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岳阳市发明专利资助申请表申请人名称通讯地址邮编经办人开户银行身份证号银行帐号联系电话电子邮箱手机号码申请资助的项目 （资助金额）专利名称专利号授权日期专利总件数：件总计金额元总计金额大写：本人（单位）承诺：所提交的资助申请资料真实有效，对本次资助产生的后果 负责。签字（盖章）年 月 日附件：1、专利证书复印件份；2、单位营业执照副本复印件或个人有效身份证件复印件1份；3、专利清单份；3、变更信息材料 份共 页。审 核思 见经办人意见分管领导意见财务审核意见分管财务领导意见备注：1、多件发明专利资助申请，在申请表中只需填写1件专利名称和专利号，并在该专利名称后加 上“等XX件”字样（如：“护栏”等6件），其他专利附资助专利清单。2、资助申请人必须是专利权人，开户行名称须写全称，开户名与资助申请人必须一致，单位信 息变更须提交变更材料。3、申请表与专利资助清单，单位申请必须盖章，个人申请必须签字。