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1、2023年压疮试题及答案1 .压疮风险评估首次评估:患者入院（）小时内单选题A 2小时（正确答案）B 12小时C 24小时D3个工作日2 .压疮形成的主要原因（）单选题A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压（正确答案）3 .已上报压疮风险的患者应指导采取有效预防措施，并（）单选题A签署风险告知书并做好压疮登记表登记（正确答案）B签署难免压疮告知书做好压疮登记表登记C签署防压疮方法告知书并做好压疮登记表登记D做好观察4 .创口经压疮小组会诊后，科室联络员/护长跟进预防措施执行情况及效果。并（）对其措施落实进行质控单选题A每天B每周（正确答案）C每月D每季度5 .压疮上报三级上报
2、制度为哪三级：（）单选题A责任护士护长/组长护理部（正确答案）B组长护长护理部C护理部护长/组长责任护士D责任护士组长护长6 .压疮风险评估单有哪几种？（）单选题A bradenB waterlowC nortonD以上都是（正确答案）7 .需压疮小组会诊指征为：（）单选题A带入3期以上压疮B特殊患者1、2期压疮及需高危压疮预防措施者C发生院内压疮时D以上都是（正确答案）8 .需（）确认需要会诊的病例可填写会诊单请压疮小级成员进行会诊单选题A护长B组长C压疮联络员D以上都是（正确答案）9 .与压疮小组联系后，责任护士在电子病历系统开启会诊单，并申请（）单选题A填写会诊单B跨科协助（正确答案）C
3、电话会诊D以上都是10 .被邀人员接到通知后（）个工作日（急会诊（）小时内）到达相应科室单选题A1，2（正确答案）B2，2C 1，12D3，211 .复杂创面的换药处理由（）单选题A压疮小组成员指导下完成（正确答案）B本科组长指导下完成C责任护士独立完成D按常规换药方法完成12 压疮护理会诊的指引以下哪项是错误的（）单选题A病房出现3期以上压疮或疑难压疮病例时;出现疑难高危压疮风险病人时可申请 护理会诊。B复杂创面的换药处理由压疮小组现场指导处理。C科室联络员随访监控压疮的发展进程，检查护理措施的落实情况，直至压疮愈合 或病房护士掌握的处理方法。D病房出现压疮病例时就上报（正确答案）13 .压
4、疮护理会诊流程正确的是（）单选题A会诊指征一填写会诊单通知压疮小组会诊指导意见B会诊指征一填写会诊单通知压疮小组会诊指导意见实施措施跟踪效 果（正确答案）C填写会诊单通知压疮小组会诊指导意见实施措施D填写会诊单通知压疮小组会诊指导意见实施措施跟踪效果14 .高危压疮风险上报流程错误的是（）单选题A压疮风险评估单（Braden或waterlow量表）评分结果为高危或极高危上报组 长 护长B重新复审评分无误后进入压疮风险电子上报系统填报。指导采取有效预防措施。 并签署风险告知书C科室联络员/护长跟进预防措施执行情况及效果。并每周对其措施落实进行质 控，登记科室压疮统计表，使用预防评估表进行质控，并
5、将结果上报压疮D上报护理部后不处理（正确答案）15 责任护士评估压疮风险评估评（）单选题A评分结果为高危或极高危上报组长、护长（正确答案）B评分结果为高危或极高危上报护理部C评分结果为高危或极高危上报压疮小组成员D评分结果为高危或极高危上报管床医生16 .创面经压疮小组会诊后，由（）负责具体情况组织实施，每天跟踪护理措施实 施效果？单选题A科护长B压疮小组会诊人C组长D护长或压疮联络员（正确答案）17 .以下哪句话正确？（）单选题A创口经会诊后，首次会诊意见书写在会诊单效果跟踪体现在护理记录单（正确答 案）B效果跟踪体现在压疮风险评估单。C创口经会诊后，首次会诊意见书写在护理记录单D创口经会诊
6、后，首次会诊意见书及效果跟踪体都体现在护理记录单。18 压疮护理会诊单由（）确认需要会诊的病例，明确会诊目的各需要解决的问 题，并签名确认单选题A护长B护理组长C科室联络员D以上都是（正确答案）19 （）根据其汇报结果对其护理措施及其效果进行评估，指导其及时纠正，调整 护理措施。单选题A护长B护理组长C科室联络员D会诊人员（正确答案）20-（）随访监控压疮的发展进程，检查护理措施的落实情况，直至压疮愈合或病 房护士掌握的处理方法单选题AA护长B护理组长C科室联络员（正确答案）D会诊人员21 .局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不同;指压变白红斑 或者感觉、皮温、硬度的改变可能
7、比观察到皮肤改变更先出现。此为（）压疮。 单选题A - 1期（正确答案）B 2期C - 3期D 4期E,不可分期F深部组织损伤22 .部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润，也可表 现为完整的或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。无肉芽组织、腐肉、焦 痂。此为（）压疮。单选题A-1期B 2期（正确答案）C - 3期D 4期E不可分期F深部组织损伤23 .全层皮肤缺失，常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。可见腐肉和/或焦痂。不 同解剖位置的组织损伤的深度存在差异;脂肪丰富的区域会发展成深部伤口。可能 会出现潜行或窦道。无筋膜，肌肉，肌腱，韧带，软骨和/或骨暴露。此为（）压
8、 疮。单选题A-1期B 2期C - 3期（正确答案）D 4期E不可分期F深部组织损伤24 .全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或 骨头。可见腐肉和/或焦痂。常常会出现边缘内卷，窦道和/或潜行。此为（）压 疮。单选题A 1期B 2期C - 3期D - 4期（正确答案）E不可分期F深部组织损伤25 .全层皮肤和组织缺失，由于被腐肉和/焦痂掩盖，不能确认组织缺失的程度。只 有去除足够的腐肉和/或焦痂，才能判断损伤是3期还是4期。此为（）压疮。单 选题A 1期B 2期C - 3期D 4期E 不可分期（正确答案）F深部组织损伤26 .完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变
9、白深红色，栗色或紫色，或表皮分 离呈现黑色的伤口床或充血水疱。疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现。深色皮 肤的颜色表现可能不同。此为（）压疮。单选题A 1期B 2期c - 3期D 4期E不可分期F 深部组织损伤（正确答案）27 .由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤，损伤部位形状通常 与医疗器械形状一致。此称为（）。单选题A 医疗器械相关性压力性损伤（正确答案）B粘膜压力性损伤C - 3期压疮D 4期压疮E不可分期压疮F深部组织损伤压疮28 .由于使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤。此称为（）。单选题A医疗器械相关性压力性损伤B 粘膜压力性损伤（正确答案）C - 3期压疮D 4期压疮E不可分期压疮F深部组织损伤压疮29 .仰卧位发生压力性损伤的好发部位有（）。单选题A 肩胛部、肘部、髓尾部（正确答案）B 耳廓肩峰、鼠尾部C面颊、耳廓、鼠尾部D-坐骨结节、肩胛骨、足跟30 .压力性损伤的高危患者有()。单选题A 老年、肥胖、水肿、大小便失禁、Braden量表得分W 2分者(正确答案)B 重危、长期卧床、Braden量表得分N12分者C 老年、肥胖、Norton量表评分N12分者、Braden量表得分W12分者D 老年、肥胖、Braden量表得分W12分者、Waterlow量表评分315者