《临床流行病学概述》课件.pptx

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1、临床流行病学概述 制作人：PPT创作创作时间：2024年X月目录第第1 1章章 临床流行病学概述临床流行病学概述第第2 2章章 流行病学调查方法流行病学调查方法第第3 3章章 流行病学调查实例流行病学调查实例第第4 4章章 流行病学研究方法流行病学研究方法第第5 5章章 生物统计学基本知识生物统计学基本知识第第6 6章章 临床流行病学研究综述临床流行病学研究综述 0101第1章 临床流行病学概述 什么是临床流行病学临床流行病学是一门研究人群中疾病发生、分布和预防控制的方法学科。通过临床病例的收集、描述和分析以及研究的设计和数据分析，研究与疾病有关的各种因素，探讨疾病的成因和发展规律，预测疾病的

2、趋势和风险，为疾病预防和控制提供科学依据。临床流行病学的定义 流行病学 临床医学 临床流行病学 临床流行病学的特点和重要性 以病例为基础 以人群为研究对象 运用统计学方法 重视疾病预防临床流行病学与其他学科的关系 流行病学 社会医学 临床医学 病例的定义和分类0103 病例的描述和分析02 病例的收集和记录研究设计和数据分析研究设计和数据分析是临床流行病学研究的核心环节。研究设计要遵循基本原则，根据研究目的和对象选择不同类型的研究，确保研究结果的可靠性和有效性。数据分析要运用合适的方法和工具，对研究数据进行统计、分析和解释，得出结论并提出建议。研究设计的基本原则 研究目的明确 研究对象严格选择

3、 研究方法合理选择 研究计划详细制定实验性研究实验性研究随机对照试验随机对照试验非随机对照试验非随机对照试验综合性研究综合性研究系统评价系统评价MetaMeta分析分析 研究类型和选择研究类型和选择观察性研究观察性研究病例对照研究病例对照研究队列研究队列研究横断面研究横断面研究数据分析的方法数据分析的方法和工具和工具数据分析的方法和工具有很多，例如描述性统计分析、推断数据分析的方法和工具有很多，例如描述性统计分析、推断性统计分析、回归分析、生存分析等。其中，描述性统计分性统计分析、回归分析、生存分析等。其中，描述性统计分析用于对数据进行总体和样本特征的描述；推断性统计分析析用于对数据进行总体和

4、样本特征的描述；推断性统计分析用于对两个或多个样本进行比较或建立统计模型；回归分析用于对两个或多个样本进行比较或建立统计模型；回归分析用于探索两个或多个变量之间的关系；生存分析用于研究生用于探索两个或多个变量之间的关系；生存分析用于研究生命表数据和时间序列数据。命表数据和时间序列数据。以乙肝为例疾病预防和控制0103以突发公共卫生事件为例公共卫生02以抗菌药物应用为例临床实践 0202第2章 流行病学调查方法 流行病学调查的基本概念流行病学调查是指通过对人群或群体的病例资料、生活方式、遗传等方面数据的收集、整理、分析，对疾病的发病原因、传播途径等进行研究的一种方法。流行病学调查的定义和分类流行

5、病学调查是通过对人群中的健康问题进行收集信息、发掘因素、分析病因、控制疾病的一种方法。定义依据疾病种类、调查对象、调查目的等多种分类方法将流行病学调查进行分类。分类调查在设计、实施、统计分析等过程中需要确定的一些步骤和流程。步骤和流程调查中存在着众多的误差因素，需要通过严格的控制来减少其产生的影响。误差和控制调查对象的选择和招募调查对象是指在流行病学调查中，研究者所需要收集资料的人群或群体。定义和分类要根据不同的调查对象选择不同的招募方式，并对其进行严格筛选。选择和招募方法在调查对象选择和招募中，需要遵守相关的伦理规范和法律法规，保护调查对象的权益。保护和伦理问题 调查工具是指在流行病学调查中

6、，用于收集信息和数据的各种方法和手段。定义和分类0103 02要根据调查目的和调查对象的特点，选择合适的调查工具，并进行严格的应用操作。制定和应用调调查查数数据据的的处处理理和和分析方法分析方法调查数据可以通过统计学方法调查数据可以通过统计学方法进行分析，如描述性统计分析、进行分析，如描述性统计分析、推断性统计分析等。推断性统计分析等。需要根据不同的调查目的和调需要根据不同的调查目的和调查对象，选择不同的分析方法。查对象，选择不同的分析方法。调调查查数数据据的的可可靠靠性性和和有效性评价有效性评价调查数据的可靠性是指调查结调查数据的可靠性是指调查结果的稳定性和一致性，需要通果的稳定性和一致性，

7、需要通过相关的评价指标进行评价。过相关的评价指标进行评价。调查数据的有效性是指调查结调查数据的有效性是指调查结果的准确性和完整性，也需要果的准确性和完整性，也需要进行相关的评价指标评价。进行相关的评价指标评价。调查数据的收集和处理调查数据的收集和处理调调查查数数据据的的收收集集和和记录记录调查者要按照预定的调查方案，调查者要按照预定的调查方案，对调查对象进行访谈、观察、对调查对象进行访谈、观察、体检等操作，收集相关数据。体检等操作，收集相关数据。调查对象的信息也可以通过各调查对象的信息也可以通过各种问卷、调查表、病历、实验种问卷、调查表、病历、实验数据等方式进行收集和记录。数据等方式进行收集和

8、记录。流行病学调查的流行病学调查的误差和控制误差和控制流行病学调查中存在着许多误差来源，如选择偏倚、信息偏流行病学调查中存在着许多误差来源，如选择偏倚、信息偏倚、诊断偏倚等，需要通过严格的控制来减少其误差产生的倚、诊断偏倚等，需要通过严格的控制来减少其误差产生的影响。影响。0303第3章 流行病学调查实例 疫情调查疫情调查的定义疫情调查的定义和目的疫情调查的步骤疫情调查的应用和步骤疫情调查的案例分析疫情调查的案例分析 慢性病调查慢性病调查的定义慢性病调查的定义和目的慢性病调查的步骤慢性病调查的应用和步骤慢性病调查的案例分析慢性病调查的案例分析 疾病风险评估疾病风险评估的定义疾病风险评估的定义和

9、目的疾病风险评估的方法疾病风险评估的方法和应用疾病风险评估的案例分析疾病风险评估的案例分析 某地区流行病学调查的背景某地区流行病学调查的背景和目的0103某地区流行病学调查的结论某地区流行病学调查的结论和建议02某地区流行病学调查的方法某地区流行病学调查的方法和结果疫情调查的定义疫情调查是针对某一疫情（传染病）在人群中的发生和传播情况进行的流行病学调查，目的是了解疾病的流行趋势，调查流行病学特征，并制定预防和控制措施。慢性病调查的案慢性病调查的案例分析例分析某城市对某城市对5050岁及以上的居民进行了慢性病调查，共调查到岁及以上的居民进行了慢性病调查，共调查到55005500人，结果显示，高血

10、压和糖尿病是最为常见的慢性病，人，结果显示，高血压和糖尿病是最为常见的慢性病，同时，随着年龄的增加，患上慢性病的比例也随之增加。此同时，随着年龄的增加，患上慢性病的比例也随之增加。此外，该地区的饮食和运动习惯与慢性病的发生有关。据此，外，该地区的饮食和运动习惯与慢性病的发生有关。据此，该地区提出了饮食和运动干预等预防控制策略。该地区提出了饮食和运动干预等预防控制策略。生物学研究生物学研究基因分析基因分析遗传测定遗传测定生化标志物检测生化标志物检测环境学研究环境学研究水质分析水质分析空气质量监测空气质量监测土壤污染检测土壤污染检测社会学研究社会学研究生活方式调查生活方式调查社会心理调查社会心理调

11、查社会经济因素调查社会经济因素调查疾病风险评估的方法疾病风险评估的方法流行病学研究流行病学研究纵向研究纵向研究横断面研究横断面研究队列研究队列研究某地区流行病学调查的结论和建议前三大流行病结论年龄和性别的差异结论公共卫生干预策略建议 0404第4章 流行病学研究方法 流行病学研究的定义和分类流行病学研究是指在人群或群体水平上探讨疾病发生的规律、疾病的危险因素以及预防和控制措施的科学方法。一般可分为描述性研究和分析性研究两类，描述性研究主要研究疾病的流行状况和其在人群中的分布特征，而分析性研究则更加深入地探究疾病的危险因素、预防和控制措施。关注人群中的疾病发生状况和影响因素人群层面0103侧重于

12、疾病预防和控制预防为主02涵盖医学、统计、社会学、心理学等多个领域多学科交叉流行病学研究的步骤和流程明确要研究的问题和目的制定研究问题确定研究的类型和方法选择研究设计根据研究目的和方法确定研究对象确定研究对象制定研究的详细计划和流程制定研究计划按控制情况分类按控制情况分类对照组研究对照组研究随机对照研究随机对照研究按研究对象分类按研究对象分类人群研究人群研究家庭研究家庭研究病例对照研究病例对照研究疫情调查疫情调查按样本选择方式分类按样本选择方式分类随机抽样随机抽样分层抽样分层抽样整群抽样整群抽样研究对象的选择和分类研究对象的选择和分类按时间分类按时间分类横断面研究横断面研究纵向研究纵向研究队列

13、研究队列研究研究设计的类型研究设计的类型和选择和选择研究设计的类型和选择是流行病学研究中非常重要的一个环研究设计的类型和选择是流行病学研究中非常重要的一个环节。常见的研究设计有横断面研究、纵向研究、队列研究、节。常见的研究设计有横断面研究、纵向研究、队列研究、对照组研究、随机对照研究等。选择适当的研究设计可以提对照组研究、随机对照研究等。选择适当的研究设计可以提高研究的效率和可靠性，使研究结果更加准确。高研究的效率和可靠性，使研究结果更加准确。样本量计算的原则和方法根据研究目的和研究设计选择合适的显著性水平和置信区间确定显著性水平和置信区间通过前期研究或资料收集等方式估计研究对象的分布情况估计

14、研究对象的分布情况根据研究对象的分布情况选择合适的样本抽样方法选择合适的样本抽样方法根据研究目的和研究对象的分布情况确定预期效应量确定预期效应量应用最为广泛的数据采集方法之一问卷调查法0103通过生物学检验手段获得相关数据生物学检验法02通过医学设备进行人体内部数据的采集医学检查法数据分析结果的数据分析结果的解释和报告解释和报告数据分析是流行病学研究中不可或缺的环节，但仅有数据分数据分析是流行病学研究中不可或缺的环节，但仅有数据分析结果并不能完整地表达研究结论。对于数据分析结果，需析结果并不能完整地表达研究结论。对于数据分析结果，需要正确地进行解释和报告，从而使得研究结论更加精准和准要正确地进

15、行解释和报告，从而使得研究结论更加精准和准确。同时，报告的形式和内容也需要根据研究目的和受众群确。同时，报告的形式和内容也需要根据研究目的和受众群体的不同而进行适当的调整和变化。体的不同而进行适当的调整和变化。0505第5章 生物统计学基本知识 生物统计学的定义和分类生物统计学是指通过搜集、管理、分析和解释生物医学数据来判断和评估疾病的发生和预后等问题的一门学科。根据应用范围和方法，生物统计学可以分为描述统计学和推断统计学两大类。生物统计学的应用和重要性通过生物统计学方法对病例-对照研究和队列研究进行设计和分析，可以判断不同因素对疾病发生的影响程度，并提出相应的预防和控制措施。病例-对照研究和

16、队列研究的设计和分析生物统计学方法可以对药物的药效学和安全性进行评价，为药物的研发和上市提供科学依据。药效学和安全性评价通过生物统计学的方法，对患者的临床资料进行分析，制定更加科学合理的医疗方案和临床决策。患者管理和医疗决策 生物统计学与临床流行病学的关系生物统计学是临床流行病学的重要统计工具，临床流行病学通过调查和监测人群中的疾病发生和分布情况，了解疾病的流行规律和影响因素，并提出相应的干预措施。生物统计学方法可以帮助临床流行病学研究把握数据的准确性，找出影响疾病流行的因素，评估干预措施的有效性和安全性。常见概率分布和常见概率分布和统计推断方法统计推断方法常见概率分布包括正态分布、二项分布、

17、泊松分布、常见概率分布包括正态分布、二项分布、泊松分布、t t分布等。分布等。统计推断方法包括参数估计和假设检验两部分。参数估计的统计推断方法包括参数估计和假设检验两部分。参数估计的目的是利用样本估计总体参数，例如均值、方差等；假设检目的是利用样本估计总体参数，例如均值、方差等；假设检验的目的是利用样本检验总体参数的假设是否成立。验的目的是利用样本检验总体参数的假设是否成立。统计推断结果的解释和报告置信水平是指在特定的置信水平下，总体参数的区间估计具有可靠性，一般情况下取95%或99%。置信水平P值是指在原假设成立的条件下，出现样本结果或更极端结果的概率。如果P值小于显著性水平，就认为拒绝原假

18、设。P值效应量是指总体参数差异的大小，通常用Cohens d或r表示。效应量 假设检验的基本原理是根据样本数据推断总体参数的假设是否成立；置信区间的基本原理是利用样本数据估计总体参数的区间估计。基本原理0103 02例如，在试验药物的研究中，可以用假设检验判断该药物与安慰剂之间的差异是否显著；用置信区间估计试验药物与安慰剂之间的平均差异范围。应用举例使用方法和技巧使用方法和技巧数据清洗和转换数据清洗和转换数据描述和统计分析数据描述和统计分析数据可视化和报告排版数据可视化和报告排版数据导入和分析流程数据导入和分析流程数据格式和编码数据格式和编码数据合并和拆分数据合并和拆分数据抽样和加权数据抽样和

19、加权扩展功能和应用领域扩展功能和应用领域生物信息学和基因组学生物信息学和基因组学统计建模和机器学习统计建模和机器学习医学影像处理和分析医学影像处理和分析生物统计学软件应用生物统计学软件应用种类和优缺点种类和优缺点SPSSSPSS：功能强大，操作复杂：功能强大，操作复杂SASSAS：稳定性好，价格昂贵：稳定性好，价格昂贵R R：开源免费，自由度高：开源免费，自由度高总结生物统计学作为临床流行病学的重要分支，为我们判断疾病的发生和预后、找出影响因素、提出干预措施提供了强有力的支持。在实践应用中，我们需要熟练掌握常见概率分布和统计推断方法，灵活运用假设检验和置信区间等统计工具，以及掌握常见生物统计学

20、软件的使用方法和技巧。0606第6章 临床流行病学研究综述 研究主题和问题的选择临床流行病学研究是为了了解特定健康问题的发生和影响因素而进行的研究。在选择研究主题和问题时，需要掌握相关原则和方法，并考虑其重要性和实际应用。研究主题和问题的选择原则和方法选择与健康相关的问题进行研究关注健康问题明确研究目标和问题，确保研究的可行性明确目标和问题选择合适的研究方法，运用科学技巧提高研究质量掌握研究方法和技巧根据实际情况和可用资源来选择研究方案考虑资源和实际情况研究主题和问题的重要性和应用研究主题和问题的重要性在于可以了解健康问题的发生、影响因素和应对措施，为公共卫生和临床实践提供依据。对研究结果的应

21、用可以改善人们的健康水平和生活质量，推动医学科学和技术的发展。研究设计和实施根据研究目标和问题选择合适的研究设计选择研究设计制定合适的数据收集工具和研究计划制定研究工具按照研究计划执行研究任务，确保数据的准确性和完整性实施研究建立数据管理系统，保证数据的安全和可靠性数据管理数据分析和结果解释数据分析是临床流行病学研究的重要组成部分，能够对研究结果进行统计和分析，并从中提取有价值的信息。数据分析的方法和工具多种多样，需要选择合适的方法和工具进行分析和处理。在数据分析结果的解释和报告中，需要准确详细地描述分析结果，并结合实际情况进行解释和应用。数据分析应用举例可以帮助人们更好地理解数据分析的应用和

22、价值。数据分析方法和工具对数据的总体特征进行描述和分析描述性统计通过对样本数据的分析，推断总体的特征推断统计调整和控制变量，探究变量之间的关系调整和控制构建数学模型，对数据进行分析和预测模型分析数据分析结果的解释和报告数据分析结果的解释和报告需要清晰准确地描述研究结果，并结合实际情况进行解释和应用。在解释和报告分析结果时，需要注意以下几个方面：1.结合研究目标和问题，明确研究结果的意义和价值2.采用合适的视觉化方式，如图表、地图等，呈现分析结果3.从多个角度进行分析和解释，确保信息的全面性和准确性4.以简洁明了的语言进行描述和阐述，避免术语和技术性语言的过多使用。大数据、个性化医疗、卫生信息化

23、、跨学科合作等发展趋势和方向0103为人类健康和医学科学的发展做出贡献发展和应用前景02疾病多发、新病种出现、资源不足、技术革新等未来挑战和机遇研究实施的步骤研究实施的步骤和流程和流程临床流行病学研究实施的步骤和流程包括研究设计、研究工临床流行病学研究实施的步骤和流程包括研究设计、研究工具的制定、研究实施的步骤和流程等。其中，研究设计的选具的制定、研究实施的步骤和流程等。其中，研究设计的选择和研究工具的制定是研究的基础，研究实施的步骤和流程择和研究工具的制定是研究的基础，研究实施的步骤和流程是研究任务完成的关键。在研究实施过程中，需要注意研究是研究任务完成的关键。在研究实施过程中，需要注意研究

24、过程的控制和管理，确保研究质量和数据的准确性。过程的控制和管理，确保研究质量和数据的准确性。干预性研究设计干预性研究设计随机对照实验随机对照实验交叉实验交叉实验非随机对照实验非随机对照实验其他研究设计其他研究设计生态学研究设计生态学研究设计网络分析研究设计网络分析研究设计效应大小研究设计效应大小研究设计研究设计的原则研究设计的原则科学性原则科学性原则伦理性原则伦理性原则可行性原则可行性原则可重复性原则可重复性原则临床流行病学研究设计的选择和原则临床流行病学研究设计的选择和原则观察性研究设计观察性研究设计横断面研究横断面研究纵向研究纵向研究队列研究队列研究病例对照研究病例对照研究 谢谢观看！下次再会