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附件2河源市发明专利授权资助申请表编号：专利名称专利号申请日专利授权公告日申请（权利）人地 址身份证号码联系人联系电话所属辖区口市直口源城区口东源县口和平县口龙川县口紫金县口连平县口高新区口江东新区申请资助类别口国内发明专利授权资助 口国外发明专利授权资助国外专利授权国家口美国 口日本 口欧盟 口其他申请单位类型口企业口单位口个人口其他是否委托专利 代理机构口是 否是否河源专利J代理机构口是 口否代理机构名称已缴纳官方规定费用金额万 仟 佰 拾 元 （元）申请资助金额万 仟 佰 拾 元 （元）开户银行账 号是否已获县区资助 口是口否已获资助金额县（区）市场监督管负责人（签字）: 理局审核意见（盖章）年 月 日市市场监督管理局业务科室拟办意见：根据河源市人民政府关于印发河源市强化知识产权保护推动经济 高质量发展若干政策措施的通知（河府（2020） 35号）河源市人民政 府关于调整我市部分专利资助政策的通知（河府2021） 42号）， 口同意资助 资助类别资助金额 万 仟 佰 拾 元（或口不同意资助市市场监督管理局审核意见经手人（签字）： 审核人（签字）：年 月 日分管领导审批意见年 月 日（盖章）（盖章）市市场监督管理局意见