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1、2023年浙江省杭州市口腔执业医师第二单元真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）某男性患儿.7岁.左上演后牙有洞2个 月求补口腔检香，UL残冠.工巳无 法修电巳就出.拔除后应上哪肿间1 欧保持器A.A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持器E.间隙扩展装置2 .某男性患者，27岁。诊断为逆行性牙髓炎，患牙能否保留主要取决于A.A.患者的经济状况B.牙髓治疗的疗效C.患者的全身状况D.牙周病变程度及预后E. 口腔卫生习惯某女性患者.25岁,查见牙齿松动I度.EJ给而深幽媛健近中探及深达根尖的牙周袋探之溢脓叩诊（-3X线示牙槽什高度
2、基本正常根尖区阴影.该患者最有a可能的诊断为A.A.牙周脓肿B.牙龈脓肿C.牙髓牙周联合病变D.咬合创伤E.慢性牙周炎分E.具有唾液腺多形性腺瘤成分32 .哪项不是乳牙易患踽的因素A.口腔自洁和清洁作用差B.儿童饮食多为软质食物C.乳牙的釉质、牙本质薄，抗酸力强D.乳牙牙颈部明显缩窄E.邻牙之间为面的接触33 .简化牙石指数为1是指A.龈上牙石覆盖面积占牙面1 / 3以下B.龈上牙石覆盖面积占牙面1 / 2以下C.龈上牙石覆盖面积占牙面1 / 32 / 3D.龈上牙石覆盖面积占牙面1 / 31 / 2E.龈上无牙石五、A3/A4型题（3题）34 .（137139题共用题干）患者，男性，32岁，
3、右上后牙持续胀痛不能 咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊 出血。第三磨牙伸长无对洽。初步诊断A.冠周炎B.牙间乳头炎C.急性牙周脓肿D.缘龈炎E.胎创伤35 .每次含漱的时间是A.4min B.3min C.2min D.lmin E.O . 5min36 .（146147题共用题干）47腔疾病流行病学调查时，为避免检查者偏性，需要做标准一致性试验。标准一致性检验中不包括A.疾病诊断标准要明确B.调查前要认真培训C.统一诊断标准D.调查中抽取10%统计调查结果E.检查者偏性包括检查者本身和检查者之间的偏性六、A型题（综合练习）（3题）37 .长期服用抗生素者A.易患
4、水痘的人群是B.易患白色念珠菌感染的人群是C.易患白斑的 人群是D.易患扁平苔葬的人群是E.易患地图舌的人群是38 .男性，7岁，诉下颌前下松动。口腔检查见：1松动HI度，牙冠有深 踽洞，1已从舌侧萌出，诊断A.乳牙滞留B.乳牙早失C乳牙根尖周炎D.乳牙牙周炎E.乳牙外伤39 .根管最狭窄位于A.A.约距根尖孔1mm处B.约距根尖1mm处C.约距根颈1/3与根尖1/3交界处D.约距根颈1/3与根中1/3交界处E.约在根管口处参考答案1.B柱床上迎的帙失.常会造成恒叵的近中移位,因此常采用拉留保挣器保扮缺牙间I*.以免造成 牙列不齐.2 .D逆行性牙髓炎表现为典型的龈性牙髓炎症状，也可呈现为慢性
5、牙髓炎 的表现。患牙均有长时间的牙周炎病史，可诉为口臭、牙松动，咬合 无力或咬合疼痛等不适症状。鉴于此，该患牙的治疗方式均取决于牙 周病变程度及预后。3 .E该患者9验面深龈，剧烈疼痛，I度松动，有深牙周袋，并有脓性分泌 物，结合X线结果，最有可能的诊断为牙髓牙周联合病变.4.B由于患者缺失叵缺夫叵近中便饼.同时因间牙修肿族，且无白发性出血因此原因最可能的 诊即为食物丧然.5.B放射治疗后常有放射性口腔炎的出现，同时可继发感染白色念珠菌.患者双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头 广泛萎缩，明显看出该患者已伴发白色念珠菌病.6.A根据患者发病情况，以及局部表现可诊断为复发性轻型阿
6、弗他溃 疡.多数复发性阿弗他溃疡患者发病时均为此型，该型是反复发作的 圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色 或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软； 灼痛明显.发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性.7.B新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，彻底清除炎症，同时保护 好牙乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长.8.B全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细 菌感染所致。9 .C从咳嗽、咳痰史持续10年，并且每年持续3个月以上，加上活动后气 急2年，如果能够再做一个肺功能测定，则对明确诊断意义重大.10 .C新生恒
7、牙由于根尖孔较粗大，所以当发生嵌入性脱位时，不应急于复 位或行根管治疗，而应观察一年以上，看牙髓是否具有活力，同时在 此期间牙齿常能够自然萌出到正常位置.11 .DDo题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量 大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称 为糖尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而 不能治疗牙周炎。12 .A本病的诊断很可能是白斑，因此，追踪观察是必要措施。抗生素、激 素、免疫制剂都少有疗效，心理治疗也收效甚微。13 .C育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出
8、血，应考虑导致牙龈炎 症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无 关。14 .E与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是“慢性根尖肉芽肿”，二者的临床 表现基本相同，其鉴别的要点是X线片根尖周透射区的形状和边界情 况不同。患者无任何急性症状，不考虑急性根尖脓肿。该病历未提供 任何慢性牙周炎的诊断依据。问题是与牙病鉴别，故不需回答与“颌骨 发育囊肿”鉴别的问题。15 .E本题需逐项分析排除。口腔病损是病损斑块，而不是溃疡，因而B的 结核病史帮助不大，排除B；药疹应发生水疱或糜烂病损，而本病不 是此类病损，排除D；口腔的白色海绵状斑痣有家族遗传史，但极少 孤立发生于上腭腭侧牙龈，而以颊、唇
9、粘膜更为多见。排除A；残根 和残冠很难刺激到上腭腭侧牙龈而形成白色角化病损，排除Co牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症 状，且病程短（5天），起病急。因此最可能的诊断是急性坏死性龈 炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋 病相鉴别，因此需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温（疱疹性龈 口炎常有高热），检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡（疱疹性龈口炎 的表现），查血以排除白血病和/或艾滋病（病毒血清学查HIV）。只有测 血压对鉴别诊断无意义。17.D近中窝沟卡探针，探粗糙，应作窝沟封闭。氟化钠涂布只对光滑面 龈有作用。18.BB。题干所给病例为典型
10、的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量 大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称 为糖尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。 全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而 不能治疗牙周炎。19.C题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿 量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖 尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全 身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而 不能治疗牙周炎。20.CC。弓I起牙龈乳头炎的原因是邻面踽和食物嵌塞，故首先应做含禹洞充填
11、，恢复两牙间接触区。同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。21.E妊娠期牙龈炎的局部表现为牙龈鲜红色或暗红色，表面光滑，质地松 软，极易出血，瘤体常呈扁圆形向近远中扩延，表面呈分叶状。22.B尖牙保护除是以尖牙作支撑，对其他牙起到保护作用。特点为正中聆 关系与正中我协调；侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保护接触，非 工作侧牙齿不接触；作前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触， 后牙不接触。组牙功能聆是以成组的牙齿行使功能；特点：正中关系 脍与正中拾.协调；下颌前伸咬合时，上下前切缘相对接触，后牙不接 触；作侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不 接触。23.E牙龈炎与早期牙周炎鉴别有两
12、点：无附着丧失，X线片（胎翼片）显示无 牙槽崎顶吸收。24.D按照乳牙萌出的生理特点：下颌早于上颌，萌出顺序为乳中切牙、乳 侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故该男婴口内萌出的下 一颗牙应为下颌第一乳磨牙。25.E根据发病部位、增生物的质地可诊断为慢性龈炎。牙龈纤维瘤病表现为牙龈增生，增生的牙龈颜色正常，坚实，表面光 滑或呈结节状.点彩明显，不易出血，无痛。增生的牙龈可盖住部分或 全部牙冠，病变范围达膜龈联合，妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。小儿 可有牙齿萌出困难。27.C成年肝硬化腹水患者，每天的进水量应限制在1000mL左右.28.D口腔健康调查中调查人员出现偏性（系统误差）的首要和主要的
13、原因是标 准一致性的问题，因此每次口腔健康调查前调查人员都要做标准一致 性试验。29.B患牙深蹒洞叩痛（-）,冷水入洞痛但冷测结果同对照牙，提示尚未出 现任何牙髓炎症状，患牙诊断是深龈30.D可复性牙髓炎恢复后可以做充填，应尽量减少操作对牙髓的刺激，而 又要达到充填缺损耐用美观的要求，故选用的材料应是玻璃离子水门 汀。31 .E暂无解析，请参考用户分享笔记32 .C乳牙容易患踽的因素：乳牙解剖形态的特点：乳牙牙颈部缩窄, 牙冠近颈1 / 3隆起；邻牙之间面面接触；裕面沟裂点隙及生理间隙容 易滞留食物，成为不洁区。乳牙组织结构特点：牙釉质、牙本质薄, 钙化度低，抗酸力弱。食物：软质食物，黏稠，含
14、糖量高，易发酵产 酸。口腔自洁和清洁作用差。33 .A暂无解析，请参考用户分享笔记34 .B考点：牙间乳头炎的诊断35.D使用氟水漱口的时问规定为Imin,漱口水的含漱时间lmin达不 到防踽的效果，所以E不选，如果含漱时间过长达不到增长防踽效果的 作用，所以A、B、C不选，氟漱口水达到防踽效果的最佳含漱时间是 Imin,故本题选D。考点：使用氟水漱口的时间36.D标准一致性检验中包括：疾病的诊断标准要明确；调查前要培训调 查者；统一诊断标准；检查者本身和检查者之间的偏性；而调查中抽取 10%统计调查结果不包括在标准一致性检验，因此D错误。故本题选 Do考点：口腔健康调查的质量控制方法37.B
15、水痘由病毒引起，因此病毒感染的儿童为易患水痘的人群，因此 120题选A。地图舌原因不明，可能与消化不良、微量元素缺乏、情绪 变化、寄生虫、月经紊乱、失眠劳累等有关，因此121题选E。长：朗 服用抗生素者破坏了 口腔内的正常菌群，易继发二次感染，即白色念珠 菌感染，因此122题选B。中年女性内分泌紊乱者易发生扁平苔葬，因 此123题选Do考点：各种疾病的易感因素38 .A此患者口腔中且松动HI度，而且已从舌侧萌出，因此可排除B。本 题中没有出现根尖周炎的症状，因此可排除C。没有出线牙周袋，因此 可排除D。没有提到外伤史，因此可排除E。乳牙滞留是乳牙脱落时间 晚于正常，此患者恒牙已经萌出，但乳牙尚
16、未脱落，因此A正确。故本 题选A。考点：乳牙滞留的诊断39 .A解析：根管最狭窄处不在根尖孔，而是距根尖孔约1mm处。某男性患#24岁左下后牙牙瞅反岌肿胀痛痛3月检套 0缺失Lfi_近中候斜. 此间牙眼肿滕探诊易出血,探渗深度4mm.无自发出血现象.牙型反复肿缁的4 .胡因最布可能的是A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙龈瘤D.增生性龈炎E.牙龈纤维瘤5 .某男性患者，49岁.因头颈部肿瘤放疗，放疗结束后，感日干、进 食刺激痛来诊.查：口腔黏膜干，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜 可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，黏膜充血发红明 显.其诊断首先应考虑为A.A.放射性口腔炎B.继发白色念珠
17、菌感染C.口干综合征D.维生素B2 缺乏E.糜烂型扁平苔葬6 .某女性患者，37岁.诉下唇左侧疼痛破溃3天，影响进食.同样病 史每年发作36次.口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的 溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明 显.临床可诊断为A.A.复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹样口炎C.复发性重型阿弗 他溃疡D.多形性红斑E.疱疹性口炎7 .某女性患儿，9岁，12牙齿变色就诊.检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色.冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，现首要措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔B锄底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头C.根管内不要封甲醛甲酚等刺
18、激性大的药物D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填E.定期复查更换糊剂8 .某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该 患者的治疗方案中不正确的是A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一 类降压药E.必要时，可做牙周手术9 .某男性患者，60岁，咳嗽、咳痰史10年，每年持续3个月以上，活 动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难.查体：双肺叩诊过清音， 听诊双肺干湿啰音.为明确诊断应做下列哪项检查A.A.胸部X线摄片B.痰细菌学检查C.肺功能测定D.血常规检查E.肝 肾功能检查10 .某男性患者，11岁，111嵌人性脱位，正确的处理方式是A.A.复位固定2天后
19、作根管治疗B.复位固定2周后作根管治疗C.继续观察，待其自然萌出（半年内）并定期复查牙髓活力（1年）D.根管治疗后观察，待其自然萌出E.以上都不对二、单选四（10题）1L男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近56天再 次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显，F可牙周袋 超过5mm,压溢脓。X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无踽。 全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多 病历采集，需要了解的是A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身病12 .下列哪项是本病治疗措施之一A.A.追踪观察B.调整免疫C.给予抗生素D.心理治疗E.激素治疗13 .
20、（共用题干）女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易 出血，偶有自动出血史为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问 以下各项，除了A.A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史14 .与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是A.A.慢性牙周炎B.急性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.颌骨发育囊肿E. 慢性根尖肉芽肿15 .（共用题干）男性，35岁，发现右上第二双尖牙腭侧牙龈发白3 天，检查见患部有IcmxO.5cm白色角化斑块，表面棘刺状下列哪项最 有助于诊断或鉴别诊断A.A.家族患病史B.结核病史C.局部残根、残冠D.药物过敏史E.吸烟16 .（共用题干）男性，25岁，体健
21、。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼 痛，腐败性口臭5天。确诊之前需做如下口腔检查及其他辅助检查， 除了A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E.查血17 .百的治疗方案是A.A.制备1类洞，银汞充填B.制备1类洞，流动树脂充填C.氟化钠涂 布D.窝沟封闭E.观察18 .需采取的治疗是（）A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗 生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖19 .下列需要检查的是A.A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查20 .有效的处理方法是A.去净腐质、安抚、止痛药21 开髓、封失活剂、止痛药C.
22、充填踽洞、恢复接触关系、上药D.洁治、冲洗、上药E.开髓、拔髓、开放三、A2型选择题（10题）21.某女性患者，30岁，主诉：近半年牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有 自动出血史。若此患者诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是 A.A.牙龈乳头出现溃疡B.牙龈疼痛、出血、有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓、恶臭味、牙龈疼痛E.牙龈鲜红色，表面呈分叶状22.男，30岁，在作常规口腔检查时发现患者正中关系和正中是同一位 置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左 侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时，右侧上下颌双尖牙和磨 牙都有接触，这种情况可描述为A.A.左侧是尖牙保护，右侧
23、也是尖牙保护B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能D.两侧都是组牙功能E.两侧都不是组牙功能23 .女，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD：34mm,如果此患者诊断为增生性龈炎，与早期牙周炎鉴别的指标为A.A.牙龈的炎症程度B.现病史C.袋的深度D.细菌学检查E.有无附着 丧失24 .某男婴，1岁半，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已 萌出，按照一般乳牙萌出顺序，在其口内萌出的下一颗牙为A.A.上颌乳尖牙B.下颌乳尖牙C.上颌第一乳磨牙D.下颌第一乳磨牙E.下颌第二乳磨牙25 .某女性患者，22岁。上前牙唇侧龈缘及龈乳头增生性
24、肥大覆盖牙冠 的1/3,质地坚韧。最可能的诊断是A.A.疱疹性龈口炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.慢性牙周炎D.青春期 龈炎E.慢性龈炎26 .女，6岁，主诉：全口牙龈增生2年余，一侧已妨碍咀嚼。诊断为 牙龈纤维瘤病。病人可能出现的体征是A.A.牙龈因水肿而肥大B.萌牙都不受影响C牙龈盖住牙冠1/3 D.牙龈 质地松软E.病变范围达膜龈联合27 .某男性患者，57岁，肝硬化腹水，他每天的进水量应限制在A.A.500ml 左右 B.700ml 左右 C.lOOOml 左右 D.l250ml 左右 E. 1500ml左右28 .口腔健康调查前的准备阶段，技术组专家告诫调查人员，出现偏性 （系统误差）
25、的首要原因是A.A.漏查了一些受检者B.检查对象代表性差C.检查器械不足D.标准 掌握不一致E.受检者回忆有偏差29 .患者16岁，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第 一恒磨牙咬合面踽洞深，叩诊（一），冷水入洞痛，冷测同对照牙。该患 牙诊断是A.A.中脯B.深晶C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎30 .患者21岁女性，2周前因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后已无症状，这次充填选用的材料应是A.A.银汞合金B.复合树脂C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.氧化 锌丁香油水门汀四、A1型题（3题）31 .唾液腺恶性多形性腺瘤区别于其他癌与肉瘤的病理要点是A.具有黏液样成分B.具有软骨样成分C具有癌的成分D.具有肉瘤成