。对照查摆出的问 题和差距，结合自己实际，认真进行整改，持续提高服务质 量。在纠正问题、改进工作的过程中，注意总结创新完善, 形成符合上级要求、符合行业规范、符合群众心理需求、切 合实际的科室管理、医疗服务、医德医风
24、建设方面的规章制 度。并持之以恒地抓好落实。（三）总结表彰阶段（12月1日一12月31日）各科室要把“医德医风建设年”活动作为一项重要工 作，严格按照确定的方法步骤开展活动，确保不走过场。要 把深入查摆问题、搞好自查自纠作为重点，解决实际问题。 要建立活动台账，详细记录活动开展情况，及时掌握各个阶 段的动态和实际效果。每个阶段结束后，要以书面形式及时 上报。要认真总结活动经验，集中展示活动成果，不断提高 医务人员的自觉性，使“修、强、铸”活动变成每一名医务 人员的自觉行动。要以活动年为契机，采取有力措施，深入 开展便民惠民服务，努力提高群众的满意度，带动医德医风 建设再上新台阶。（一）提高认识
25、，加强领导。医院成立由院委书记、院 长张铭连任组长的“医德医风建设年”活动领导小组，领导 小组下设办公室，负责全院开展“医德医风建设年”活动的 谋划、实施、指导、调度和考核等工作。各科室要高度重视， 严格按照卫生部“三好一满意”、省厅“修、强、铸”活动 要求和本方案精神，切实加强对活动的组织领导，与开展创 先争优活动相结合，抓好责任落实。（二）注重宣传，营造氛围。大力加强宣传工作，医院 将充分利用院报和内部网站、展板、电台、报纸、等媒 体及时宣传在开展“医德医风建设年”活动中涌现出的先 进科室和个人，促进活动开展，营造浓厚氛围。各科室要及 时将开展活动的有关情况，报送“医德医风建设年”活动领
26、导小组办公室。（三）强化检查，务求实效。医院将通过听取汇报、专 题调度、查阅记录、明查暗访等形式，对开展“医德医风建 设年”活动情况全面评估，将考核结果作为科室年终评先评 优的主要依据。对于工作落实不力、群众满意度低的科室和 个人进行通报批评，严格按照上级有关规定严肃处理。医院医德医风建设专项活动实施方案为认真贯彻加强医德医风建设，提高医疗服务质量”的 要求，进一步加强医德医风建设，促进医疗服务质量持续改 进和提高，努力减轻患者不合理的医药费用负担，构建和谐 医患关系，树立医院良好社会形象，根据有关文件精神，结 合本院实际，特制定如下实施方案：一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员整体素
27、质为目标, 以改善医疗服务态度、规范医疗服务行为、提高医疗服务质 量、优化医疗服务环境为重点，强化教育，完善制度，加强 监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好 地为广大群众的健康服务。二、组织机构为推动该项活动扎实有效开展，特成立活动领导小组。组长：XXX副组长；XXX成员：XXX、XXX、XXX、XXXo领导小组下设办公室，由XXX兼任办公室主任，XXX担 任办公室副主任,XXX、XXX、XXX、XXX为成员。三、工作目标（一）医德医风明显好转。广大干部职工对开展医德医 风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣 誉感进一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自觉性
28、进一步提高；文明行医的行业新风进一步树立；员干部的模 范带头作用进一步发挥。群众满意率达95%以上。（二）医疗服务质量明显提高。医院管理、诊疗服务、 医疗收费、院务公开等各项制度全面落实，技术操作及时规 范，各项医疗和护理质量明显提高，患者对医疗质量满意度 达95%以上，对医护人员技术水平满意度达95%以上。（三）服务态度明显改善。进一步明确“以人为本”的 主动服务意识，宗旨观念进一步增强；服务态度进一步改善, 医疗环境、服务流程进一步优化，医患关系进一步密切，收 费价格公示制、查询制、一日清单制度进一步落实，群众投 诉率和医疗纠纷明显降低，无重大医疗差错事故发生。患者 对医护人员服务态度的满
29、意率达95%以上。患者投诉纠纷处 理率达100%o（四）各项工作取得新成效。科学发展观在医院进一步 落实，卫生工作方针政策进一步贯彻执行，医疗卫生工作取 得新成效。U!I、主要内容（一）责任到位，深入推进行业作风建设强化责任追究制度，加强监督管理，确保我院风廉建工 作落到实处。深入贯彻上级委、X委关于风廉建责任制的有 关规定，进一步完善医院风廉政责任制考核规范和行业作风 规定，不断完善院长一手抓医院管理、一手抓医德医风的 “一岗双责”制度，做到责任到人层层抓，全体员干部，特 别是领干要自觉执行廉政和廉洁行医的各项规定，实行责任 分解，落实责任考核，严格责任追究。要依法行政、依法管 理、依法行医
30、，严禁乱揽权、滥用权和有权不履行职责的现 象。责任科室：办、纪监室（二）规范服务行为，提升医疗服务质量全院干部职工要牢固树立“质量第一”、“病人第一”、 “业务第一”的理念，把“以病人为中心”真正落实到每一 个医疗业务环节。主要采取以下措施：1、门诊就医环境良好便民设施齐全，配有轮椅、担架、饮水、防滑等服务病 友的设施，病友使用方便，反映良好；咨询台工作人员及导 诊员应到岗到位，切实履行咨询服务和为病人导诊的工作职 责；门诊秩序好，设有排队栅栏，有专人维护秩序；设立候 诊厅(处)，有专人负责安排病人排队就医，候诊椅安全、干 净、舒适；诊疗区域内清洁、安静；各种服务标识清楚、醒 目，有楼层、科室
31、分布示意图和引导标志，并且标识正确。责任科室：门诊办、宣传外联部；协办科室：保护科、 护理部2、人性化医疗服务到位诊疗房内有保护病人隐私设施；医务人员着装整洁，挂 牌规范，不接与自己职称不相符的号，不干与工作无关的事; 接诊病人轻言细语、态度和蔼，不推诿、责备、刁难病人, 给病人创造一个温馨、和谐的环境。责任科室：医务科、护理部3、强化群众监督，全面落实信息公开制度(1)全面落实院务公开制度，成立院务公开监督小组， 建立院务公开各项工作的责任人及责任追究制度。对财务、 基建、大型仪器设备、药品采购、人事等群众敏感的事项, 坚持纪检监督、公开选拔、择优录用、公开招标、集体考察 和集体决策的原则，
32、实行阳光工程，接受群众监督。责任科室：工会、纪监室(2)扎实推行医务公开制度，对药品和诊疗项目实行公 示制，设立电子查询屏提供药品价格及医疗收费标准查询,坚持住院费用一日清单制，主动接受群众监督。责任科室：工会、纪监室、财务科(3)不断完善病人投诉处理制度，在每栋楼醒目处设立 意见箱，及时受理、调查、核实和处理患者投诉，结果有登 记反馈。责任科室：纪监室、安全管理科、门诊办4、抓药品、设备采购，坚持和完善药品、医用设备采购 和使用管理制度。按照招标投标法、采购法的要求，大力推行以为 主导、以省为单位的网上药品集中招标采购，同时认真贯彻 卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知， 进一步完
33、善大型医用设备、贵重医用耗材等的采购和使用管 理办法，规范操作程序，加强监督检查，严格执行湖南省 卫生厅建立医药购销领域商业贿不良记录实施办法，保证 医院各项采购工作健康规范有序进行。责任科室：药剂科、设备科、总务科5、抓质量管理，坚持和完善医疗质量管理制度(1)不断强化以病人为中心、以质量为核心的“双心” 理念，进一步规范诊疗行为，优化服务流程，严格执行药品 使用动态监测、超常预警制度和处方评价制度，定期抽查门 诊、住院处方，监测平均处方费用，认真开展处方点评工作， 严格控制药品比例在43%以下，严禁滥用抗菌药物，对非常 用药、开药种类集中、数量较大、人数较多的现象，要及时 查清原因，暂缓或
34、停购此类药物。责任科室：医务科、护理部、质控科、药剂科（2）坚持因病施治、合理检查、合理用药的原则，严禁 医务人员擅自外出会诊和收取病人的“会诊费”、“手术 费”。积极探索医疗质量动态监测、评价、反馈机制，完善 医疗质量责任追究制。严禁医院内部分配与业务收入挂钩, 及时了解和分析临床诊疗信息，包括临床用药、医疗收费等 情况，有效防范和及时纠正诊疗工作中存在的问题。责任科室：医务科、护理部、质控科、药剂科（3）尊重病人的知情权、选择权和监督权，不断强化医 患沟通渠道，治疗方案和相关费用要事先告知患者；全面推 行病人选医生制度，严格执行大额医疗费用开支和自费药品 征求患者意见制度；对高费用的药品、
35、医用耗材、检查、检 验等项目，要有两个以上方案供病人及家属选择并征求患者 或家属同意。责任科室：医务科、护理部、质控科、药剂科6、建章健制、堵塞漏洞，构建防控商业贿管理监控机制（1）严禁临床科室自行采购或代销药品、器械；严禁药 品推销人员进入科室开展推销业务；严禁为推销员登记、统 计处方或为推销提供方便的行为；严禁医务人员收取药品经 销人员发放的开单提成费。对接受药品回扣的人员严格按照医疗机构管理条例、执业医师法等有关规章制度进行 处理，并追求当事人的责任。责任科室：纪监室、药剂科（2）严禁设立医疗器械检查、化验检查及其他医学检查 等开单提成费；严禁介绍转诊病人收取“介绍费”、“转诊 费”；严
36、禁医务人员在医疗活动中有否接受患者及其亲友的 “红包”、“物品”和宴请行为，以上违纪违规行为一经查 实，做为年度考核、评定职称、提拔任用的重要指标，实行 一票否决。责任科室：纪监室五、方法步骤（一）动员部署，宣传教育阶段（6月10日至6月30 日）。医院根据市卫生的实施意见，制订实施方案，召开活动 动员大会，广泛发动，进行具体部署。同时，结合医院实际， 深入学习贯彻关于“加强医德医风建设，提高医疗服务质量” 的重要论述，深刻领会精神实质，认真组织新时期加强医德 医风建设、提高医疗服务质量大讨论，统思想，端正态度， 切实提高职工对开展“讲医德、扬新风、树形象”的医德医 风建设活动的重要性、必要性
37、的认识。在全院开展“四个一” 活动，即上一堂职业道德、职业责任、职业纪律课，组织观 看一部医德医风教育影视片，组织中层干部到警示教育基地威胁、诽谤他人。、考评方法（一）实行院、科二级考评制度1、院级考核由医德医风办公室负责组织，每月对全院各 科室进行一次检查、考核和评价，考评结果报质控办与奖金 挂钩；每季度末，医德医风办公室要将本季度考评结果进行 汇总、分析和评价，以医德医风简报的形式通报全院。2、各科医德医风考评工作由科主任、护士长负责组织，依据工作人员医德医风年度考评标准，每年底对本科室人 员进行一次综合考评，并将考评结果、奖惩情况等一并记入 个人医德医风档案。（二）对下列情况，给予适当奖
38、励，以资鼓励1、科室或个人受到病人及其家属和有关部门赠送锦旗、 匾牌、表扬信者，奖励该科室或个人20元/次。2、病人投书新闻媒体点名表扬者，按、省、市、县级分 别奖励100、80、60、40元/次。3、因事迹突出，受到上级表彰的个人，按、省、市、县 级分别奖励500元、400元、300元、200元。一年内获得多 次表彰的，只按最高级别奖励一次。五、基本要求（一）提高认识，统思想。医德医风建设是一项推动医 院改不断深化，促进医院各项事业健康发展，确保完成医院 接受警示教育，开展一场查问题、挖根源、谈危害、提高认 识的大讨论。建立经常性的教育管理制度，把加强医德医风 建设纳入医院教育和培训的管理内
39、容，注重教育的针对性、 有效性，增强广大职工自我教育、自我管理、自我约束的自 觉性，增强职业责任感和荣誉感，自觉摒弃歪风邪气，树立 正气。（二）对照检查，落实整改阶段（7月1日8月30日）。医院、科室、个人要针对存在的问题，深入开展自我检 查，找准问题，分析原因，提出打算，制订整改措施，坚持 边整边改，把整改贯穿于整个活动的始终，确保整改实效。（三）建章立制，考评总结阶段（9月1日12月10 日）。结合医院实际，建立和完善加强医德医风建设、提高医 疗服务质量的长效机制，将医德医风建设作为一项长期任务 常抓不懈。把加强医德医风建设与提高医疗服务质量紧密结 合起来，把解决问题与纠正行业不正之风紧密
40、结合起来，把 建章立制与民主评议行风紧密结合起来，注重从制度屋面上 巩固建设成果。建立健全医德考评和档案制度，将医德考评 纳入医院管理体系，考评结果与提拔任用、职称晋升和聘用、 先进评选、奖金发放等挂钩，建立健全有效的激励和约束机 制，确保医德考评的效果。通过加强教育、管理和监督，形 成促进医德医风建设的长效机制。同时，注重发现、培养、 树立、宣传医德医风先进典型，认真总结医德医风建设工作 情况，及时推广好做法、好经验，促进医德医风建设经常化， 规范化、制度化。六、具体要求（一）加强领导，落实责任。医院是直接面向广大群众 并与老百姓切身利益密切相关的窗口单位，医德医风、服务 质量和服务态度的好
41、坏直接影响到的群众中的形象。开展 “加强行风建设，推进廉洁行医，树立良好医风医德”活动， 是深入推进行风建设，提升医院形象，促进医院事业又好又 快的一项具体举措。为此，各科室要把开展“讲医德、扬新 风、树形象”的医德医风建设活动作为今年加强行风建设， 提升群众满意度的一项重要工作，列入医院管理、科室管理 的重要议事日程，明确分工和职责，一级抓一级，层层抓落 实，切实抓好责任制落实。（二）精心组织，认真实施。及时制定具体工作方案和 计划，精心组织实施。要把开展“加强行风建设，推进廉洁 行医，树立良好医风医德”活动与全面贯彻落实科学发展观, 开展“创先争优”活动结合起来，与医疗业务工作、医院日 常
42、管理工作结合起来，做到纵向到底、横向到边、上下联动、 全员参与、整体推进、切实抓紧抓好抓出成效。医院医德医风建设方案为加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一 切以病人为中心，提高医疗服务质量，以此作为核心思想, 进一步深化医院改，加快医院发展步伐，努力将我院打造成 医疗品牌中心。一、指导思想加强医德医风建设，开展医院管理年活动，一切以病人 为中心，提高服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益， 构建和谐的医患关系。二、目标任务加强思想教育，提高全院医务人员职业道德素质，全院 职工无违违法现象；建立健全医德医风建设、考核和评价制 度；提高服务意识，改善服务态度，规范服务行为，构建和谐 的
43、医患关系，各项指标达到市卫生制订的年度医德医风目标 管理考核要求。三、具体措施（一）加强思想教育和职业道德建设，以医院管理年活 动为契机，开展优质服务活动。1、通过开展医院管理年活动，在全院医务人员心中树立 医疗服务社会效益第一、群众利益第一的思想，健立健全医 疗服务制度，完善了投诉接待和处理流程，以病人为中心, 提高医疗服务质量，改进服务流程，改善服务环境，方便病 人就医，增进医患沟通，对群众反映强烈的热点难点问题, 能解决的要及时解决，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心 的服务。2、继续开展星级服务活动，深化以病人为中心，以医疗 服务质量为主题的服务理念，为病人提供全方位的优质服务, 各临床
44、科室开展好每周一星评选工作，开展好满意服务活动。3、每周组织一次全员思想教育，教育内容包括职业道德 教育、法制教育、安全教育以及世界观、人生观、价值观的 教育。进一步提高职工的自身素质，充分调动其工作积极性 和创造性。教育时间每周不少于2小时，要求各科室要有学 习记录和人员到课签到，参学率达95%以上，因故未参加学 习者，由各科室领导负责补课。4、每月进行医德医风考评，并作为发放效益工资的重要 指标之一。5、每季统计一次全院医德医风实施情况。6、结合医院工作实际，有有针对性地组织职工收看反腐 倡廉、法律常识、职业道德建设、先进人物事迹等电教录像， 进行正反两方面的教育。7、广泛听取社会各界群众
45、的建议和意见，今年召开两次 社会监督员座谈会，两次社区医疗保健座谈会，两次离退休 人员座谈会，一次专家座谈会，一次民主派、无派人士座谈 会，各临床科室每月组织一次住院病人座谈会，广泛听取各 界人士对我院的建议和意见，并针对提出的问题制定整改措 施。定期收集意见箱群众来信意见和建议，对收集到的意见 和建议及时研究处理并予以反馈。8、继续开展并完善病人选择医生和住院病人费用一日 清单制，让病人在医院诊疗过程中能够选择到满意、放心的 医生，明明白白的交费，充分行使对医疗服务的选择权和知 情权，体现尊重病人的生命权和健康权。9、开展多种形式的评优评先活动。一是每月组织一次优 质服务评比活动，二是在全院
46、范围内组织进行优秀员、星级 护士、优秀医生和先进科室的评选活动。通过树立先进典型, 在医院营造一个健康向上的良好氛围，充分调动职工的工作 积极性，促进我院优质服务工作的深入开展。10、做好日常医德医风建设工作。（二）加强风廉建，完善监督制约机制。充分发挥X委、 监察室、审计科的监督作用，加强廉洁自律教育。一是医院 重大决策充分发挥民主，科学决策，尽量减少或避免失误; 二是严格执行财经审批手续；三是加强医院药品、医疗设备 和基建材料等采购过程的检查工作；四是每月组织一次行风 考评，考评结果直接和经济效益挂勾。（三）加大医院对外宣传力度。1、充分发挥新闻报道组 的作用，调动新闻报道员的工作积极性。
47、每季度出版一期的 内部宣传刊物，及时将医院的新业务、新技术、新设备介绍 给广大群众，方便群众寻医问药。2、利用医院现有的宣传板 报和宣传栏，宣传医院的新人新事，新设备、新技术，同时 通过宣传栏、医院网站、公众信息网等向社会公布投诉电话, 主动接受社会监督。3、年内完成百篇文章的宣传报道工作。 利用十堰晚报，各级电视台、广播电台、本地网站等多种 媒体、网络进行宣传，提高医院在社会上的知名度。（四）开展、参加形式多样及主题健康积极的文体活动 或业务技术竞赛，丰富职工文化生活，增强职工凝聚力。在 3. 8妇女节、5. 12护士节、7.1生日等主要节日，组织职工 开展活动，积极参与上级部门组织的特别是
48、全市性的文体活 动。开展以弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者为主题 的医德医风宣传教育活动，强化以病人为中心的职业道德、 职业纪律、职业责任、服务理念。开展向卫生系统先进模范 人物学习的活动。（五）做好离退休干部职工的管理服务工作。认真贯彻 落实上级文件有关离退休老同志的生活待遇的方针、政策, 适当安排他们外出活动，组织他们开展扑克、象棋、健身等 各种各样的文体活动、比赛，主动上门探望年老体弱的职工, 让他们感受组织的温暖。医院医德医风建设实施方案为进一步建立健全我院医德医风教育、监督、考评长效 工作机制，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，制定本 方案。一、指导思想结合医院工作实际，着力解决各干部职工和医务人员在 思想作风、工作作风、行业作风、医德医风方面存在的突出 问题，进一步规范医疗卫生服务行为，规范办事程序，提高 办事效率，优化服务环境，树立良好的卫生行业形象。二、参加对象我院全体在岗在职职工。三、主要内容重点针对我院存在的工作质量、服务态度、工作效能、 行业作风等问题。通过医德医风建设，进一步树立医院干部 职工忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业良好 形象。一是强化医德医风教育。组织开展岗前医德医风教育和 医德医风教育培训工作，对“九不准”、