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1、工伤一次性赔偿协议书合约甲方单位机构:合约乙方单位机构:,男, 岁,身份证号:合约乙方单位机构于一年月日在工作期间,应工 作失误造成左脚脚踝软组织轻微挫伤,事后,合约甲方单位机构 立即将合约乙方单位机构送往医院抢治,经治疗后复查,现无大 碍,为妥善解决合约乙方单位机构受伤事宜,合约缔结双方本着 平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自合约乙方单位机构受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由合约甲方单位机构支付的医疗费、交通 费等各项费,在本协议签订之前已由合约甲方单位机构全部付 清,协议签订之后合约乙方单位机构不得再以任何理由向合约甲 方单位机构主张前述期间发生的任
2、何费用。2、经合约缔结双方协商同意,合约甲方单位机构再向合约 乙方单位机构一次性支付伤残待遇补偿金、一次性医疗补助金(包括后期治疗费)、误工补偿费用等,由合约甲方单位机构支 付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: ),由合约甲方单位机构在协议双方本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法确认后付清。3、合约乙方单位机构收取一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。合约 乙方单位机构分配、处理前述费用的正式正式合约生效由合约乙 方单位机构自行决定,后果由合约乙方单位机构自行承担。4、合约缔结双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。 合约乙方单位机构承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关 的事宜向合约甲方单位机构相关要求其他任何费用或承担任何 责任。5、本协议一式两份,合约缔结双方各执一份,协议自合约 缔结双方本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法 后即发生法律效力。6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断, 全面切实履行协议合同协议,不得再以任何理由纠缠。合约乙方 单位机构今后身体或精神出现任何问题均与合约甲方单位机构 无关。合约甲方单位机构(相关相关本次项目人)本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法:合约乙方单日期:日期: