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1、14.建-设工-程-施.工.安-全. 评-价-书1工厂已硬地化c 告16通珞已硬地化V7现场五牌一图齐全有关 制度操作规程已悬挂整齐V8各种内业资料齐全V进入施工现场的机械设备9机具完好安全装置可靠 挂安全操作规程标牌操作人员上岗证齐全V1应 o, 消I配备的主要安全防护用具 已到位有消防方案有 防设施器材V评价等级合 格项目经理意签名：见年月日公司签名：（公意章）见年 月日监 理 单位 评 价 意 见专业监理工程师:总监理工程师：年月日安 全 监 督 员 意 见签名：年 月日站 领 导 意 见签名：（公 章）年月日注：本表一式二份，施工单位、安全监督站各存一份。建设工程项目安全达标（第二阶段
2、）评价表工程名称东方明珠花园商住 小区（一期）施工 单位广东省电白建筑工 程总公司项目 经理梁任贵安 全 员黄文 锋监理 单位广东粤能工程 管理有限公司匕|代子甲工程师徐大春开工 时间2012 年 7 月 10日形 象 进 度主体 二层自 检 评 分安 全78申 报 时 间2013 年1月6 日文明 施工76.5达标 自检 情况自检分项评分：安全管理78脚手架81基坑支护85模板工程80.8三宝四口76施工用电80井架/施工电梯/塔吊 80.9起重吊装/施工机具79.5文明旃工 76 5施工 单位 申报 意见安全负责人：（章）年 月 日监理 单位 评价 意见专业监理工程师：总监理工程师：年 月
3、 日安监 员检 查意 见复评 分验收负责人： 年月日$文 明 施 工站领 导检 查意 见方 21L名：（章）年 月 日说明:1、本表为主体结构工程形象进度至二层时；基础、单层建筑、构筑物到+3以上，市政基础设施工程开工一个月后或完成工程总量的15%时（自评分后）申报，并附评分表。2、 ”施工单位申报意见”由单位安全部门审查后，填写达标申报意见，意见应明确为合格、优良等级，不合格不得申报。3、 本表一式二份，施工单位、安全监督站各存一份。建设工程项目安全达标（第二阶段）评价表工 程 名 称东方明珠花园商住 小区（一期）施工 单位广东省电白建筑工程 总公司项 目 经 理梁任贵安 全 员黄文 锋监理
4、 单位广东粤能工程管理 有限公司总监理 工程师徐大春开 工 时 间2012 年 7 月 10日形 象 进 度主体 十层自 检 评 分安 全82. 7申 报 时 间2013年5月27日文明 施工79. 2自检分项评分:达 标 自 检 情 况安全管理模板工程80.2 架85.982. 782. 8起重吊装79 7脚手架81.5基坑支护三宝四口77. 4施工用施工电梯 88. 7施工机具 80. 1施 工 单 位 申 报 意 见 监（章）安全负责人：年 月 日理 单 位 评 价意 见专业监理工程师:总监理工程师：年 月 日安 监 员 检 查 意 见复评 分验收负责人：年月日安 全文 明 施 工站 领
5、 导 检 查 意 见名：（章）年 月 日说明：1、本表为主体结构工程形象进度至二层时；基础、单层建筑、构筑物到+3以上，市政基础设施工程开工一个月后或完成工程总量的15%时（自评分后）申报，并附评分表。2、 “施工单位申报意见”由单位安全部门审查后,广东省电白建筑工程总公司称 项 目 经 理 开 工 时 间赖华新安全 员陈炜 雄监理 单位广冻粤能工程管理有 限公司总监理工 程师徐大 春主体自安92.8申20132012 年 7 月 10形象检全报年8日进度1层评文明8时月1分施工5间日填写达标申报意见，意见应明确为合格、优良等级，不合格不得申报。3、本表一式二份，施工单位、安全监督站各存一份。
6、建设工程项目结构施工（第三阶段）安全评价表工程东方明珠花园商住小施工名 区（一期）单位GDAQ40409建设工程施工安全价书监督编号：罗建安监字2013 第5号工程名称：东方明珠花园商住小区（一期）工程地点：罗定市龙华东路（即罗中新校区正对面）施工单位：广东省电白建筑工程总公司项目负责人： 赖华新安全员：陈炜雄、陈汝恩广东省建设厅制达自检分项评分:标安全管理 自支护92.8检模板工程89情用电82. 3况井架脚手架87基坑三宝四口85 施工施工电梯85. 5塔施工机具83. 8文明吊 82.5起重吊装/施工 85施 工 单 位 申 报 意 见 监（章）安全负责人：年 月 日专业监理工程师：总监
7、理工见程师：复评分查 意 见工验收负责人：（章年月日站 领 导 检 查 意 见签名：年 月日说明：1、结构施工评价是指层建筑封顶；10层以上 每完成10层分别评价一次；市政基础施工每 个月评价一次。到此阶段项目部（自评分后）应及时申报安全评价，并附评分表。2、本表一式二份，施工单位、安全监督站各存一份。建设工程项目结构施工（第三阶段）安全评价表工 程 名 称东方明珠花园商住小区（一期）施工单位广东省电白建筑工程总公司安全管理89支护脚手架弱项 目 经 理赖华新安全= 贝陈炜 雄监理 单位广冻粤能工程管理有 限公司总监理 工程师徐大 春开 工 时 间2012 年 7 月 10日形象 进度主体 封
8、顶自 检 评 分安 全86申 报 时 间2013 年12月6 日文明 施工888787模板工程90用电井 85架吊/j刀8. 9起重-吊装明 /施工机具8Z施工5,报 意 见安全负责人：（章）年 月 日监 理 单 位 评 价 意 见专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日安 监 员 检 查 意 见复评分验收负责人：（章）年月日安 全文 明 施 工站 领 e检 查说明：1、结构施工评价是指层建筑封顶；10层以上 每意 见签名：年月日完成10层分别评价一次；市政基础施工每 3个月评价一次。到此阶段项目部（自评分 后） 应及时申报安全评价，并附评分表。2、本表一式二份，施工单位、安全监督站各存一份。
9、建设工程项目装饰施工（第四阶段）安全评价表l程 东方明珠花园商住小区施工单 广东省电白建筑名（一期）位工程总公司称项 目 经 理赖华新安 全 = 贝陈炜雄监理单 位广东粤能工程 管理有限公司总 监 理 工 程 师徐大 春开 工2012 年 7 月 10 日形象装饰装 修阶段自安检全87. 1申报2014年63085三宝封口 I58 985安全负责人年月 日分 立 检评.77翕方 自项盆吊 明 塔场工架起装施监 理 单 位 评 价 意 见专业监理工程师：总监理工程师年月日安 监 员 检 查 意 见复评分验收负责人：年月日安 全文 明 施 工站 领 导 检 查 意 见工程概况工程名称东方明珠花园商
10、住小区（一 期）结构层数地上：会所3层、B1C1座26层、A1 A4 |A|A 9ft F -工程地点罗定市龙华东路（即罗中新 校rrr -1 -7、建筑面积98419. 13 m2工程造价18048.59 万元建设单位罗定市新丰泽房地产开发有 限公司施工单位 项目负责人姓名 赖华新安全生产考粤建安B 核合格证号（2004）施工总 包单位安全员陈炜雄陈汝恩 姓名广 东安全生产考粤建安C（ 2013） 核合格证号明吧士 ,、施工分 包单位/总包单位安全生产许可证号（粤）JZ 安许证字201116061项目施工许可证号A_监理单位广东省开工日期竣工日期2012年7月10日2015年3月9日签名:序
11、 号X形象进 度得 分I.序 号g*形象 进度得 分.1 .12012. 7.9施工准备阶段87865结构施工阶 段（封顶）868822013. 1.6达标阶段（主体-n7876.56.260.o14n1 S87. 185.93达标阶段（主体 十层）82.779. 27竣工4达标阶段（主体二十层）92.8858（章）说明：1、工程项目进入装饰阶段需要进行一次安全评估，即多层在外装修层高1/2时，高层在2/3时进行评价一次。到此阶段项目部（自评分后）应及时申报安全评价，并附评分表。2、本表一式二份，施工单位、安全监督站各存一各项评价平均 分其中文明 施工平均 分自评等级合格自评意见：该工程在整个
12、施工过程中，无发生任何安全事故，现场安全均符JGJ59-2011检查评定标准，各项指标均达标，评定该工程为合格。（公章）事故情况伤亡人数事故类别发生时间、简要经过和主要责任00/经济损失事故等级00监理单位各阶段评价记录序号检查日期形象进度检查得分其中文明 施工得分评价等级备注12012 年7月9日施工准备阶段合格22013 年1月6日达标阶段（主体二层）7876.5合格32013年5月27日达标阶段（主 体十层）82. 779. 2合格各次评价平均分42013 年8 月1达标阶段（主 体二十层）92.885合格52013年12月6结构施工阶段 （封顶）8688合格62014 年6 月装饰 装
13、修 阶段87. 185.9合格7201 年 月 日竣工 阶段8其中文明施工平均分年月日填写说明11一站负责人签名: 章）（公年月日一、建设工程项目竣工时，施工单位填写自评 后，由监理单位填写各阶段安全评价情况，再报送施工安全 监督机构；安监机构参考企业自评和监理意见，结合施 工过程监督情况，作出施工安全评价结论。本书一式四 份，分别由安监机构、施工单位、监理单位各存一份, 另一份由建设单位归入工程竣工验收备案文件。二、第1页由施工单位填写；第2页由监理单位 填写；第3页由安监机构填写。三、监理单位、施工单位应将各个阶段安全评价的“建筑施工安全检查汇总表”作为评价书附件一并保 存。四、施工单位自
14、评意见、监理单位意见、安监机构竣工 评价结论应包括的主要内容：有无发生安全事故及安全 事故情况、工程项目安全生产责任制及安全管理目标的 落实情况、文明施工情况等。建设工程项目施工准备（第一阶段）安全评价检查表工程名称东方明珠花园商住小区（一期）施工单位广东省 电白建 筑工程 总公司项目经理梁任贵施工单位安全黄文锋负责人监理 单位广东粤能工程管理有 限公司匕伏小、rm理工 徐大春程师安全生产条件企业安监站 自查 核查 情况情况合 格不144 口X格 格不 合 格1现场的周边已围蔽围墙 大门门头及名称V2临时F 三级日 电防与月电规范三相五线 兄电电箱规范 外FV3办公室宿舍按规定搭设V4洗车档仓库厨房厕 所按规定搭设V5进出口材料堆放场加V