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科技学院双学位证书申请表填表日期:学号姓 名性 别出生 日期年月日主修专业名称主修专业通过学分双学位专业名称双学位专业通过学分有无记过及以上处分联系方式身份证号申请证书类别辅修专业证书双学位证书蓝底免冠相片(贴2寸蓝色背景免冠证件照)请整齐粘贴身份证复印件(止面即可,姓名、身份证号需清晰)本人确认签字:填表须知:1、此表作为毕业生申请双证书的依据,请学生本人认真阅读、仔细如实填写;2、姓名、身份证号码必须与户口本、身份证及教务网、学信网信息保持一致;3、严格要求并根据申请的证书贴照片,共两张;4、关于证书类别的说明:双学位证书:根据科技学院本科生修读双学位管理办法,完成培养方案,满足学分要求,符合学位授予条件,可申请双学位证书和辅修专业证书。二、串甫修专业证书:根据科技学院本科生修读双学位管理办法,学生按照双学位专业培养方案完成课程,但不符合学位授予规定,可单独申请辅修专业证书。双学位开设学院审核情况:(包括修读学分、有无记过及以上处分或其它需 要说明的情况)(盖章)校学位委员会审核情况:备注: