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1、工伤一次性赔偿协议书范本合约甲方机构：性别：出生年月：年 月日身份证码：家庭住址：相关公司正式正式生效方法：合约乙方机构：石家庄公司住所地：法人代表：鉴于合约甲方机构于年 月 日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受 伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法 规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决合约甲方机构工伤事宜, 甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据工伤保险条例， 达成协议如下：一、赔偿金额：1、甲、乙双方一致确认，合约乙方机构于2008年6月1日前已支付合约甲 方机构两次住院医药费共计人民币元，合约乙方机构还已支付合约甲方机构
2、 停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款元。2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：合约乙方机构再 一次性支付合约甲方机构各项赔偿金（包括但不限于解除劳动关系之经济补偿 金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工 资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、 医疗器具费等相关费用）共计人民币元整。合约甲方机构自愿放弃其他请求， 双方从此无涉。二、本相关项目联系相关公司正式正式生效方法或本相关项目联系相关公司 正式正式生效方法或盖章期限：本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币；2008年8 月3
3、1日前付人民币；余款人民币于2008年12月31日前付清。合约乙方机构 可以通过银行汇款正式正式生效支付.卜.述款项，合约甲方机构的银行账户为：。三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。四、自协议签订之日起，合约乙方机构自愿放弃赔偿差额权利;五、合约甲方机构自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权 利；六、本协议签订后双方再无任何纠葛，合约甲方机构不得再以任何理由追究 合约乙方机构任何责任。合约甲方机构臼愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的 仲裁、诉讼的权利。七、违约责任：1、合约乙方机构迟延本相关项目联系相关公司正式正式生效方法或本相关 项目联系相关公司正式正式生效方法或盖章的，合约甲方机构有权要求合约乙方 机构一次性支付余款，并有权要求合约乙方机构按照银行同期贷款利息的两倍支 付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付 实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50 元）、公证费、律师费。八、以上条款双方均自愿遵守。九、本协议自甲、乙双方本相关项目联系相关公司正式正式生效方法、本相 关项目联系相关公司正式正式生效方法或盖章之口起正式生效，本协议一式贰 份，双方各执壹份。合约甲方机构：合约乙方机构：