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1、2022年压疮试题及答案1.1、仰卧位发生压力性损伤的好发部位有 单选题*A.肩胛部、肘部、舐尾部B.耳廓、肩峰、舐尾部C,面颊、耳廓、舐尾部D,坐骨结节、肩胛骨、足跟2. 2压力性损伤的高危患者有 单选题*A.老年、肥胖、水肿、大小便失禁、Braden量表得分12分者，B.重危、长期卧床、Braden量表得分12分者C.老年、肥胖、Norton量表评分12分者、Braden量表得分W12分者D.老年、肥胖、Braden量表得分W12分者、Waterlow量表评分W15者3. 3侧卧位时尽量选择侧卧位,病情允许可选择俯卧位。单选题*A. 30B. 45C. 60D. 654.4除非病情需要,应
2、避免长时间摇高床头超过30。体位、半坐卧位和90。侧卧位。因 病情需要,必须摇高床头超过30。体位、半坐卧位时,先摇高 一定高度,再摇 高（）,避免在詆尾部形成较大的剪切力。（）单选题*A.床尾，床头,B.床头，床尾C,床中间，床头D,床中间,床尾5.5压疮护理会诊单由确认需要会诊的病例,明确会诊目的各需要解决的问题, 并签名确认单选题*A护长B护理组长C科室联络员D以上都是6.6 ()根据其汇报结果对其护理措施及其效果进行评估,指导其及时纠正,调整护 理措施。单选题*A护长B护理组长C科室联络员D会诊人员7.7 0随访监控压疮的发展进程，检查护理措施的落实情况，直至压疮愈合或病房 护士掌握的
3、处理方法单选题*A护长B护理组长C科室联络员(正确答案)D会诊人员8. 8压疮护理会诊流程正确的是 单选题*A会诊指征一填写会诊单通知压疮小组会诊指导意见B会诊指征一填写会诊单通知压疮小组会诊指导意见实施措施跟踪效果C填写会诊单通知压疮小组会诊指导意见实施措施D填写会诊单通知压疮小组会诊指导意见实施措施跟踪效果9.9肤和组织缺失,由于被腐肉和/焦痂掩盖,不能确认组织缺失的程度。只有去除足 够的腐肉和/或焦痂,才能判断损伤是3期还是4期。此为压疮。单选题*A. 1期B. 2期C. 3期D. 4期E,不可分期;F.深部组织损伤10.io助患者进行体位变换和移动患者时,应（）患者身体,尽量减少摩擦力
4、和剪切 。单选题*A.用拖B.用拉c.用拽D.抬起,11.11完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色,栗色或紫色,或表皮分离 呈现黑色的伤床或充血水疱。疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现。深色皮肤 的颜色表现可能不同。此为压疮。单选题*A. 1期B. 2期C. 3期D. 4期E.不可分期F.深部组织损伤，12.12、局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑,深色皮肤表现可能不同;指压变白红 斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。此为压疮。 单选题*A. 1期B. 2期C. 3期D. 4期E.不可分期F,深部组织损伤13. 13.复杂创面的换药处理由A 单选题*A压疮小组成
5、员指导下完成B本科组长指导下完成C责任护士独立完成D按常规换药方法完成14. 14.压疮护理会诊的指引以下哪项是错误的（）单选题*A病房出现3期以上压疮或疑难压疮病例时;出现疑难高危压疮风险病人时可申请 护理会诊。B复杂创面的换药处理由压疮小组现场指导处理。C科室联络员随访监控压疮的发展进程,检查护理措施的落实情况,直至压疮愈合 或病房护士掌握的处理方法。D病房出现压疮病例时就上报15. 15.责任护士评估压疮风险评估评（）单选题*A评分结果为高危或极高危上报组长、护长B评分结果为高危或极高危上报护理部C评分结果为高危或极高危上报压疮小组成员D评分结果为高危或极高危上报管床医生16.16.创面
6、经压疮小组会诊后,由（）负责具体情况组织实施,每天跟踪护理措施实 施效果?单选题A科护长B压疮小组会诊人C组长D护长或压疮联络员I17.17、部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润,也可表 现为完整的或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。无肉芽组织、腐肉、焦 痂。此为（）压疮。单选题*A. 1期B. 2期C. 3期D. 4期E.不可分期F.深部组织损伤18.18、全层皮肤缺失,常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。可见腐肉和/或焦痂。 不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异;脂肪丰富的区域会发展成深部伤口。可 能会出现潜行或窦道。无筋膜,肌肉,肌腱,韧带,软骨和/或骨暴露。此为（） 压疮。单选题*A. 1期B. 2期C. 3期D. 4期E.不可分期F.深部组织损伤19.Braden压疮危险评估表中评估患者移动栏，如患者在没有协助下,身体或四肢不 能作任何甚至微小的位置改变,分值是?单选题*A不受限制4分B轻度受限3分C严重受限2分D完全不能1分20.Braden压疮危险评估表中评估患者潮湿栏，如患者皮肤经常保持干燥,只需常规 更换床单（停留尿管）,分值是?单选题*A很少潮湿4分B偶尔潮湿3分C非常潮湿2分D持久潮湿1分