有感染史人员自我隔离管理情况说明.docx

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有感染史人员自我隔离管理情况说明本人：姓名XXX,性别X,护照号码XXX,曾于2022年X月 X日确诊新冠肺炎，XX月XX日痊愈，并已于2022年X月X日至 X月X日在厄瓜多尔XX省XX市XXXX地址（租住房/自有房/酒 店/其他请注明）按要求进行14天自我隔离管理与健康监测，现 拟搭乘2022年X月X日航班回国。隔离期间，本人身体状况良好，无咳嗽、咽痛、发烧、四肢 乏力等症状。本人承诺上述情况属实，如有虚报、瞒报、漏报等情况，愿 意承担相关责任。当事人签字：日期：