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1、胸心血管外科模拟练习题（附参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、高C02时，体外C02排出装置的适应证为A、严重肺损害致肺气体交换面积显著减少B、成人肺损伤患者C、一侧肺切除术后D、普通开胸术后E、颅脑手术后正确答案：A2、舐副交感神经起始于脊髓舐24的A、灰质前柱细胞B、灰质中间侧角细胞C、白质后索D、灰质柱后细胞E、白质前索正确答案：B3、可以提高气体在液体中的物理溶解量的是A、降低温度B、提高温度C、减少气体压强D、增大气体压强E、扩大液体表面积正确答案：D4、蹲踞改善症状的机制A、间接增加肺动脉压力和肺血管阻力B、直接增加外周血管阻力C、增加腹内压和回心血量D、减少全
2、身氧耗E、减少回心血量正确答案：B5、关于先天性心脏患者的麻醉诱导哪项不妥A、较大儿童可采用硫喷妥钠静注配合吸入诱导B、发纳性患者宜用丙泊酚静注诱导C、非发绢性患者可采用氧化亚氮等吸入诱导(extradural space) 是同义词正确答案：C44、长期应用B-受体阻滞剂的心脏病病人，术前突然停药会引起A、低血压B、低血糖C、可加剧心绞痛或诱发心肌梗死D、严重心动过缓E、哮喘发作正确答案：C45、心脏骤停复苏后最易出现A、脑损伤B、心肌损伤C、肺水肿D、肝小叶中心坏死E、肾小管坏死正确答案：A46、下列不是急诊心脏起搏的适应证的是A、III度房室传导阻滞B、莫氏II型II度房室传导阻滞C、心
3、跳停搏D、心脏换瓣术后心动过缓E、电机械分离正确答案：E47、房颤病人行非心脏手术，术前治疗控制心室率最好控制在A、80次/分B、100次/分C、90次/分D、50次/分E、70次/分正确答案：A48、左向右分流的先天性心脏病人出现下列哪种情况麻醉风险最大A、胸片示肺纹理增多B、心脏杂音粗糙而响亮C肺动脉高压D、房性早搏E、活动后心悸正确答案：C49、下列物质升压作用最强的是A、去甲肾上腺素B、血栓素C、去氧肾上腺素d、血管紧张素nE、缓激肽正确答案：D50、一伴有支气管哮喘病史患者，需在全麻下手术。术前哪项准备最重 要A、心肺功能检查B、抗生素治疗C、免疫治疗D、过敏源检查E、支气管扩张药正
4、确答案：E51、决定血液黏度最重要的因素是A、细胞形态B、血细胞比容C、血流切率D、温度E、血管口径正确答案：B52、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为A、2次B、1次C、4次D、3次E、5次正确答案：B53、关于交感及雅副交感神经的走向哪个正确A、进入后根B、进入侧根C、交叉到对侧后根D、进入前根E、交叉到对侧前根正确答案：A54、老年人呼吸功能降低的主要原因不包括A、呼吸肌力变弱B、肺弹性回缩力下降C、功能残气量增加D、闭合气量增加E、胸壁僵硬正确答案：C55、冠心病患者术前使用B受体阻滞剂至A、术前三周停用B、术前一周停用C、术前3天停用D、术前2周停用E、应用至手术当天
5、正确答案：E56、局麻药中加入1： 200 000肾上腺素是指20 ml药液中加入肾上腺素A、0. 3 mg0. 1 mgC、0. 2 mg0. 01 mgEx 0. 4 mg正确答案：B57、男性，78岁，既往有冠心病痛史。在全麻下行左肺切除术，术中处 理肺门时突然出现心室颤动，下述哪种处理方法正确A、胸内电除颤B、胸内心脏按压C、胸外电除颤D、静注利多卡因1 mg/kgE、胸外心脏按压正确答案：A58、支气管胸膜瘦手术麻醉时，下列哪项不恰当A、高频通气给氧B、及时清理气道C、术前胸腔闭式引流D、单肺通气E、快速诱导气管插管正确答案：E59、需大量输血病人，输多少单元的库血后加输1单元血小板
6、A、4B、3C、6D、2E、5正确答案：A60、体外循环的基本原理是A、将血液从人体静脉系统引出体外, B、将血液从人体静脉系统引出体外, C、将血液从人体静脉系统引出体外, D、将血液从人体动脉系统引出体外, E、将血液从人体动脉系统引出体外, 正确答案：A61、做超声雾化吸入时，一般不选择经人工肺氧合后泵入人体动脉系统 单经人工心脏后泵入人体动脉系统 经人工肺氧合后泵入人体静脉系统 经人工肺氧合后泵入人体静脉系统 经人工肺氧合后泵入人体动脉系统A、庆大霉素B、地塞米松C、青霉素D、舒喘灵E、a-糜蛋白酶正确答案：C62、心肺转流后常有末梢阻力增高，其主要原因为A、血容量暂时不足，血管代偿性
7、收缩B、灌注量过大使外周血管反应性痉挛C、氧合器充氧不足使周围组织乏氧D、吸入麻醉药失去麻醉变浅，儿茶酚胺及血管紧张素.肾素系统激活E、转流后给予升压药后所致正确答案：D63、通气障碍的血气变化是A、PaO2 正常，PaC02 tB、 I%02 I , PaC02 fC、 PaC02 tD、Pa()2 I , PaC02 正常E、 PaO2 I正确答案：B64、促使氧向组织释放的因素除外A、毛细血管与组织细胞间氧分压梯度增大B、Hb-02亲和力下降C、2, 3-DPG 增加D、温度升高E、P50下降正确答案：E65、影响冠脉血流量的重要因素是A、主动脉收缩压B、主动脉舒张压C、 PCWPD、主
8、动脉平均压E、CVP正确答案：B66、心脏手术麻醉，有时在麻醉后采用急性等容血液稀释法。放出的自 体血放在何处存留A、常温手术室外B、低温-40冰箱内C、低温46c水浴中D、常温手术室内E、以上都不是正确答案：D67、关于医学气体采集，下列说法错误的是A、截流式气体监测值非常接近动脉血气分析结果B、来自不同部位的气体监测结果具有不同的临床意义C、采集的方法有主流式、旁流式、截流式三种D、麻醉机共同气体出口输出的麻醉气体浓度就是患者的吸入浓度E、主流式和旁流式呼气末气体监测值总是低于动脉血气分析结果正确答案：D68、患者，男性，74岁，高血压病史25年，未正规服用抗高血压治疗， 术前查体,IIR
9、102次/分，Bpl85/125 mmHg, ECG示左室高电压，ST-T改 变，超声心动图示，主动脉弹性差，室间隔增厚，A峰增高，EF 64%,肝、 肾功能无异常。拟择期行斜疝修补术，正确的麻醉处理是A、腰-硬联合阻滞麻醉下行斜疝修补术B、延期手术，进一步做好术前准备C、静吸复合全身麻醉下行斜疝修补术D、局麻下行斜疝修补术E、硬膜外阻滞麻醉下行斜疝修补术正确答案：B69、经鼻气管插管应注意的两个弯曲是A、一个弯曲在鼻前庭与固有鼻腔之间，凸向前；另一个弯曲在鼻腔与咽 之间，凸向后B、一个弯曲在鼻腔与咽之间，凸向后；另一个弯曲在咽与喉之间，凸向 刖C、一个弯曲在鼻前庭与固有鼻腔之间，凸向上；另一
10、个弯曲在喉与气管 之间，凸向前D、一个弯曲在鼻腔与咽之间，凸向后；另一个弯曲在喉与气管之间，凸 向前E、一个弯曲在鼻前庭与固有鼻腔之间，凸向上；另一个弯曲在鼻腔与咽 之间，凸向后正确答案：B70、开胸侧肺完全压缩，将造成A、肺内分流增加B、静脉血掺杂增加C、二氧化碳分压升高D、静脉血掺杂减少E、肺血管收缩正确答案：D71、冠状动脉的分支不包括A、副冠状动脉B、前室间支C、旋支D、后室间支E、心室支正确答案：A72、甲亢危险特点哪项表达正确A、兴奋、情绪激动B、心动过缓、多汗C、发热、心悸、皮肤潮红D、发热、无汗E、心悸、无汗正确答案：C73、新生儿的脊髓通常伸展到哪一部位A、腰5B、腰1C、椎
11、管的全长度D、腰3E、胸 12正确答案：D74、麻醉机贮气筒是专用的，为方便识别，我国医用氧气筒漆成A蓝色B、黑色C、浅蓝色D、绿色E、银灰色正确答案：C75、双腔管使用的关键问题是A、完善的肌松B、导管的固定C、导管位置的确定D、患者的体位E、麻醉深度足够正确答案：C76、肺气肿患者吸入麻醉时表现为A、起效慢、苏醒慢B、起效、苏醒均不受影响C、苏醒慢D、起效快、苏醒快E、起效快正确答案：A77、COPD不包括A、慢性支气管炎B、喘息性支气管炎C、支气管扩张D、肺气肿E、细支气管炎正确答案：C78、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为A、1214次/分B、810次/分C、1012次/分D、68次
12、/分E、1416次/分正确答案：C79、血容量不足的最可靠表现是A、血球比容28%B、CVP 4. 0 cmII20C机械呼吸时血压随呼吸波动大于8 mmHgD、有创血压为85/58 mmHgE、血浆总蛋白浓度58 g/L正确答案：C80、手术中血压骤降伴心动过缓，最可能是A、麻醉药过量B、神经反射C、失血过多D、失液过多E、休克正确答案：B81、在IABP时，球囊有效的膨胀发生在下面哪个时期A、主动脉瓣关闭后即可发生B、在QRS波群的中点C、在动脉收缩压的上升支D、主动脉瓣开放期间E、心电图P波立刻发生正确答案：A82、使用双向波除颤仪，电击能量选择为A、 100 JB、 360 JC、 3
13、00 JD、 100150 JE、 200J正确答案：E83、下列药物属于H类抗心律失常药物的是A、奎尼丁B、胺碘酮C、维拉帕米D、利多卡因E、普蔡洛尔正确答案：E84、二维彩超测定的射血分数(EF)大于实际射血分数的心脏瓣膜病变 是A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉关闭不全正确答案：C85、1岁以内婴幼儿心脏手术，复跳后心率应维持在A、 120140bpmB、5090bpn)C 90lOObpm100120bpmE、 8090bpm正确答案：A86、慢性缺氧可产生下列结果，哪项正确A、血黏度降低B、静脉回流减少C、心输出量减少D、血容量增加E、贫血正确
14、答案：D87、体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间(ACT),病人生理值 和体外循环转机前值分别应为A、15 秒，100 秒B、V300 秒，800 秒C、V130 秒，480 秒D、V200 秒，300 秒E、V45 秒，240 秒正确答案：C88、全麻侧卧位开胸手术呼吸功能的维持主要依赖于A、降低潮气量，增加呼吸频率B、气道压不宜过低C、避免上侧肺受压D、保证下侧肺通气良好E、过度通气正确答案：D89、冠心病病人术前治疗的主要目的是A、治疗或改善各类严重心律失常B、增加心肌收缩性，改善左室功能C、控制心力衰竭，改善肺功能D、减少心肌氧耗，改善心肌氧供E、加强营养，改善全身状况正确答案：
15、D90、术前服用阿司匹林的心脏搭桥手术患者应在术前几天停药A、3天B、均不对D、不配合患儿可先肌注氯胺酮诱导E、发绡性患者可采用氯胺酮静注诱导正确答案：B6、有关成人舐管腔的容积，哪项正确A、 35 mlB、 25 mlC、 60 mlD、 45 mlE、 55 ml正确答案：B7、引起左心室后负荷增加的主要因素是A、体循环高压B、左向右分流的先心病C、血容量增加D、肺循环局压E、二尖瓣关闭不全正确答案：A8、有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘的症状或体征是A、呼吸困难B、末梢性水肿C、交替脉和奔马律D、端坐呼吸E、泡沫痰正确答案：C9、一位62岁的患者，拟行选择性腹主动脉瘤修补术，在麻醉诱导期，
16、 发生宽QRS波规律的心动过速。血压是110/70 mmHgo哪些药物在处理此 种心律失常最有效A、腺昔，6 mg3秒内IVB、维拉帕米,5-10 mglVC、艾司洛尔，35 mglVD、胺碘酮，150 mglO分钟之内TVE、利多卡因100 mglV正确答案：D10、下列哪项因素可降低肺血管阻力C、4天1天E、7天正确答案：E二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、长期吸烟者终止吸烟对开胸手术的意义有哪些A、增强通气功能B、术后提高排痰能力C、提高血红蛋白携氧能力D、解除支气管痉挛E、使氧离曲线右移正确答案：BCE2、硬膜外追加局麻药的时机可参照A、手术部位由无痛转为有痛B、骨骼肌由松
17、转紧C、内脏牵拉反应由轻变重D、距上次给药时间E、阻滞平面下移正确答案：ABCDE3、下列哪些是放置漂浮导管的适应证A、左室功能不全B、肾功能不全C、连续心排量的监测D、充血性心衰E、肺动脉高压正确答案：ACDE4、开胸手术常规辅助检查一般包括A、纤维支气管镜检查B、肺功能检查C、放射性核素肺血流测定D、血气分析E、胸部X线检查正确答案：ABDE5、常见的湿肺包括A、肺囊肿B、支气管扩张C、肺结核大出血D、肺脓肿E、肺大疱正确答案：ABCD6、对呼吸衰竭患者气管插管的优点是A、便于辅助呼吸B、减少呼吸道无效腔C、防止患者咳嗽D、使循环稳定E、便于给氧吸入正确答案：ABE7、关于肥厚梗阻性心肌病
18、的麻醉处理原则包括A、防止心率增快B、保持前后负荷C、避免使用增加心肌收缩力药物D、以适度的麻醉抑制心肌收缩力E、术前充分镇静正确答案：ABCDE8、关于肝素，下列哪些正确A、是一种黏多糖，抗凝活性中心为酸性基团，带有强的负电荷B、分子量为300040000道尔顿C、在体内体外均有抗凝作用，几乎对凝血过程的每一环节均有抑制作用D、主要由肥大细胞合成储存，存在于体内大多数组织中E、体内代谢由单核-吞噬细胞摄取，在肝内由肝素酶破坏正确答案：ABCDE9、有症状的哮喘患者术前准备应包括A、不必禁烟B、禁烟C、深呼吸锻炼D、少量饮酒E、使用支气管扩张药正确答案：BCE10、椎管内麻醉血压下降的机制有A
19、、骨骼肌松弛B、心交感神经抑制C、中枢交感活性下降D、动脉硬化E、交感神经阻滞正确答案：ABEA、高碳酸血症B、低 PaC02C、 PEEPD、低温E、Q -受体激活剂正确答案：B11、腰麻穿刺进入蛛网膜下腔的部位俗称A、脊髓后跟B、马尾C、终池D、脊髓E、腰膨大正确答案：C12、体外循环麻醉时，监测患者全血激活凝固时间（ACT）,患者生理值 和体外循环时应为A、V45秒和240秒B、V200 秒和300 秒C、V300 秒和800 秒D、V130 秒和480 秒E、15秒和100秒正确答案：D13、甲亢患者麻醉，下面哪项不宜A、用舒芬太尼维持麻醉B、用氟哌利多辅助维持麻醉C、局麻药常规添加肾
20、上腺素D、全麻诱导前可给予右美托咪定E、用丙泊酚麻醉诱导正确答案：C14、对于高血压患者，不宜选用的麻醉用药是A、咪哒噗仑B、氯胺酮C、芬太尼D、依托咪酯E、丙泊酚正确答案：B15、胸骨柄上缘支配的神经是A、T10B、T8C、T2D、T6E、T12正确答案：C16、出现下列哪一现象表明室间隔缺损的先天性心脏病已较为严重A、左房肥大B、左心室肥大C、右心室肥大D、右向左分流E、左向右分流正确答案：D17、侧卧位开胸手术呼吸功能主要依赖A、呼入纯氧B、保证下侧肺通气良好C、避免上侧肺受压D、过度通气E、气道压不宜过低正确答案：B18、体外循环后所说的“并行”是指A、心脏恢复窦性心律到停机B、开放升
21、主动脉到停机C、腔静脉开放到停机D、心脏复跳到停机E、从复温到停机正确答案：D19、脊麻时下述哪一项参数下降率最大A、左房内压右房内压C、外周血管阻力D、动脉血压E、心输出量正确答案：B20、有助于了解患者能否耐受开胸或全肺切除术的是A、胸腔MRB、胸部X检查C、胸腔CT扫描D、支气管造口术E、肺功能检查正确答案：E21、麻醉中轻度的心率增快对这类患者有益的是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C动脉导管未闭D、房间隔缺损E、主动脉瓣狭窄正确答案：B22、心室易颤期在心电图A、q波到R波之间B、R波降支中C、R波升支中D、T波升支到达顶峰以前约30ms的时间内E、 S-T 段正确答案：D23、冠脉
22、血流量A、慢心率时增加B、主要在收缩期灌注C、不受激素类物质影响D、与收缩压无关E、快心率时增加正确答案：A24、体外循环中常发生下面问题，除外A高碳酸血症B、电解质紊乱和代谢性酸中毒C、高血压D、低血压E、低碳酸血症正确答案：A25、两侧乳头连线支配的神经是A、T4B、T8C、T2D、T10E、T12正确答案：A26、下列哪一项不是喉痉挛的诱因A、缺氧B、血液和分泌物刺激C、琥珀胆碱D、喉部手术刺激E、迷走亢进正确答案：C27、COPD的高发人群是A、有肺部手术史B、有慢性咽炎史C、有吸烟和COPD家族史D、有高血压病史E、过敏体质正确答案：C28、心室的易损期在A、P波初始10msB、T波
23、升至顶峰之前约30msC、QRS波末到ST段开始后20msD、P波初始20msE、P-R间期内正确答案：B29、在电击除颤后可允许观察ECG的时间是A、5秒B、20 秒C、10 秒D、15 秒E、25 秒正确答案：A30、非发绢型先心病最常见的形式A、左向右分流伴肺血减少B、左向右分流伴肺血增加C、右向左分流伴肺血增加D、右向左分流伴肺血减少E、右向左分流正确答案：B31、有呼吸系统疾病的病人术前用药正确的是A、伴心动过速时考虑给普奈洛尔B、痰量较多尤其是黏稠痰时应及早给阿托品C、吗啡比哌替咤好D、麻酹前用药剂量宜大E、麻醉前用药剂量宜小正确答案：E32、主动脉瘤的最常见症状是A、突发性撕裂性
24、剧痛B、声音嘶哑C、慢性疼痛D、呕血E、高血压正确答案：C33、肺根内重要结构的排列自前向后依次为A、肺静脉、肺动脉和支气管B、支气管、肺动脉和肺静脉C、肺静脉、支气管和肺动脉D、肺动脉、肺静脉和支气管E、支气管、肺静脉和肺动脉正确答案：A34、影响硬膜外阻滞平面的因素哪项相对不重要A、患者身高B、注药速度C、穿刺间隙D、药物容积E、导管方向正确答案：A35、关于术中急性肺水肿你认为哪项正确A、进行性缺氧，FiO2提高后低氧血症不易得到改善B、低氧血症是肺水肿的特异性征象C、FiO2提高后低氧容易得到改善D、即使是轻度肺水肿也可通过PaO2迅速做出诊断E、低氧血症不是肺水肿的特异性征象正确答案
25、：A36、肺功能单位不包括A、肺泡囊B、小气道C、肺泡D、肺泡管E、呼吸性细支气管正确答案：B37、二尖瓣狭窄时以下哪项是错误的A、肺血管壁病变是右室肥厚的主要原因B、缩血管药物使心输出量下降C、左房收缩时间对左室充盈有显著影响D、右室扩张既造成三尖瓣关闭不全乂干扰左室的收缩与舒张E、血管扩张药可使心输出量增加正确答案：E38、有关气管的描述，错误的是A、在胸骨角水平分为左右主支气管B、全长成人平均约11 cmC、上端接甲状软骨D、由1620个“C”形气管软骨环组成E、软骨后方的缺口由结缔组织和平滑肌构成正确答案：C39、患者，男性，在全麻下行食管癌根治术，支气管插管成功后翻身,发现单肺通气失
26、败，重新进行支气管导管定位，最可靠的方法是A、应用纤维支气管镜定位B、胸部听诊C、观察胸壁运动D、根据运用通气肺压力峰值定位E、根据胸部X线定位正确答案：A40、老年人麻醉的呼吸问题，正确观点是A、中期最大呼吸流速明显增大B、时间肺活量明显增大C、仅上腹部手术对呼吸功能影响较大D、仅胸内手术对呼吸功能影响较大E、胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大正确答案：E41、腰麻平面达T4,心率减慢的主要原因A、窦弓反射血压下降C、肾上腺素能神经纤维阻滞D、支配心脏交感神经被阻滞E、右房血压下降正确答案：D42、椎管麻醉时，哪种神经功能被最后阻断A、自主神经功能B、温度觉C、痛觉D、深部感觉（本体感觉）E、随意运动正确答案：D43、关于硬膜外腔下列哪项说法不正确A、硬脊膜外腔终止于横跨舐裂孔的膜上B、硬脊膜周围腔是硬脊膜和椎骨骨膜之间的腔C、硬脊膜外腔向颅侧通过枕骨大孔与颅内相通D、尾端与舐端相连E、硬膜外腔（epidural）、硬脊膜周围腔（perdural ）、硬脊膜外腔