《心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义.docx（10页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义 摘要 目的 心脏彩超及心电图在高血压心脏病诊断中的临床应用价值。方法 以随机抽样的方式从2022年112月期间在该院诊疗的高血压心脏病患者中选取200例作为探讨对象，200例患者分别行心脏彩超和心电图检查，然后对比分析2种诊断方法的检查结果和诊断精确率。结果 200例患者经心脏彩超检查，检出左房增大73例、左室肥厚45例、左室扩大50例；心电图检查，检出左房增大25例、左室电压增高85例、左室肥大105例。200例患者经心脏彩超检查，有115例患者被确诊为高血压心脏病，检出率为57.5%；经心电图检查，有105例患者被确诊为高血压心脏病，检出率为52.
2、5%；二者之间的比较差异无统计学意义。结论 心脏彩超和心电图检查在高血压心脏病的诊断中，其诊断精确率相当，但相比心电图检查，心脏彩超检查对高血压心脏病诊断的敏感性和特异性更高，对早期高血压心脏病的诊断更具优势。因此，临床在对高血压心脏病实施诊断时，需同时结合心脏彩超和心电图检查进行，才能够有效提高临床诊断精确率。 关键词 心脏彩超；心电图；高血压心脏病；诊断 中图分类号 R445 文献标识码 A 文章编号 1674-074206-0177-03 Abstract Objective This paper tries to the clinical value of cardiac color
3、Doppler ultrasound and electrocardiogram in the diagnosis of hypertensive heart disease. Methods 200 patients with hypertensive heart disease diagnosed in this hospital from January to December 2022 were selected as randomized sampling methods. 200 patients underwent color Doppler ultrasonography an
4、d electrocardiogram examination， and then compared the two diagnostic methods of inspection results and diagnostic accuracy. Results In 200 patients undergoing echocardiography， 73 cases of left atrium enlargement， 45 cases of left ventricular hypertrophy， and 50 cases of left ventricular enlargemen
5、t were detected. In the ECG examination， 25 cases of left atrial enlargement， 85 cases of increased left ventricular voltage， and left ventricular were detected， 105 cases of hypertrophy. In 200 patients who underwent echocardiography， 115 patients were diagnosed with hypertension heart disease. The
6、 detection rate was 57.5%. After electrocardiography， 105 patients were diagnosed with hypertension heart disease. The detection rate was 52.5%； The difference between the two was not statistically significant . Conclusion Cardiac ultrasonography and electrocardiographic examination are of the same
7、diagnostic accuracy in the diagnosis of hypertensive heart disease. However， the sensitivity and specificity of echocardiography in the diagnosis of hypertensive heart disease is higher than that of electrocardiography. The diagnosis is more advantageous. Therefore， clinical diagnosis of hypertensiv
8、e heart disease， the need to combine color Doppler ultrasound and ECG examination， can effectively improve the accuracy of clinical diagnosis. Key words Cardiac color Doppler ultrasound； Electrocardiogram； Hypertensive heart disease； Diagnosis 高血壓心脏病是临床上常见的一种心脏病，也是高血压患者的一种较为严峻的并发症，主要是由于长期的高血压疾病状态导致患
9、者左心室负荷加重，从而导致患者左心室代偿性肥厚扩张，最终发展形成器质性心脏病。对于高血压心脏病患者来说，假如无法在早期刚好得到治疗，则会患者会随着病情的发展，左室肥厚加重无法有效舒张，最终引起心力衰竭1。因此，在早期对高血压心脏病患者进行精确的诊断并实施有效治疗是特别重要的。该探讨以该院2022年112月期间诊疗的高血压心脏病患者200例为例，对心脏彩超及心电图在高血压心脏病诊断中的临床应用价值进行了探讨，以期能够进一步提高高血压心脏病的临床诊断水平，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以随机抽样的方式从在该院诊疗的高血压心脏病患者中选取200例作为探讨对象，共包含104例男性、9
10、6例女性；年龄在4275岁之间，中位年龄岁；高血压病程215年，平均病程年；其中I级高血压患者76例、II级高血压患者73例、III级高血压患者52例。该次探讨实施前上报并经伦理委员会审核，批准，且入组探讨对象均签署了入组同意书，自愿参加探讨。 1.1.1 纳入标准 综合临床症状、临床检查结果确诊为高血压心脏病的患者；可以主动地协作该次探讨开展的患者1。 1.1.2 解除标准 同时合并有冠心病、心肌病等心功能不全的患者；临床资料不完整的患者；受到疾病或其他因素影响而无法正常沟通的患者2。 1.2 临床方法 200例患者分别行心脏彩超和心电图检查，然后对比分析两种诊断方法的检查结果和诊断精确率。
11、心脏彩超检查前，指导患者取左侧卧位，然后运用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为2.03.0 MHz，然后常规检查患者的心脏腔室、左室收缩功能、室壁厚度系、心尖四腔心切面的取样容积置于二尖瓣口，并具体记录舒张期的血流频谱，E波与A/E的加减速度，E峰与A峰的最大速度。患者在行心电图检查前，指导其取仰卧位，然后运用酒精擦拭导联连接部位，然后实施12导联心电图检查。 1.3 统计方法 采纳SPSS 13.0统计学软件进行，以n形式对计数资料进行表示，组间比较采纳2检验，检验结果以0.05为水准，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两种诊断方法的检查结果 200例患者经心脏彩超检查，检出左
12、房增大73例、左室肥厚45例、左室扩大50例；心电图检查，检出左房增大25例、左室电压增高85例、左室肥大105例。详细数据见表1。 2.2 两种诊断方法对高血压心脏病的检出率比较 200例患者经心脏彩超检查，有115例患者被确诊为高血压心脏病，检出率为57.5%；经心电图检查，有105例患者被确诊为高血压心脏病，检出率为52.5%；二者之间的比较差异无统计学意义。 3 探讨 临床上将高血压心脏病定义为高血压继发症，近年来，随着原发性高血压疾病发病率的增长，导致高血压心脏病患者的数量也逐年增加。高血压心脏病的发病基础是高血压疾病，因此，高血压疾病的早期诊断与主动预防也越来越得到了更多人的关注与
13、重视。截至目前，临床工作者对高血压心脏病的诊断与预防进行了诸多的探讨、探究，一样认为早期精确的诊断对于提高高血压心脏病患者的治疗效果具有重要的意义。因此，当前高血压心脏病的早期诊断与治疗已经成为了医学领域广泛关注的一个热点问题。 高血压心脏病患者的发病基础是高血压，这主要是由于高血压患者在发病后，其血压水平会长期持续处于较高的水平上，假如患者的血压长期得不到有效限制，则在长期持续的高血压状态，会导致患者的心脏负荷显著增加。机体的这种高血压状态给心脏带来的负荷，在长时间的持续中就会导致患者的心脏结构和心脏功能产生改变，最终引起患者的心脏发生改变。临床探讨指出，在高血压心脏病患者心脏改变的前期，患
14、者的心脏主要会表现出左心室肥厚、心力衰竭、心律失常等症状，同时患者还有可能会伴随有不同程度上的舒张功能降低症状。这主要是由于高血压会引起患者心脏外周血管所承受的压力和阻力都显著的增大，这就在无形之中增加了患者的心脏负荷，在这种状况下患者的心肌极易出现肥大，从而引起心脏供血功能受损，最終导致患者发生心脏病。 高血压患者一旦并发高血压心脏病最重要的就是对其实施精确的诊断，这是开展后续临床治疗的根本所在。目前临床上对于高血压心脏病患者的诊断和治疗，均引入并应用了多种新技术和新手段，使得高血压心脏病的诊断水平得到了不断的提升3。 目前，心脏彩超和心电图检查是临床上最常用的两种高血压心脏病的诊断方法，但
15、临床截至目前为止，临床对于这两种诊断方法在高血压心脏病诊断中的应用价值始终以来都存在争议4。该次探讨中，通过对比分析心脏彩超与心电图在高血压心脏病诊断中的作用，以期能够为提高高血压心脏病的临床诊断水平供应参考。心脏彩超与心电图检查都是无创伤诊断方式，通过心脏彩超检查能够动态显示患者的心腔内结构，随着探头的移动，能够在屏幕上清楚地视察到患者的心脏结构。同时心脏彩超检查能够供应血流信号信息，并将其在B超图像中进行叠加，精确地反应出患者的血管管径大小、血管分布状况，血管方向改变及血管管壁厚度等信息5。因此，该诊断方式对高血压心脏病的敏感性和特异性较高，尤其在早期高血压心脏病的诊断中具有显著作用6。心
16、电图检查在临床上的应用非常广泛，主要是借助心电图机，对患者心脏每一心动周期所产生的电活动改变状况进行记录分析，以此来获得心电向量、心肌细胞动作电位等信息，依据以上信息做出临床推断7。但是心电图检查在左室肥厚、左房增大、主动脉扩张等问题的诊断效果并不志向8。该次探讨结果显示，200例患者经心脏彩超检查，检出左房增大73例、左室肥厚45例、左室扩大50例；200例患者经心电图检查，检出左房增大25例、左室电压增高85例、左室肥大105例。这一结果说明，心脏彩超能够明确测定左心室厚度，因此，在早期诊断高血压心脏病可通过心脏彩超对左心室肥厚做出诊断，但由于早期高血压心脏病患者的心肌收缩功能不会受到影响
17、，而心电图则是通过ST-T来诊断左室肥厚，但是患者一旦出现ST-T发生变更则说明患者的高血压心脏病已经发展到了晚期。因此，心电图检查并不适用于高血压心脏病的早期诊断。同时，200例患者经心脏彩超检查，有115例患者被确诊为高血压心脏病，检出率为57.5%；经心电图检查，有105例患者被确诊为高血压心脏病，检出率为52.5%；二者之间的比较差异无统计学意义。这一结果说明，心脏彩超在高血压心脏病中的诊断，与心电图相比，其敏感性和精确性更高。这一结果与曾凡林等人9的探讨结果相符，该探讨通过对比心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的精确率，结果表明二者对高血压心脏病的检出率均保持在55%60%之间，二者
18、在高血压心脏病诊断中具有相当的精确率。但同时证明心脏彩超在左心室肥厚的诊断中具有心电图所不具备的优势，心脏彩超对患者左心室肥厚的检出率可达到30%。 综上所述，心脏彩超和心电图检查在高血压心脏病的诊断中，其诊断精确率相当，但相比心电图检查，心脏彩超检查对高血压心脏病诊断的敏感性和特异性更高，对早期高血压心脏病的诊断更具优势。因此，临床在对高血压心脏病实施诊断时，需同时结合心脏彩超和心电图检查进行，才能够有效提高临床诊断精确率。 参考文献 1 袁旭.心脏彩超及心电图对高血压性心脏病患者的诊断价值J.中国药物经济学，2022：181-183. 2 臧敏.心脏彩超与心电图对高血压性心脏病诊断的价值探
19、讨J.中西医结合心血管病电子杂志，2022：54-55. 3 袁旭.心脏彩超及心电图对高血压性心脏病患者的诊断价值J.中国药物经济学，2022：181-183. 4 黄程珍.试论心脏彩超及心电图在高血压心脏病诊断中的应用J. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2022， 16：279. 5 Gu J H.Characteristics of ultrasonic cardiogram on left ventricular hypertrophy due to hypertension with left heart failureJ.China Modern Medicine，2022，
20、21：1147-1148. 6 米长昆.心脏彩超与心电图诊断精神疾病合并高血压心脏病的临床探讨J. 世界临床医学，2022，10：46-47. 7 刘艳.高血压性心脏病患者的心电图与心脏彩超的分析J.中国妇幼健康探讨，2022，27：184. 8 史玉爽，杨媚.心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的临床分析J. 微创医学，2022，10：103，112-113. 9 曾凡林，李翠萍，苏桂兰，等.心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析J.中西医结合心血管病电子杂志，2022：18-19. 第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页